VVI評價(jià)老年鈣化性瓣膜病頸動脈彈性的初步研究.pdf

1、背景:老年鈣化性瓣膜病(SCVHD)是常見的老年心臟瓣膜退行性變和鈣質(zhì)沉積所致的疾病，表現(xiàn)為隨年齡增長心臟瓣膜發(fā)生纖維化、鈣化和退行性變，是心血管疾病的常見原因之一，隨著人們壽命的延長其發(fā)病率不斷增加。對于老年鈣化性瓣膜病的診斷以超聲心動圖為主。目前為止，鮮有人將速度向量成像(VVI)技術(shù)應(yīng)用到評價(jià)老年鈣化性瓣膜病患者的頸動脈管壁研究中。本研究將應(yīng)用VVI技術(shù)評價(jià)老年鈣化性瓣膜病患者的頸總動脈管壁短軸方向收縮期最大徑向運(yùn)動速度(Vmax

2、)、最大切向應(yīng)變(Smax)及最大切向應(yīng)變率(SRmax)的特點(diǎn)。
　　方法:SCVDH組為經(jīng)超聲心動圖確診的老年鈣化性瓣膜病的患者32例，無老年鈣化性瓣膜病36例為對照組。所有患者均進(jìn)行超聲心動圖和頸部血管彩超，測量每搏輸出量(SV)、射血分?jǐn)?shù)(EF)、左側(cè)頸總動脈內(nèi)中膜厚度(IMT)以及收縮期管腔內(nèi)徑(Ds)。記錄3個(gè)心動周期的左側(cè)頸總動脈短軸圖像，用VVI軟件將管壁分為6個(gè)節(jié)段，分析計(jì)算出每個(gè)節(jié)段的收縮期最大徑向運(yùn)動速度(V

3、max)、最大切向應(yīng)變(Smax)及最大切向應(yīng)變率(SRmax)，結(jié)果取三個(gè)周期的平均值。
　　結(jié)果:GCVHD組與對照組相比，年齡、性別、每搏輸出量(SV)、射血分?jǐn)?shù)(EF)、內(nèi)中膜厚度及管腔內(nèi)徑均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。對照組組內(nèi)比較，Vmax、Smax、SRmax均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05); SCVHD組組內(nèi)比較，前壁的Vmax與除后壁及后內(nèi)側(cè)壁以外的各壁之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且高于除后壁及后內(nèi)側(cè)壁以外的其他各壁(P＜

4、0.05);后外側(cè)壁的Smax與前壁及后壁之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且高于前壁及后壁(P＜0.05);各壁間的SRmax無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。組間比較，SCVHD組的Vmax（除前壁、前外側(cè)壁及后壁）、Smax（除后外側(cè)壁）及SRmax與對照組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，其相應(yīng)的參數(shù)值均低于對照組。
　　結(jié)論:除個(gè)別節(jié)段以外，老年鈣化性瓣膜病患者的頸總動脈速度(Vmax)、應(yīng)變(Smax)及應(yīng)變率(SRmax)與無老年鈣化性瓣