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文檔簡介
1、目的:探討急性心肌梗死(Acute myocardial infarction, AMI)患者入院時中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值(Neutrophils to lymphocyte ratio,NLR)、血小板與淋巴細(xì)胞比值(Platelet tolymphocyte ratio,PLR)以及C反應(yīng)蛋白與白蛋白比值(C-reactive protein to albumin ratio,CAR)與疾病嚴(yán)重程度的關(guān)系。
方法:收集2
2、015年6月-2016年12月間我院急診入院的193例AMI患者作為觀察組,并根據(jù)患者AMI發(fā)作時心力衰竭的嚴(yán)重程度進(jìn)行Killip分級,其中Ⅰ級83例,Ⅱ級57例,Ⅲ級33例,Ⅳ級20例。同時另收集來我院體檢的健康志愿者50例作為對照組,入院后即刻檢測白細(xì)胞(White blood cell,WBC)、血小板(Platelets,PLT)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(Neutrophils,NEU)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(Lymphocyte count
3、,LC)、白蛋白(Albumin,ALb)以及C-反應(yīng)蛋白(C-reactive protein, CRP),計(jì)算NLR、PLR以及CAR值,比較兩組的測定結(jié)果,并分析各指標(biāo)間的相關(guān)性;比較AMI不同嚴(yán)重程度(按照Killip分級,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)NLR、PLR、CAR水平之間及與對照組之間的關(guān)系。
結(jié)果:
1.與對照組比較,AMI患者中不同Killip分級間(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級)NLR和PLR水平均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P
4、<0.001),且隨著Killip分組級數(shù)升高,NLR及PLR值也升高(均P<0.001)。
2.與對照組比較,AMI患者中不同Killip分級間CAR水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.001),且隨著Killip分組級數(shù)升高,CAR值也升高(均P<0.001)。
3.AMI患者中NLR、PLR、CAR在不同Killip分級間兩兩進(jìn)行比較:NLR在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組間兩兩進(jìn)行比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05);Ⅳ組分別與Ⅰ、Ⅱ
5、、Ⅲ組間兩兩進(jìn)行比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。PLR在Ⅰ組與Ⅳ組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);其余各組間比較均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。CAR在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ各組間比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。
4.Spearman等級相關(guān)性分析結(jié)果顯示:Killip分級與PLR、NLR及CAR顯著正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.208,0.272,0.378(P<0.001);與ALb負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.252
6、(P<0.001)。
5.觀察組各個指標(biāo)間相關(guān)性分析顯示:PLR與NLR之間正相關(guān)具有顯著性,相關(guān)系數(shù)為0.799(P<0.01); PLR與CAR正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.248(P<0.01); NLR與CAR之間呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.320(P<0.01)。
6.NLR、PLR、CAR與觀察組是否合并高血壓或糖尿病比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
7.Logistic回歸分析結(jié)果表明NLR[OR=4.
7、935,95%CI(2.124-11.467)]和年齡[OR=1.072,95%CI(1.025-1.121)]是AMI的獨(dú)立危險因素。
結(jié)論
1.中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值、血小板與淋巴細(xì)胞比值均可用來判斷AMI患者病情的嚴(yán)重程度,且與病情嚴(yán)重程度正相關(guān);
2.C-反應(yīng)蛋白與白蛋白比值可用來判斷AMI患者病情的嚴(yán)重程度,且與病情嚴(yán)重程度正相關(guān);
3.中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值是AMI的獨(dú)立危險因素。
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