急性胰腺炎臨床路徑

1、白城中心醫(yī)院輕癥記性胰腺炎臨床路徑（護(hù)理版）白城中心醫(yī)院輕癥記性胰腺炎臨床路徑（護(hù)理版）姓名:______________性別:________年齡:__________住院號(hào):______________住院日期:______________出院日期:______________標(biāo)準(zhǔn)住院日≤10天項(xiàng)目項(xiàng)目時(shí)間時(shí)間入院第入院第1天入院第入院第2—3天宣教宣教?熱情接待患者，微笑服務(wù)。熱情接待患者，微笑服務(wù)。?人員介紹，環(huán)境介紹，介紹病友

2、。人員介紹，環(huán)境介紹，介紹病友。?介紹入院宣教，有關(guān)規(guī)章制度。介紹入院宣教，有關(guān)規(guī)章制度。?介紹病因，治療方法，預(yù)后。介紹病因，治療方法，預(yù)后。?介紹各項(xiàng)檢查的目的及注意事項(xiàng)。介紹各項(xiàng)檢查的目的及注意事項(xiàng)。?說(shuō)明禁食水的的目的及重要性。說(shuō)明禁食水的的目的及重要性。?給予心理護(hù)理給予心理護(hù)理?告知給予胃腸減壓的目的告知給予胃腸減壓的目的?介紹此種疾病的臨床路徑介紹此種疾病的臨床路徑?給予心理疏導(dǎo)，較少焦慮情緒，給給予心理疏導(dǎo)，較少焦慮情緒

3、，給予支持和幫助，消除不良心里，促予支持和幫助，消除不良心里，促進(jìn)心情愉快。進(jìn)心情愉快。?說(shuō)明采取正確臥位的重要性，利于說(shuō)明采取正確臥位的重要性，利于病情的好轉(zhuǎn)病情的好轉(zhuǎn)?指導(dǎo)患者床上使用便器的方法指導(dǎo)患者床上使用便器的方法?說(shuō)明禁食水的目的及重要性說(shuō)明禁食水的目的及重要性?告知保持口腔清潔的目的告知保持口腔清潔的目的護(hù)理措施護(hù)理措施?準(zhǔn)備床單位及患者所需物品準(zhǔn)備床單位及患者所需物品?密切觀察病情變化及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥密切觀察病情變化及時(shí)發(fā)

4、現(xiàn)并發(fā)癥?通知醫(yī)生，測(cè)量生命體征，查體。通知醫(yī)生，測(cè)量生命體征，查體。?囑患者絕對(duì)臥床休息。囑患者絕對(duì)臥床休息。?遵醫(yī)囑給予一級(jí)護(hù)理，完成治療護(hù)理遵醫(yī)囑給予一級(jí)護(hù)理，完成治療護(hù)理?患者腹痛時(shí)，可囑病人彎腰屈膝側(cè)臥患者腹痛時(shí)，可囑病人彎腰屈膝側(cè)臥位以減輕疼痛，使用床欄，保證安全。位以減輕疼痛，使用床欄，保證安全。?觀察應(yīng)用善寧類等同類藥物的反應(yīng)，觀察應(yīng)用善寧類等同類藥物的反應(yīng)，調(diào)節(jié)好輸液滴數(shù)。調(diào)節(jié)好輸液滴數(shù)。?準(zhǔn)備好容器，準(zhǔn)確記錄出入量。

5、準(zhǔn)備好容器，準(zhǔn)確記錄出入量。?給予給予胃腸減壓，妥善處置引流管，避胃腸減壓，妥善處置引流管，避免改變體位時(shí)，胃管脫落。免改變體位時(shí)，胃管脫落。?給予患者衛(wèi)生處理給予患者衛(wèi)生處理?測(cè)量生命體征。測(cè)量生命體征。?給予空腔護(hù)理，每日給予空腔護(hù)理，每日2次?評(píng)估患者有無(wú)口渴，皮膚彈性情況。評(píng)估患者有無(wú)口渴，皮膚彈性情況。?補(bǔ)液過(guò)程中，防止藥物外滲。補(bǔ)液過(guò)程中，防止藥物外滲。?告知患者血淀粉酶化驗(yàn)結(jié)果，說(shuō)明告知患者血淀粉酶化驗(yàn)結(jié)果，說(shuō)明血液淀粉酶

6、血液淀粉酶3535天開始下降。天開始下降。?注意觀察嘔吐物顏色、性質(zhì)、量。注意觀察嘔吐物顏色、性質(zhì)、量。?遵醫(yī)囑繼續(xù)應(yīng)用善寧類等同等藥物，遵醫(yī)囑繼續(xù)應(yīng)用善寧類等同等藥物，在有效時(shí)間內(nèi)輸入。在有效時(shí)間內(nèi)輸入。?保持床單位的清潔，給予翻身，扣保持床單位的清潔，給予翻身，扣背，協(xié)助床上大小便。背，協(xié)助床上大小便。病情變病情變異記錄異記錄□無(wú)□有原因：原因：1：2：□無(wú)□有原因：原因：1：2：飲食飲食禁食水禁食水禁食水禁食水活動(dòng)活動(dòng)臥床臥床臥床

