“雞尾酒”配方藥物與氨甲環(huán)酸聯(lián)合應(yīng)用于單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù).pdf

1、目的：從以下三個(gè)方面評(píng)估“雞尾酒”配方藥物和氨甲環(huán)酸聯(lián)合進(jìn)行膝關(guān)節(jié)灌注對(duì)于單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床療效。①術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。②減少失血量的臨床療效。③下肢腫脹程度、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率。
　　方法：選取我院2014年11月1日到2016年6月1日按照納入排除標(biāo)準(zhǔn)篩選120例膝關(guān)節(jié)重度骨關(guān)節(jié)炎行單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，隨機(jī)分成兩組，實(shí)驗(yàn)組60例在進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)時(shí)采用“雞尾酒”聯(lián)合氨甲環(huán)酸進(jìn)行膝關(guān)節(jié)灌注并未放置引流管，對(duì)照組60

2、例常規(guī)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)并放置引流管，術(shù)后48h內(nèi)拔出。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05）。兩組術(shù)前準(zhǔn)備相同，術(shù)后給予相同的輔助鎮(zhèn)痛措施。觀察兩組手術(shù)時(shí)間，術(shù)中失血量，術(shù)中應(yīng)用止血帶時(shí)間，術(shù)后3d血紅蛋白Hb下降值，術(shù)后3d實(shí)際失血量，術(shù)后3d大、小腿周徑變化率，術(shù)后疼痛視覺模擬評(píng)分，術(shù)后美國特種外科醫(yī)院評(píng)分。
　　結(jié)果：①兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、術(shù)中止血帶時(shí)間、術(shù)后3d大腿周徑變化率、術(shù)后3d小腿周徑變化率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意

3、義(p＞0.05)。②實(shí)驗(yàn)組術(shù)后3d血紅蛋白Hb下降值、術(shù)后3d實(shí)際失血量分別為23.5±7.2(g/L)、949.3±154.9(ml)低于對(duì)照組的26.2±6.9(g/L)、1078.1±201.8(ml)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。③術(shù)后1、2、3天疼痛視覺模擬評(píng)分6.3±1.7、6.3±1.6、5.9±1.5，均低于對(duì)照組的6.9±1.2、6.8±0.9、6.4±1.0，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);兩組術(shù)后4、5

4、、14天疼痛視覺模擬評(píng)分及術(shù)后1、3個(gè)月美國特種外科醫(yī)院評(píng)分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。
　　結(jié)論：①在本研究中，我們采用“雞尾酒”配方藥物與氨甲環(huán)酸聯(lián)合應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后灌注于膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)并未放置引流管，與常規(guī)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)放置引流管未使用“雞尾酒”配方藥物組相比，術(shù)后鎮(zhèn)痛效果可達(dá)3天，對(duì)于3天以上的鎮(zhèn)痛效果兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，對(duì)于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期的鎮(zhèn)痛有意義。②實(shí)驗(yàn)組術(shù)后3d的血紅蛋白下降值和實(shí)際失血量均低于對(duì)