急性心肌梗死患者脂蛋白a與冠脈病變程度之間的關(guān)聯(lián)分析.pdf

1、目的：本研究通過觀察急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者中脂蛋白a［Lipoprotein(a),Lp（a）］與冠狀動脈病變程度之間的關(guān)聯(lián)，探討Lp（a）對急性心肌梗死患者冠脈病變程度的預測價值。
　　方法：采用回顧性分析方法，連續(xù)入選106例自2011年1月至2012年6月在普陀區(qū)中心醫(yī)院心內(nèi)科／監(jiān)護室（CCU）住院的急性心肌梗死患者，所有患者入院后采集病史，檢測血脂、血糖指標及冠脈

2、造影檢查。根據(jù)基線脂蛋白a［Lp(a)］四分位水平分為4組，并根據(jù)冠脈造影檢查結(jié)果，計算各組患者冠脈病變gensini積分，評價Lp(a)與冠脈病變gensini積分之間的關(guān)聯(lián)。
　　結(jié)果：
　　1.四組患者性別、年齡、吸煙史、高血壓病史、糖尿病史比較均無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。
　　2.四組間的TC、TG、LDL-C、HDL-C、HbA1c、FPG比較均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。
　　3.四組相比，冠脈

3、病變支數(shù)未見顯著統(tǒng)計學差異（p＞0.05），但隨著Lp(a)水平的升高，冠脈三支病變比例逐漸遞增，四組相比有統(tǒng)計學差異（11%vs.23%vs.28%vs.47%，p=0.04）。
　　4.線性回歸分析顯示Lp(a)與冠脈gensini積分有明顯關(guān)聯(lián)（回歸系數(shù)0.23，p﹤0.05），同時調(diào)整TC、TG、LDL-C、HDL-C等因素后，偏相關(guān)分析顯示Lp(a)與冠脈gensini積分之間的相關(guān)系數(shù)r=0.21，p=0.02。