自控靜脈鎮(zhèn)痛法在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征手術(shù)后的應(yīng)用.pdf

1、目的:評(píng)價(jià)自控靜脈鎮(zhèn)痛對(duì)接受改良腭咽成形術(shù)的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的有效性和安全性及其對(duì)術(shù)后患者機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)和免疫狀態(tài)的影響。
　　方法:選擇全麻下接受改良腭咽成形術(shù)的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征術(shù)后患者60例進(jìn)行鎮(zhèn)痛研究,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各30例，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后給予自控靜脈鎮(zhèn)痛，應(yīng)用藥物為舒芬太尼0.002mg/kg、氟哌利多0.1mg/kg，生理鹽水稀釋至100ml，負(fù)荷量5ml，單次給藥量0.5ml

2、，持續(xù)給藥速度2ml/h，鎖定時(shí)間15min。對(duì)照組根據(jù)患者要求，鎮(zhèn)痛時(shí)給予尼美舒利0.1g口服。對(duì)兩組患者術(shù)后進(jìn)行VAS疼痛評(píng)分和簡(jiǎn)化麥吉爾評(píng)分，并觀察自控靜脈鎮(zhèn)痛對(duì)患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)的影響,并觀察自控靜脈鎮(zhèn)痛對(duì)患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)和免疫狀態(tài)的影響,分別于麻醉前、術(shù)后24、48h抽取外周靜脈血，采用免疫速率散射比濁法測(cè)定檢測(cè)超敏 c反應(yīng)蛋白、補(bǔ)體c3、補(bǔ)體c4水平。
　　結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較，術(shù)后8、24h時(shí)VAS評(píng)分低于對(duì)照組(