硼替佐米為主化療方案治療初治多發(fā)性骨髓瘤療效及安全性分析.pdf

1、目的：探討硼替佐米為主的化療方案在初治多發(fā)性骨髓瘤患者臨床治療中的應(yīng)用價值。
　　方法：回顧性分析南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院血液內(nèi)科2012年1月-2016年5月收治的初次治療的多發(fā)性骨髓瘤患者125例，其中BD組48例，DVD組22例，VAD組55例，每例患者至少接受4個療程的治療。采用IMWG標(biāo)準(zhǔn)評價療效,按照NCI-CTCAE3.0版標(biāo)準(zhǔn)判斷不良反應(yīng),至少隨訪6個月，評價3組臨床治療效果及不良反應(yīng)。比較分析BD方案(硼替佐米+地塞

2、米松)、DVD方案（長春瑞濱+脂質(zhì)體阿霉素+地塞米松）和VAD方案(長春瑞濱+阿霉素+地塞米松)的療效及安全性。
　　結(jié)果：2療程后，BD組≥PR達50％，CR/sCR為10.4%，DVD組≥PR達9.1%，CR/sCR為0%，VAD組≥PR達5.5%，CR/sCR達0%（P＜0.05）；4療程后，BD組≥PR后達77.1%，CR/sCR達27.1%，DVD組≥PR達22.7%，CR/sCR達0%，VAD組≥PR達20%，CR/s

3、CR達1.8%（P＜0.05）。3組達CR/sCR的平均療程為3.41個、5.3個、5.6個療程（P=0.037）；BD組中位無病生存時間為16月(4-54月)，DVD組及VAD組分別為7月(3-12月)、8月(1-56月)。腎功能損害患者BD組腎功能完全反應(yīng)占50%，DVD組及VAD組僅占11.1%，0%。主要不良反應(yīng)有1-3級血液學(xué)毒性反應(yīng),乏力，胃腸道癥狀，帶狀皰疹等，經(jīng)過對癥治療均能改善，神經(jīng)病變經(jīng)營養(yǎng)神經(jīng)及調(diào)整劑量后大部分改善