心肌致密化不全11例臨床分析及文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、目的：
　　通過對心肌致密化不全患者的臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果進(jìn)行記錄，對超聲心動圖和核磁共振在心肌致密化不全疾病的診斷中的顯像特征進(jìn)行研究，加強對該疾病的認(rèn)識，為此后的臨床工作提供參考依據(jù)。
　　方法：
　　對11例心肌致密化不全患者的臨床資料，包括胸部 X線片或 CT檢查、心電圖等結(jié)果進(jìn)行回顧性觀察研究，通過心臟彩超或磁共振對患者進(jìn)行多切面掃描，觀察受累心肌，選擇心室收縮期心室壁最厚部位進(jìn)行非致密化心肌與致密化心肌厚度檢

2、測，并計算兩者比值。
　　結(jié)果：
　　研究中11例患者均存在程度不同的心功能不全、心律失常等情況。9例患者發(fā)現(xiàn)心電圖異常改變，表現(xiàn)為程度不同的房性、室性心律失常，束支傳導(dǎo)阻滯；胸部 X線片或 CT結(jié)果發(fā)現(xiàn)心影增大患者9例，主要向左下擴大；11例患者均接受心臟超聲心動圖檢查，出現(xiàn)典型心肌致密化不全超聲影像患者8例，均為左心室受累；7例包括3例心臟彩超陰性診斷患者進(jìn)一步行心臟磁共振檢查，均出現(xiàn)心肌致密化不全典型征象。由于樣本量小

3、，彩超未發(fā)現(xiàn)心肌內(nèi)血栓患者，磁共振顯像1例合并室壁瘤形成，其內(nèi)見高信號血栓。所有患者均不合并其他心臟畸形。
　　結(jié)論：
　　心肌致密化不全患者的臨床癥狀差異性較大，多表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常，出現(xiàn)栓塞的幾率較少。診斷特征有其自身特點，心臟核磁共振的軟組織分辨率較高，可以更清晰的對心肌致密化不全患者的形態(tài)學(xué)改變、心室節(jié)段性及整體運動功能、心肌血流灌注及纖維化的程度和范圍等情況進(jìn)行顯示，對于診斷心肌致密化不全也有著一定的臨床作用