京津冀醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的協(xié)同研究.pdf

1、京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展與京津冀協(xié)同發(fā)展緊密相關(guān)，三地在醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同方面的工作已經(jīng)進入到加速推進階段，但醫(yī)療資源配置存在較大的區(qū)域差異，京津冀區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的現(xiàn)狀如何？醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的協(xié)同達到什么程度？如何實現(xiàn)河北、天津兩地更好承接北京醫(yī)療衛(wèi)生資源，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的共享？如何從醫(yī)療衛(wèi)生方面疏解北京“非首都”功能？本文著重研究這幾個問題。
　　本文在參考前人的研究成果基礎(chǔ)上，首先對醫(yī)療衛(wèi)生資源及區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源協(xié)同進行界定，

2、并在京津冀區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置問題中引入?yún)f(xié)同理論，借此理論將京津冀區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)劃分為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配置、醫(yī)療衛(wèi)生床位配置、醫(yī)療衛(wèi)生人力配置及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況四個部分。通過計算京津冀醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的泰爾指數(shù)，對三地醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的公平性和均衡性情況進行分析。其次，借助醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)、以及醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)利用的各項指標進行內(nèi)部一致性檢驗，篩選出每個部分的合格指標，共13個指標，然后利用spss20.0

3、進行主成分分析，確定各指標間的相關(guān)關(guān)系及指標權(quán)重，運用因子總分計算京津冀醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的得分情況，基于隸屬度函數(shù)建立京津冀區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的協(xié)同度評價模型，從區(qū)位結(jié)構(gòu)測算三地醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的協(xié)同度。本文協(xié)同度測算的時間段為2011-2015年。
　　研究結(jié)論表明:根據(jù)泰爾指數(shù)計算的結(jié)果顯示，北京、天津、河北醫(yī)療衛(wèi)生資源配置公平性最好的為河北，北京最差;三地基于人口的衛(wèi)生機構(gòu)配置的公平情況較差，優(yōu)質(zhì)資源明顯集聚在北京;基于人

4、口的衛(wèi)生人力資源配置公平性最好的為河北，北京最差?；谌丝诘男l(wèi)生床位資源配置公平性最好的為河北，天津最差;天津在衛(wèi)生機構(gòu)床位配置的不平等性最為嚴重。總之，北京、天津、河北在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的公平性差距較大，但該差距整體上呈逐漸縮小趨勢。根據(jù)北京、天津、河北在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生人力、醫(yī)療衛(wèi)生床位、醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)四類資源配置的綜合得分情況可知，三地醫(yī)療衛(wèi)生資源配置發(fā)展并不同步。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配置得分北京最高，天津最低;醫(yī)療衛(wèi)生人力配置方面，

5、北京得分明顯優(yōu)于河北、天津兩地。京津冀醫(yī)療機構(gòu)床位配置得分北京最高，天津最低。醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)情況，河北省得分最高，北京、天津在衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)情況得分較低，河北省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在效率和效益方面處于最優(yōu)水平。三地尚未實現(xiàn)合理的分工、協(xié)作機制，應(yīng)注重將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進行下放?？傮w上，京津冀三地醫(yī)療資源配置明顯不均衡,有向北京集中的趨勢。最后通過對三地醫(yī)療衛(wèi)生資源協(xié)同度的測算結(jié)果，發(fā)現(xiàn)三地醫(yī)療資源配置處于弱協(xié)同階段。
　　針對實證分析結(jié)論，本文提