腦卒中患者誤吸風險因素評估量表研制及應用.pdf

1、目的：通過文獻分析、調(diào)查研究、專家咨詢方法，研制腦卒中患者誤吸風險評估量表，為臨床進行腦卒中患者的誤吸風險評估提供一種科學、有效的評估工具，提高護士對腦卒中患者誤吸危險因素識別能力，采取有針對性的預防措施，降低誤吸的發(fā)生率。
　　方法:本研究分兩個部分。①第一部分為腦卒中患者誤吸風險因素評估量表研制:在文獻分析和調(diào)查研究的基礎上，探討腦卒中患者誤吸的各種風險因素，初步擬定腦卒中患者誤吸風險因素評估量表的條目池;采用專家咨詢法，通過

2、兩輪的專家咨詢對量表進行修改，完成初始量表②第二部分為腦卒中患者誤吸風險因素評估量表的臨床應用:研究對象為診斷為腦卒中患者。對照組未使用誤吸風險因素量表，按常規(guī)護理方法進行護理。實驗組使用誤吸風險因素量表，進行誤吸風險因素評估，采取相應護理措施。觀察兩組護士對誤吸知識的掌握情況、誤吸風險評估的執(zhí)行率、誤吸預防措施的落實率、患者誤吸的發(fā)生率。
　　結果:①文獻回顧與誤吸風險調(diào)查結果:初步擬定腦卒中患者誤吸風險因素評估量表八個一級指標

3、，分別是年齡、意識、吞咽功能、咳嗽反射、嘔吐情況、經(jīng)口進食體位、鼻胃管營養(yǎng)支持、人工氣道，二級指標32個，共40個條目。②專家意見咨詢結果:本課題入選的咨詢專家的權威系數(shù)為0.90±0.34;兩輪專家咨詢調(diào)查問卷的有效回收率分別為93.33％、100％，一級指標和二級指標的變異系數(shù)均小于0.2，經(jīng)兩輪調(diào)查專家意見趨一致。③誤吸風險因素評估量表的信效度測試結果:Cronbach'sα系數(shù)為0.81，表明該量表具有較好的內(nèi)部一致性。通過對專

4、家權威性、專家意見集中、協(xié)調(diào)程度分析，該量表具有良好的內(nèi)容效度。④誤吸風險因素評估量表的臨床應用效果:兩組護士對誤吸相關知識的掌握率、誤吸風險評估的執(zhí)行率、誤吸預防措施落實率方面差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，試驗組優(yōu)于對照組;患者誤吸發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，試驗組低于對照組。
　　結論:①通過文獻分析、調(diào)查研究、兩輪的專家咨詢研制的腦卒中患者誤吸風險因素評估量表，具有較好的信效度，為臨床提供一種科學、有效的評估