不同糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表篩查效果比較及中國(guó)量表的修訂.pdf

1、目的：選擇芬蘭Lindstrom版糖尿病評(píng)估量表、德國(guó)Matthias版糖尿病評(píng)估量表、中國(guó)董氏版糖尿病評(píng)估量表、日本Yoriko版糖尿病評(píng)估量表和泰國(guó)Aeklakorn版糖尿病評(píng)估量表，對(duì)同一批研究對(duì)象進(jìn)行篩查，以評(píng)價(jià)5個(gè)量表在中國(guó)人群糖尿病風(fēng)險(xiǎn)篩查中的應(yīng)用效果，并且對(duì)董建軍等人編制的中國(guó)版量表進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整、修訂。
　　方法：選取北京某醫(yī)院參與日常體檢者，對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查；由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查人員對(duì)其進(jìn)行測(cè)量，并記錄其年齡、性別、身

2、高、體重、腰圍、臀圍等形態(tài)指標(biāo)以及空腹血漿葡萄糖和餐后2小時(shí)血漿葡萄糖指標(biāo)。用受試者工作特征曲線（ROC曲線）的曲線下面積（AUC）反應(yīng)篩查方法的準(zhǔn)確度；用約登指數(shù)計(jì)算量表風(fēng)險(xiǎn)得分的最佳切點(diǎn)。
　　結(jié)果：（1）年齡、超重與肥胖（BMI或腰圍）和糖尿病家族史3個(gè)因素權(quán)重之和在芬蘭Lindstrom版、德國(guó)Matthias版、中國(guó)董氏版、日本Yoriko版、泰國(guó)Aeklakorn版量表中分別是61.5％、66.6%、50.0%、68.

3、8%、64.7%，均超過(guò)50%。（2）芬蘭Lindstrom版、德國(guó)Matthias版、中國(guó)董氏版、日本Yoriko版、泰國(guó)Aeklakorn版量表曲線下面積(AUC)分別為0.770（95%CI：0.707-0.826，p<0.0001）、0.658（95%CI：0.589-0.722，p=0.0001）、0.819（95%CI：0.760-0.869，p<0.0001）、0.654（95%CI：0.585-0.718，p=0.000

4、1）和0.645（95%CI：0.576-0.710，p=0.0004）。（3）中國(guó)改編版量表曲線下面積(AUC)為0.814（95%CI：0.755-0.865，p<0.0001）。
　　結(jié)論：（1）年齡、超重與肥胖、遺傳因素（糖尿病家族史）是糖尿病評(píng)估篩查中不可缺少的內(nèi)容。（2）通過(guò)對(duì)5種量表糖尿病“診斷”的真實(shí)性、可靠性和收益價(jià)值比較后發(fā)現(xiàn)，芬蘭Lindstrom版、中國(guó)董氏版量表的篩查效果優(yōu)于德國(guó)Matthias版、日本Y