經(jīng)半-半椎板顯微入路治療硬脊膜動靜脈瘺14例.pdf

1、目的：
　　探討經(jīng)半-半椎板顯微入路手術(shù)治療硬脊膜動靜脈瘺(SDAVF)的有效性及可行性，為硬脊膜動靜脈瘺的治療提供一種新的微創(chuàng)方法。
　　方法：
　　回顧分析我科2006年1月至2014年1月收治的32例硬脊膜動靜脈瘺患者的臨床資料。術(shù)前行MRI檢查及血管造影確診，其中男性病例27例，女性病例5例，男女比例5.4∶1，平均年齡51.43歲，平均病程12.6月。其中14例患者經(jīng)半-半椎板顯微入路手術(shù)治療，其余18例患者

2、經(jīng)傳統(tǒng)全椎板入路手術(shù)治療。兩組數(shù)據(jù)進行t檢驗。
　　結(jié)果：
　　硬脊膜動靜脈瘺瘺口位于胸段18例，腰段12例，頸段2例。瘺口均為單動脈供血。14例患者經(jīng)半-半椎板顯微入路手術(shù)治療，手術(shù)平均時間為101.86分鐘，失血量平均為81.43ml，術(shù)后住院時間平均為13天，住院費用平均為24284.36元。余18例患者采用傳統(tǒng)全椎板入路手術(shù)治療，其中部分患者為我科開展微創(chuàng)手術(shù)之前患者，部分患者為不能精確定位瘺口和瘺口位于頸段。該18

3、例患者手術(shù)平均時間為138.61分鐘，失血量平均為130.56ml，術(shù)后住院時間平均為16天，住院費用平均為28098.89元。兩組數(shù)據(jù)進行t檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)差異。經(jīng)半-半椎板顯微入路手術(shù)夾閉瘺口與傳統(tǒng)手術(shù)方式相比較，再不增加手術(shù)并發(fā)癥的前提下手術(shù)時間短、出血量少，患者住院時間及費用少。出院后隨訪6個月至2年，患者術(shù)后癥狀均較前術(shù)前好轉(zhuǎn)。
　　結(jié)論：
　　硬脊膜動靜脈瘺(SDAVF)是脊髓血管畸形中最常見的一種類型