青島市三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員功能性胃腸病流行病學(xué)和精神心理因素調(diào)查.pdf

1、目的：
　　1.本研究調(diào)查醫(yī)務(wù)人員FGIDs的患病率及相關(guān)影響因素。
　　2.通過(guò)回顧文獻(xiàn)以及對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查研究，大致判斷醫(yī)務(wù)人員精神心理健康狀況，了解精神心理因素對(duì)功能性胃腸病患病的影響，為醫(yī)務(wù)人員FGIDs的治療、預(yù)防及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員良好的心理健康狀況提供參考依據(jù)。
　　方法：
　　對(duì)青島市四所三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員群體采取整群、分層、隨機(jī)抽樣的方法。采用羅馬III成人功能性胃腸病診斷問(wèn)卷進(jìn)行診斷；根據(jù)醫(yī)

2、務(wù)人員的自身特點(diǎn)設(shè)計(jì)基本情況、生活方式等內(nèi)容，應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）等兩個(gè)量表對(duì)抽樣人群進(jìn)行調(diào)查分析，比較FGIDs患病組與非患病組焦慮、抑郁得分情況。運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料組間的比較采用卡方檢驗(yàn)，用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)描述計(jì)量資料，2組計(jì)量資料之間的比較采用t檢驗(yàn)，多組間的比較應(yīng)用單因素方差分析。如無(wú)明顯特殊說(shuō)明P＜0.05為差異有顯著。
　　結(jié)果：
　　1.本次研究共調(diào)

3、查醫(yī)護(hù)人員1380人，女性657人（47.6%），男性723人（52.4%），醫(yī)生656人（47.5%），護(hù)士724人（52.5%）。
　　2.青島市三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員FGIDs總體患病率為31.5%，不同性別間FGID患病率存在差異，女性患病256人（38.9%）高于男性179人（24.7%）；25-35歲組FGIDs患病率高（40.0%）；不同工作類(lèi)別間，護(hù)士253人（34.94%）高于醫(yī)生182人（27.74%）；不同職稱(chēng)

4、間，副高級(jí)（38.8%）高于初級(jí)（23.19%）、中級(jí)（38.17%）和高級(jí)（32.08%）；急診科室患病率最高108人（58.69%）；工年限為5-10年患病率最高（41.91%），科室主任患病率最高（67.4%）。以上各組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.5）。
　　3.功能性消化不良，腸易激綜合征和功能性便秘的患病率分別為17.1％，8.4％和6.0％，其中在237例功能性消化不良中，上腹痛綜合征為115例(48.5％)，餐

5、后不適綜合征為122例(51.5％)。在115例腸易激綜合征中，腸易激綜合征便秘型15例(13.0％)，腹瀉型85例(73.9％)，混合型15例(13.1％)。上腹痛綜合征與餐后不適綜合征在不同性別、工作性質(zhì)和職稱(chēng)間，患病情況有顯著性差異（P＜0.05）。腸易激綜合征在不同職稱(chēng)間，患病情況有顯著性差異（P＜0.05）。
　　4.焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）：SAS和SDS結(jié)果顯示，醫(yī)務(wù)人員FGIDs組SAS和SD

6、S得分均值都高于非FGIDs組，具有顯著性差異（P＜0.05），提示焦慮和或抑郁與功能性胃腸病的患病有關(guān)。
　　結(jié)論：
　　青島市三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員FGIDs患病率高，其中，女性患病率高于男性，護(hù)士患病率高于醫(yī)生，年齡以25-35歲患病率最高，工作年限以5-10年患病率最高， 功能性消化不良，腸易激綜合征和功能性便秘患病率分別為17.1％，8.4％和6.0％，其中餐后不適綜合征為功能性消化不良的主要病種，腸易激綜

7、合征腹瀉型為腸易激綜合征的最主要病種。醫(yī)務(wù)人員FGIDs患者與焦慮和或抑郁明顯相關(guān)，應(yīng)當(dāng)給予更多的精神心理咨詢(xún)，以緩解醫(yī)務(wù)人員心理壓力。
　　意義：
　　功能性胃腸?。‵unctional gastrointestinal disorders，F(xiàn)GIDs）是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，臨床上診斷功能性疾病的必要條件是充分排除器質(zhì)性病變（如腫瘤、炎癥等），這一點(diǎn)對(duì)于功能性胃腸病尤為重要[1]。FGIDs主要有功能性消化不良(Fun

8、ctional dyspepsia，F(xiàn)D)、腸易激綜合征(Irritable bowel syndromeIBS、和功能性便秘(Functional constipation，F(xiàn)C)。功能性胃腸病治療周期長(zhǎng)，發(fā)病誘因多，臨床療效差，其癥狀常常反復(fù)出現(xiàn)，難以根治，對(duì)患者的生活及工作質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)支出造成了顯著的影響，從而占用了大量的醫(yī)療資源。FGIDs患者不僅長(zhǎng)期承受軀體上的不適，精神、心理方面也同樣受到極大的影響。近幾年來(lái)隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日