44例高脂血癥性急性胰腺炎的臨床特點(diǎn)分析.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)高脂血癥性急性胰腺炎（Hyperlipidemic acute pancreatitis，HLAP）和膽源性急性胰腺炎（Acute biliary pancreatitis，ABP）的臨床資料的對(duì)比分析，總結(jié)HLAP的臨床特點(diǎn)，為其診斷、嚴(yán)重程度評(píng)估、治療方案確定及預(yù)后判斷提供指導(dǎo)。
　　方法：收集寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院2013年1月-2016年1月明確診斷為急性胰腺炎（Acute pancreatitis，AP）并住院治

2、療的患者完整資料，按納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，最后確定135例病例資料入選。將研究對(duì)象按病因分為ABP組91例和HLAP組44例，將HLAP患者按病情嚴(yán)重程度分為輕度（MAP）和重度（SAP），記為HL-MAP組25例和HL-SAP組19例。收集所有患者入院時(shí)間與發(fā)病時(shí)間間隔在24小時(shí)之內(nèi)，且未經(jīng)治療患者的一般資料、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、影像學(xué)檢查、改良CT嚴(yán)重指數(shù)評(píng)分、合并癥、并發(fā)癥及病情嚴(yán)重程度等方面的數(shù)據(jù)信息，對(duì)兩組資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　

3、　結(jié)果：（1）與ABP組比較，HLAP組中男性患者比例及體重指數(shù)（BMI）明顯升高，差異具有顯著性（P＜0.05）；HLAP組發(fā)病年齡明顯低于ABP組，差異具有極顯著性（P=0.000）；HLAP組中平均住院日均高于ABP組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；（2）HLAP組的AMY、TBIL、ALT、AST水平均明顯低于ABP組，差異具有極顯著性（P=0.000）；HLAP組的PBLC、TG、TC及Glu水平明顯高于ABP組，差異有

4、顯著性（P＜0.05）；（3）HLAP組中伴隨糖尿病、脂肪肝、肥胖與并發(fā)胸腔積液、肺部感染者比例明顯高于ABP組，差異具有顯著性（P＜0.05）。而HLAP組伴隨高血壓者比例明顯低于ABP組，差異具有顯著性（P＜0.05)；兩組比較，在并發(fā)胰腺壞死、多臟器功能不全、膿毒癥、胰腺假性囊腫、腹腔積液、盆腔積液等并發(fā)癥方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；（4）治療后與治療前比較：HLAP組：TG水平明顯降低，差異具有極顯著性（P=0.00

5、0），而ALT水平、AST水平無(wú)顯著改變（P＞0.05）；ABP組：治療后ALT水平、AST水平明顯降低，差異具有顯著性（P＜0.05），而TG水平無(wú)顯著改變（P＞0.05）；（5）HL-SAP組伴隨糖尿病、并發(fā)胸腔積液、腹腔積液及肺部感染的比例明顯高于HL-MAP組，差異具有顯著性（P＜0.05），而在伴隨高血壓、脂肪肝和肥胖者方面差異無(wú)顯著性（P＞0.05）；（6）將HLAP患者的胸腔積液數(shù)據(jù)形成ROC曲線，其預(yù)測(cè)HL-SAP的AU