經(jīng)皮冠脈栓塞法建立豬心肌梗死模型及缺血修飾白蛋白的動(dòng)態(tài)觀察.pdf

1、目的：運(yùn)用經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)經(jīng)微導(dǎo)管注入明膠海綿堵閉豬鈍緣支（OM）建立急性心肌梗死（AMI）動(dòng)物模型，探討豬 AMI時(shí)血清缺血修飾白蛋白（IMA）的動(dòng)態(tài)變化與病情發(fā)展的關(guān)系。
　　方法：選用中國(guó)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)用中華小型豬16只，體重10-20kg，同種同窩，雌雄不限。術(shù)前禁食禁水8h，肌注安定10mg，5min后，建立靜脈通路，麻醉后經(jīng)股動(dòng)脈穿刺，行冠脈造影明確冠脈走向，利用導(dǎo)引導(dǎo)絲將微導(dǎo)管送至 OM支近端，經(jīng)微導(dǎo)管注入明膠海綿堵

2、閉豬 OM支，造成豬心肌梗死，術(shù)前及術(shù)后記錄心電圖變化，分別在術(shù)前及術(shù)后10min、30min、1h、2h、3h、4h、6h、8h、12h、24h、48h抽取豬股靜脈血觀察 IMA的動(dòng)態(tài)演變，分別于1d、3d、5d、7d、10d后處死小型豬，將豬心置于40g/L的甲醛液中固定，取目標(biāo)心肌行蘇木素-伊紅（HE）染色及病理學(xué)檢查。
　　結(jié)果：除了術(shù)后1只死于肺栓塞外，存活的15只小豬均完成冠狀動(dòng)脈鈍緣支封堵，成功建立心肌梗死模型。心電

3、圖顯示 ST段抬高，呈心肌梗死典型改變，心臟標(biāo)本顯示瘢痕形成，病理切片顯示典型心肌梗死改變。HE染色顯示梗死區(qū)心肌炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維組織增生、瘢痕形成，符合 AMI梗死心肌的病理改變。血清 IMA濃度于 AMI后明顯升高并呈動(dòng)態(tài)演變，其10min后開始升高，6h達(dá)峰，48h逐漸恢復(fù)正常，血清 IMA濃度與術(shù)前相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)明膠海綿封堵冠狀動(dòng)脈可成功建立豬急性心肌梗死模型，IMA在豬心肌梗死后1