住院肺結核患者營養(yǎng)風險狀況和臨床結局關系研究.pdf

1、目的:
　　調查住院肺結核患者營養(yǎng)風險的發(fā)生率，分析營養(yǎng)風險發(fā)生的影響因素及其與臨床結局的關系,為改善住院肺結核患者治療效果提供依據(jù)。
　　方法:
　　以2015年1月1日-2015年8月31日在鄭州市某傳染病醫(yī)院呼吸科住院的肺結核患者為研究對象，應用營養(yǎng)風險篩查工具（NRS-2002）對其進行營養(yǎng)風險篩查和評估，同時進行問卷調查和病例資料收集。根據(jù)營養(yǎng)風險篩查的結果把患者分為有營養(yǎng)風險組和無營養(yǎng)風險組。采用單因素分析

2、和非條件多元logistic回歸，分析營養(yǎng)風險發(fā)生的影響因素。采用t檢驗和χ2檢驗分析肺結核患者營養(yǎng)風險狀況和臨床結局間的關系。所有數(shù)據(jù)應用SPSS22.0統(tǒng)計軟件分析，檢驗水準取雙側α=0.05。
　　結果:
　　1.本研究共篩查425例住院肺結核患者，其中有92例患者BMI﹤18.5，219例患者NRS-2002評分≥3分。住院肺結核患者營養(yǎng)不良（不足）和營養(yǎng)風險的發(fā)生率分別為21.6％和51.5%。
　　2.單因

3、素分析結果顯示年齡、文化程度、職業(yè)、合并糖尿病、發(fā)熱癥狀、納差癥狀、消瘦癥狀、痰菌情況、結核性空洞、病灶累及肺野數(shù)、血清TP濃度、血清ALB濃度、血清CHOL濃度、LYMPH計數(shù)、血清HB濃度和發(fā)病時間與患者營養(yǎng)風險發(fā)生有關。非條件多元 logistic回歸結果顯示年齡（OR=1.049，95%CI=1.025-1.073）、合并糖尿病（OR=3.252，95%CI=1.036-10.210）、納差癥狀（ OR=6.506，95%CI=

4、2.885-14.672）、消瘦癥狀（ OR=62.268，95%CI=20.536-188.8）、痰菌情況（OR=2.837，95%CI=1.298-6.201）、血清ALB濃度（ OR=0.853,95%CI=0.784-0.929）和血清 CHOL濃度（ OR=0.56，95%CI=0.390-0.821）與患者營養(yǎng)風險發(fā)生有關。
　　3.營養(yǎng)風險組中有66.7%的患者出現(xiàn)并發(fā)癥，有2例患者死亡，25例患者發(fā)生藥物性肝損傷，

5、平均住院時間為51.5±18.2天，平均住院費用為29731.1±11594.1元。無營養(yǎng)風險組中有39.3%的患者出現(xiàn)并發(fā)癥,沒有患者死亡，14例患者發(fā)生藥物性肝損傷，平均住院時間為37.4±11.1天，平均住院費用為18649.2±6898.0元。
　　結論:
　　1.住院肺結核患者營養(yǎng)不良（不足）和營養(yǎng)風險的發(fā)生率較高。
　　2.與住院肺結核患者營養(yǎng)風險發(fā)生有關的因素有年齡、合并糖尿病、納差和消瘦癥狀、痰菌情況、