益氣固腎排石方對(duì)輸尿管軟鏡術(shù)后排石的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　對(duì)于泌尿系結(jié)石，特別是腎結(jié)石，其發(fā)病率是逐漸上升的，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，治療腎結(jié)石大多以微創(chuàng)為主，輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)是微創(chuàng)方法之一，是一種安全有效、創(chuàng)傷小、結(jié)石排凈率高、并發(fā)癥低的治療方法，但輸尿管軟鏡碎石術(shù)后可能出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀，術(shù)后殘石碎末仍需依靠大量飲水及增加運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石;因此，如何減輕臨床癥狀及促進(jìn)術(shù)后殘石碎末排出成為泌尿外科醫(yī)生關(guān)注的問(wèn)題之一。中藥益氣固腎排石方已在臨床使用多年，但缺少相關(guān)療效方面的臨

2、床研究，本研究觀察益氣固腎排石方對(duì)輸尿管軟鏡鈥激光術(shù)后結(jié)石排出的療效及其臨床癥狀。
　　方法:
　　本課題病例均來(lái)自從2015年6月至2016年2月在廣東省中醫(yī)院二沙泌尿外科的輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)后的住院病人，我們納入了40例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者，隨機(jī)分為益氣固腎排石方組及熱淋清顆粒組，其中益氣固腎排石方組20例，熱淋清顆粒組20例，治療周期為術(shù)后4周，觀察術(shù)后4周患者的臨床癥狀（包括疼痛及血尿）、結(jié)石排出有效率及是否配合體

3、外沖擊波碎石術(shù)治療來(lái)評(píng)價(jià)臨床療效，并記錄4周內(nèi)不良反應(yīng)。最后通過(guò)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)和分析收集的數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果:
　　1.兩組病例的基本資料通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），如性別、年齡、結(jié)石位置、術(shù)前結(jié)石大小、術(shù)后結(jié)石大小及CT值等方面。
　　2.益氣固腎排石方組與熱淋清顆粒組結(jié)石排出有效率比較，益氣固腎排石方組結(jié)石排出有效率明顯高于熱淋清顆粒組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);同時(shí)益氣固腎排石方組

4、在VAS疼痛評(píng)分及血尿情況方面明顯低于熱淋清顆粒組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;4周后行體外沖擊波碎石方面，益氣固腎排石方組行體外碎石的比例低于熱淋清顆粒組，但是差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　3.安全研究方面，益氣固腎排石方是安全的，在治療期間均未出現(xiàn)不良反應(yīng)及毒副作用。
　　結(jié)論:
　　益氣固腎排石方是安全有效的，無(wú)副作用;能有效促進(jìn)輸尿管軟鏡碎石術(shù)后結(jié)石排出，提高結(jié)石排出率，并能減少腰痛及血尿，改善