胃腸外科老年住院患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查與臨床結(jié)局分析.pdf

1、目的：應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具NRS2002了解老年胃腸道腫瘤住院患者營(yíng)養(yǎng)狀況。本調(diào)查描述性的分析西京醫(yī)院胃腸外科老年住院患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持情況以及臨床營(yíng)養(yǎng)支持與臨床結(jié)局的相關(guān)性。
　　方法：研究分兩部分，第一部分選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行描述性研究，使用 NRS2002工具進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，了解老年住院患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。第二部分觀察住院期間營(yíng)養(yǎng)支持方式，觀察住院患者出院時(shí)總并發(fā)癥、感染性并發(fā)癥、非感染性并發(fā)癥的發(fā)生率以及住

2、院時(shí)間等臨床結(jié)局情況，分析營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查、營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)臨床結(jié)局的影響。
　　結(jié)果：
　　1.應(yīng)用NRS2002對(duì)胃腸外科三個(gè)科室住院患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，具有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者三個(gè)科室平均為40.8％。消化一科（食管外科）45.7%，消化二科（結(jié)直腸外科）31.4%，消化三科（胃外科）48.4%。應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持患者占60.5%，未進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的39.5%。從住院到出院涉及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)占44.9%（包括單純腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)），單純應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)

3、養(yǎng)支持所占比例約19.7%，應(yīng)用聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)（腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)+腸外營(yíng)養(yǎng)）的比例為25.2%，單純腸外營(yíng)養(yǎng)支持所占比例為15.5%。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別是消化一科（食管外科）15.7%，消化二科（結(jié)直腸外科）12.0%，消化三科（胃外科）14.7%。
　　2.根據(jù)是否具有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，是否營(yíng)養(yǎng)支持，是否進(jìn)行手術(shù)分組后進(jìn)行分析。具有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者給予營(yíng)養(yǎng)支持后與具有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)但無(wú)營(yíng)養(yǎng)支持患者相比較，其總并發(fā)癥發(fā)生率、非感染性并發(fā)癥發(fā)生率有顯著性差異，感

4、染性并發(fā)癥無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。無(wú)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者經(jīng)是否營(yíng)養(yǎng)支持分層分析，無(wú)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)給予營(yíng)養(yǎng)支持與無(wú)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)無(wú)營(yíng)養(yǎng)支持患者相比較，其感染性并發(fā)癥發(fā)生率有顯著性差異，總并發(fā)癥發(fā)生率、非感染性并發(fā)癥發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：
　　1.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具 NRS2002在住院患者中適用性強(qiáng)。
　　2.通過(guò)調(diào)查了解到西京醫(yī)院消化病醫(yī)院胃腸外科有一定比例患者存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，在住院期間給予了良好的營(yíng)養(yǎng)支持，特別是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)比例較高，并取得了良