老年住院患者安全危險(xiǎn)因素評(píng)估量表的研制.pdf

1、背景與目的：
　　近年來，老年患者安全備受國內(nèi)外研究者關(guān)注。評(píng)估患者安全的工具也得到了廣泛的開發(fā)與應(yīng)用，但大部分評(píng)估工具只針對(duì)患者單一的安全問題如:Braden壓瘡危險(xiǎn)度評(píng)估量表、Morse跌倒評(píng)估量表等，缺乏針對(duì)多種安全問題進(jìn)行綜合評(píng)估的工具。我國自行研制的工具較少，特別是專門針對(duì)老年患者的評(píng)估工具更少，多數(shù)借鑒國外成熟量表，結(jié)合我國特色進(jìn)行漢化而形成。但實(shí)際上，老年患者在疾病發(fā)生、疾病表征等方面更具有復(fù)雜性、多重性和累加性，在

2、住院期間可能發(fā)生的安全問題多種多樣，如跌倒、壓瘡、凍傷、燙傷、用藥安全、窒息等等。并且同一老年住院患者可能同時(shí)發(fā)生多種安全問題，如果針對(duì)各種安全問題都設(shè)計(jì)出不同的評(píng)估工具，雖然能對(duì)老年患者安全起到評(píng)估及預(yù)防作用，但從臨床實(shí)際應(yīng)用考慮，卻無形的增加了護(hù)理人員的工作負(fù)荷?；谝陨犀F(xiàn)狀，本研究從老年患者自身出發(fā)，收集影響其安全的因素，研制適合評(píng)估老年患者住院期間的多種安全問題、護(hù)理人員操作簡(jiǎn)單方便的評(píng)估量表。
　　方法與步驟：在文獻(xiàn)研究

3、、問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，經(jīng)過兩輪專家函詢構(gòu)建老年住院患者安全危險(xiǎn)因素評(píng)估指標(biāo)體系?；诤兘Y(jié)果，制定老年住院患者安全危險(xiǎn)因素評(píng)估量表預(yù)測(cè)試版，經(jīng)過條目分析、信效度檢驗(yàn)，形成老年住院患者安全危險(xiǎn)因素評(píng)估量表正式版，并對(duì)正式量表進(jìn)行信效度檢驗(yàn)，確定危險(xiǎn)度臨界值。
　　結(jié)果與結(jié)論：
　　1.本研究通過對(duì)240名臨床一線護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查、兩輪專家函詢，構(gòu)建了老年住院患者安全危險(xiǎn)因素評(píng)估指標(biāo)體系。兩輪函詢問卷的有效回收率分別為88.89％

4、、100％，專家的權(quán)威系數(shù)為0.88，第二輪專家函詢后一級(jí)指標(biāo)與二級(jí)指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.479、0.358。最終形成一級(jí)指標(biāo)5條、二級(jí)指標(biāo)30條、等級(jí)指標(biāo)78條。該指標(biāo)體系為后期量表的開發(fā)奠定基礎(chǔ)。
　　2.通過預(yù)測(cè)試、正式測(cè)試，老年住院患者安全危險(xiǎn)因素評(píng)估量表最終由5個(gè)分量表組成，包括27個(gè)條目。經(jīng)過信效度檢驗(yàn)，該工具有較好的信度與效度，對(duì)安全問題發(fā)生的預(yù)測(cè)性較高。
　　3.老年住院患者的安全問題應(yīng)該從多方面進(jìn)行評(píng)估，