胃癌住院患者圍手術(shù)期營養(yǎng)風(fēng)險狀況的調(diào)查研究.pdf

1、目的：1.明確NRS2002在胃癌圍手術(shù)期住院患者中的適用性。2.了解胃癌患者術(shù)前營養(yǎng)風(fēng)險、營養(yǎng)不足的發(fā)生率。3.了解營養(yǎng)支持的應(yīng)用情況。4.分析患者術(shù)前營養(yǎng)風(fēng)險狀況與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的關(guān)系。5.了解營養(yǎng)支持對不同營養(yǎng)風(fēng)險狀況的患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響。6.了解患者圍手術(shù)期營養(yǎng)風(fēng)險的變化，旨在為該類患者制定個體化營養(yǎng)護理方案和確定實施營養(yǎng)支持的最佳時機提供基礎(chǔ)信息。
　　方法：選取在2015年05月到2016年09月期間在新疆某腫瘤

2、醫(yī)院擬行胃癌手術(shù)的住院患者210例作為研究對象。應(yīng)用NRS2002分別于入院后24小時內(nèi)及出院時對患者進行營養(yǎng)風(fēng)險篩查，NRS2002≥3分者為有營養(yǎng)風(fēng)險，NRS2002＜3分者為無營養(yǎng)風(fēng)險。調(diào)查營養(yǎng)支持的應(yīng)用情況及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，觀察至患者出院。所收集數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計推斷。
　　結(jié)果：1.NRS2002在胃癌圍手術(shù)期住院患者中的適用性為100％。2.胃癌患者術(shù)前營養(yǎng)風(fēng)險發(fā)生率為52.9％、營養(yǎng)不足的發(fā)

3、生率為6.2%。3.術(shù)前接受營養(yǎng)支持治療的有41例患者，其中NRS2002評分≥3分者有34例，＜3分者有7例。4.術(shù)前存在營養(yǎng)風(fēng)險和無營養(yǎng)風(fēng)險者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為30.6％(34/111)和17.2％(17/99)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.023)。5.對于NRS2002評分≥3分的患者，術(shù)前給予營養(yǎng)支持可降低并發(fā)癥發(fā)生率，對比有無營養(yǎng)支持對并發(fā)癥發(fā)生率的影響，兩者有顯著性差異（P=0.016）。6.患者在住院期間的營養(yǎng)風(fēng)險發(fā)

4、生率為入院時52.9%，出院時84.3%（P＜0.05）。
　　結(jié)論：1.營養(yǎng)風(fēng)險篩查（NRS2002）對該院胃癌住院患者的適用性良好，可以作為常規(guī)性篩查工具，用以指導(dǎo)營養(yǎng)支持的合理性使用。2.胃癌圍手術(shù)期住院患者營養(yǎng)風(fēng)險發(fā)生率較高。3.營養(yǎng)支持存在應(yīng)用不合理的情況。4.術(shù)前存在營養(yǎng)風(fēng)險的患者比術(shù)前無營養(yǎng)風(fēng)險的患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的幾率更高。5.有營養(yǎng)風(fēng)險的患者更容易從營養(yǎng)支持中受益。6.患者在術(shù)后出院時營養(yǎng)風(fēng)險的發(fā)生率比入院時更高