急性心肌梗死患者冠脈病變狹窄程度與高密度脂蛋白水平相關性研究.pdf

1、目的：
　　 探討急性心肌?；颊吒呙芏戎鞍姿胶凸诿}病變狹窄程度的關系。
　　 方法：
　　 選取2009年1月至2011年12月在我院住院,確診為急性心肌梗死并且行冠脈造影患者312例,平均年齡(63.71±12.06)歲,其中男性227人。入選患者臨床病史為本人提供,需資料完整;入院前服用調脂藥物者、有肝腎功能不全者、甲狀腺功能亢進、垂體功能低下、患有膠原系統(tǒng)性疾病者等排除在外。入院后常規(guī)測定總膽固醇、高密

2、度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三脂。將患者高密度脂蛋白(HDL)分為＜1.04mmol/L為低水平組,1.04～1.54mmol/L為適當水平組,≥1.55mmol/L為高水平組。對造影結果采用改良Gensim積分系統(tǒng)對冠脈病變狹窄程度進行評分。并根據冠脈評分結果利用二分位法分為高分組(＞67分)和低分組(≤67分)。對所得數據資料應用SPSS17.0軟件對數據進行統(tǒng)計分析,計量資料采用均數士標準差表示,組間比較采用單因素方差分析,各血脂

3、成分及冠心病危險因素和冠脈病變狹窄程度之間關系采用Logistic回歸分析法,以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結果：
　　 急性心肌梗死患者冠脈Gensini積分高分組和低分組間的一般資料比較,吸煙、高血壓、糖尿病、LDL、HDL的水平有統(tǒng)計學差異。冠脈狹窄Gensini積分組間的HDL分布比較,冠脈狹窄Gensim積分低分組39.7%患者HDL,水平處于低水平組,高分組58.8%處于低水平組。HDL適當水平組

4、在低分組所占的比例為49.5%,在高分組所占的比例為30.9%。HDL高水平組在低分組和高分組所占比例分別為10.8%和10.3%。以冠脈狹窄Gensini積分為因變量,以年齡、性別、體重指數、家族史、TC、TG、LDL、HDL、吸煙、高血壓、糖尿病為自變量作多因素Logistic回歸分析,經調整上述影響因素后,發(fā)現(xiàn)TC、LDL、HDL、吸煙、高血壓、糖尿病的P＜0.05,有統(tǒng)計學意義。HDL低水平組與HDL適當水平組相比,OR值為1.