西安市四家醫(yī)院的急性胰腺炎病因調(diào)查及臨床特點(diǎn)分析.pdf

1、目的：近年來隨著人們生活水平及飲食習(xí)慣的變化，急性胰腺炎的發(fā)病率逐漸升高，其病因也發(fā)生了變化。既往急性胰腺炎最常見病因?yàn)槟懙老到y(tǒng)疾病，其次是酒精性、高脂血癥性胰腺炎，近20年來肥胖、代謝性相關(guān)疾病在全球的流行，高脂血癥性胰腺炎的發(fā)病率逐年上升。迄今西安地區(qū)少見有關(guān)急性胰腺炎病因的流行病學(xué)調(diào)查報(bào)道。本研究擬通過對(duì)西安地區(qū)多中心急性胰腺炎進(jìn)行分析，探討急性胰腺炎的不同病因構(gòu)成，比較不同病因的急性胰腺炎相關(guān)臨床指標(biāo)的差異，以期對(duì)急性胰腺炎的病

2、因、治療及預(yù)后提供研究基礎(chǔ)。
　　方法：收集2013年12月至2015年12月期間于西安市4家三級(jí)醫(yī)院確診并治療的急性胰腺炎患者的臨床資料，并進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)不同發(fā)病原因?qū)⒒颊叻譃槲褰M（膽源性胰腺炎組，高甘油三酯血癥性胰腺炎組，酒精性胰腺炎組，暴飲暴食及高脂飲食所致胰腺炎組，其他病因所致胰腺炎組）。計(jì)算不同病因的構(gòu)成比以及急性胰腺炎合并非酒精性脂肪肝的比例，并利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)不同病例組患者年齡、性別及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行分析。計(jì)

3、量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-s）表示，兩樣本間比較用t檢驗(yàn)，多樣本間比較用方差分析；計(jì)數(shù)資料運(yùn)用x2檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：本研究納入的409例急性胰腺炎患者中，膽源性胰腺炎219例（53.6％），高甘油三酯血癥性胰腺炎68例（16.6%），酒精性胰腺炎56例（13.7%），暴飲暴食及高脂飲食所致的胰腺炎39例（9.5%），其他病因所致的胰腺炎27例（6.6%）。其中急性胰腺炎合并非酒精性脂肪肝159例，同

4、時(shí)合并肥胖者113例（71%）。不同病因?qū)е碌募毙砸认傺谆颊叩哪挲g、性別間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），其中膽源性急性胰腺炎以女性患者為主。另外，不同組的急性胰腺炎患者轉(zhuǎn)氨酶水平、甘油三酯水平、膽固醇水平、低密度脂蛋白水平、血糖水平、體重指數(shù)間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），白細(xì)胞水平、血鈣水平間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：西安市急性胰腺炎的病因仍以膽源性為主，高脂血癥性急性胰腺炎的發(fā)病率位居第二，第三位為酒