7、臥床并發(fā)癥并發(fā)癥胰腺膿腫、假性囊性的形成，胰腺炎胰腺膿腫、假性囊性的形成，胰腺炎特別提示：保持胃腸減壓管固定通特別提示：保持胃腸減壓管固定通暢護(hù)士護(hù)士白班白班前夜前夜后夜后夜白班白班前夜前夜后夜后夜白城中心醫(yī)院輕癥記性胰腺炎臨床路徑（護(hù)理版）白城中心醫(yī)院輕癥記性胰腺炎臨床路徑（護(hù)理版）白班白班前夜前夜后夜后夜白班白班前夜前夜后夜后夜護(hù)士護(hù)士簽名簽名姓名:______________性別:________年齡:__________住院號(hào):

8、______________住院日期:______________出院日期:______________標(biāo)準(zhǔn)住院日≤10天項(xiàng)目項(xiàng)目時(shí)間時(shí)間入院第入院第810810天入院第入院第11131113天宣教宣教?對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)和飲食宣教。對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)和飲食宣教。?評(píng)估患者對(duì)出院注意事項(xiàng)掌握情況。評(píng)估患者對(duì)出院注意事項(xiàng)掌握情況。?告知出院時(shí)間、流程、準(zhǔn)備好出院所告知出院時(shí)間、流程、準(zhǔn)備好出院所需手續(xù)。需手續(xù)。?出院指導(dǎo)。出院指導(dǎo)。?對(duì)患

9、者進(jìn)行飲食指導(dǎo)和飲食宣教。對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)和飲食宣教。?對(duì)患者進(jìn)行堅(jiān)持治療和預(yù)防復(fù)發(fā)宣教對(duì)患者進(jìn)行堅(jiān)持治療和預(yù)防復(fù)發(fā)宣教。?評(píng)估患者對(duì)出院注意事項(xiàng)掌握情況。評(píng)估患者對(duì)出院注意事項(xiàng)掌握情況。?告知出院時(shí)間、流程、準(zhǔn)備好出院所告知出院時(shí)間、流程、準(zhǔn)備好出院所需手續(xù)。需手續(xù)。?出院指導(dǎo)。出院指導(dǎo)。護(hù)理措施護(hù)理措施出院前指導(dǎo)：出院前指導(dǎo)：?為患者細(xì)心講解飲食的養(yǎng)成良好的生為患者細(xì)心講解飲食的養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，可預(yù)防胰腺炎的發(fā)生，避免暴飲活習(xí)

10、慣，可預(yù)防胰腺炎的發(fā)生，避免暴飲暴食、戒煙酒。暴食、戒煙酒。?保持心情舒暢，注意勞逸結(jié)合，促進(jìn)保持心情舒暢，注意勞逸結(jié)合，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。疾病的恢復(fù)。?指導(dǎo)病人合理運(yùn)動(dòng)和休息指導(dǎo)病人合理運(yùn)動(dòng)和休息?做好病人出院后的用藥指導(dǎo)做好病人出院后的用藥指導(dǎo)?出院一個(gè)月復(fù)查出院一個(gè)月復(fù)查出院：出院：?征求患者意見征求患者意見?協(xié)助辦理出院手續(xù)協(xié)助辦理出院手續(xù)?整理用物，護(hù)送患者出病區(qū)，注銷一整理用物，護(hù)送患者出病區(qū)，注銷一切治療卡。切治療卡。?做好

11、出院登記，整理護(hù)理病歷做好出院登記，整理護(hù)理病歷?終末消毒終末消毒出院前指導(dǎo)：出院前指導(dǎo)：?為患者細(xì)心講解飲食的養(yǎng)成良好的生為患者細(xì)心講解飲食的養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，可預(yù)防胰腺炎的發(fā)生，避免活習(xí)慣，可預(yù)防胰腺炎的發(fā)生，避免暴飲暴食、戒煙酒。暴飲暴食、戒煙酒。?保持心情舒暢，注意勞逸結(jié)合，促進(jìn)保持心情舒暢，注意勞逸結(jié)合，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。疾病的恢復(fù)。?指導(dǎo)病人合理運(yùn)動(dòng)和休息指導(dǎo)病人合理運(yùn)動(dòng)和休息?做好病人出院后的用藥指導(dǎo)做好病人出院后的用藥指

12、導(dǎo)?出院一個(gè)月復(fù)查出院一個(gè)月復(fù)查出院：出院：?征求患者意見征求患者意見?協(xié)助辦理出院手續(xù)協(xié)助辦理出院手續(xù)?整理用物，護(hù)送患者出病區(qū)，注銷一整理用物，護(hù)送患者出病區(qū)，注銷一切治療卡。切治療卡。?做好出院登記，整理護(hù)理病歷做好出院登記，整理護(hù)理病歷?終末消毒終末消毒病情變病情變異記錄異記錄□無(wú)□有原因：原因：1：2：□無(wú)□有原因：原因：1：2：飲食飲食適量的脂肪、蛋白質(zhì)，糖類流食適量的脂肪、蛋白質(zhì)，糖類流食適量的脂肪、蛋白質(zhì)，糖類流食適量的