重慶市巫山縣醫(yī)療衛(wèi)生資源配置狀況與配置效能研究.pdf

1、本論文系重慶市巫山縣衛(wèi)生局科研課題項(xiàng)目，名稱《重慶市巫山縣醫(yī)療衛(wèi)生資源配置效能與衛(wèi)生服務(wù)需求研究》。1課題負(fù)責(zé)人：黃莉 研究目的：隨著醫(yī)療體制改革和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化，醫(yī)療資源配置不合理性日益突出。衛(wèi)生資源分配的現(xiàn)狀不合理、醫(yī)院盲目擴(kuò)大規(guī)模和等級(jí)、以及病人就診流向不合理等問題造成衛(wèi)生資源利用的極大浪費(fèi)。衛(wèi)生資源的配置決定著衛(wèi)生資源的有效利用程度，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的合理配置，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)、穩(wěn)定、健康發(fā)展的重要條件。因此，如何合理

2、分配醫(yī)療服務(wù)資源，如何合理配置衛(wèi)生資源以及實(shí)施好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是亟待解決的問題。本研究根據(jù)2001～2006年重慶市巫山縣衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展簡報(bào)以及基層衛(wèi)生組織情況調(diào)查等資料來分析、探討上述問題。 研究內(nèi)容與方法： 1.分析評(píng)價(jià)2001～2006年重慶市巫山縣衛(wèi)生人員、機(jī)構(gòu)、床位、設(shè)備等資料的變化趨勢，并與全國相關(guān)數(shù)據(jù)作對(duì)比分析。主要分析指標(biāo)為構(gòu)成比、平均發(fā)展速度，主要分析方法為卡方檢驗(yàn)。 2.對(duì)2001～

3、2006年巫山縣衛(wèi)生費(fèi)用現(xiàn)狀、收入及支出構(gòu)成情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作效率情況、病人費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況及病床使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并與全國相關(guān)數(shù)據(jù)作對(duì)比分析，從而就巫山縣衛(wèi)生資源配置的效率和利用情況作出評(píng)價(jià)。主要分析方法為非參數(shù)檢驗(yàn)。 3.分析巫山縣2001～2006年間就診人次、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)、衛(wèi)生人員數(shù)量、大型醫(yī)療設(shè)備的購置數(shù)量以及每千人口病床數(shù)占有量等各種衛(wèi)生資源及其應(yīng)用指標(biāo)之間的變化關(guān)系。主要分析方法為相關(guān)分析。 本研究以區(qū)域衛(wèi)生

4、規(guī)劃基本原則為指導(dǎo)思想，從衛(wèi)生系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能與重慶經(jīng)濟(jì)、社會(huì)建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展的角度出發(fā)，系統(tǒng)全面地定量研究巫山縣衛(wèi)生資源配置狀況，尤其是衛(wèi)生資源配置效能問題，以合理配置衛(wèi)生資源，改善和提高巫山縣衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，為居民提供公平、有效的衛(wèi)生服務(wù)。 研究結(jié)果：改革開放以來，雖然重慶市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展較快，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成，但是隨著經(jīng)濟(jì)體制、經(jīng)濟(jì)增長方式和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以及群眾健康需求的變化，現(xiàn)行衛(wèi)生服務(wù)體系的衛(wèi)生資源配置與利用存在

5、的問題日益突出。研究結(jié)果顯示，巫山縣自2004年重組整合衛(wèi)生資源后，資源配置日趨合理，效率也逐漸提高，但衛(wèi)生資源質(zhì)量不高，利用率也比較低；衛(wèi)生投入雖然總量逐年增加，但相對(duì)數(shù)量不足；醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支逐漸合理化，同時(shí)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用也呈上升趨勢；人力資源總量穩(wěn)步增加，但衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)不高，配置結(jié)構(gòu)欠合理。 結(jié)論：巫山縣的衛(wèi)生資源配置應(yīng)以調(diào)整結(jié)構(gòu)、功能布局為主，加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施力度，合理配置衛(wèi)生資源，提高存量資源的使用效率，將存量向短缺