非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌治療的現(xiàn)狀及進(jìn)展.pdf

1、膀胱癌（bladder cancer，BC）是泌尿系最常見的惡性腫瘤之一，常呈現(xiàn)的臨床癥狀是無痛性肉眼血尿,特別是間斷性全程血尿；其余常見的癥狀還有盆腔疼痛、膀胱刺激癥狀。為了規(guī)范臨床上患者的診斷治療及管理，目前將它分為非肌層和肌層浸潤(rùn)性膀胱癌（T2以上）兩型，前者即以往所指的表淺性膀胱癌，約占七成，包括原位癌（Tis）、Ta及T1。膀胱癌病理類型多樣，比較常見的有膀胱尿路上皮癌（移形細(xì)胞癌），腺細(xì)胞癌及鱗狀細(xì)胞癌，其中尿路移行細(xì)胞癌占

2、所有BC的九成以上。另外還有不常見的癌肉瘤，小細(xì)胞癌及轉(zhuǎn)移性癌等病理類型。膀胱癌目前的診斷方法也較多，有超聲、計(jì)算機(jī)斷層掃描、磁共振成像、泌尿系平片和靜脈尿路造影（KUB+IVU）、骨掃描、尿細(xì)胞學(xué)、膀胱鏡檢查及活檢、診斷性經(jīng)尿道電切術(shù)等。然而膀胱鏡檢查和活檢是診斷膀胱癌最準(zhǔn)確的方法，并推薦盡量使用軟性膀胱鏡檢查。膀胱癌呈表面和浸潤(rùn)性兩方面生長(zhǎng)，復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移是它的行為學(xué)特征。非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的診斷與治療已經(jīng)取得巨大的進(jìn)展，本文圍繞它們的