通腑理氣方對(duì)術(shù)后腸梗阻大鼠小腸Cajal間質(zhì)細(xì)胞、COX-2表達(dá)的影響.pdf

1、目的:本實(shí)驗(yàn)通過(guò)建立術(shù)后腸梗阻動(dòng)物模型，從大鼠小腸組織Cajal間質(zhì)細(xì)胞、COX-2入手，探討通腑理氣方對(duì)于術(shù)后腸梗阻的作用機(jī)制，以期為術(shù)后腸梗阻的臨床預(yù)防及治療，提供有效的方法。
　　方法:1、實(shí)驗(yàn)方法:SPF級(jí)健康雄性SD性大鼠64只，隨機(jī)分為假手術(shù)組(n=16)，生理鹽水對(duì)照組(n=16)、中藥治療組(n=32)。參照Kalff教授方法改良采用小腸擦拭滾壓法建立POI大鼠模型。造模后治療組給予通腑理氣方灌胃，假手術(shù)組及對(duì)照組

2、給予同等量生理鹽水。2、觀察各組大鼠小腸推進(jìn)率、肉眼及電鏡下觀察大鼠小腸形態(tài)學(xué)的變化，免疫組織化學(xué)法檢測(cè)c-kit及COX-2在大鼠小腸的表達(dá)情況。3、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)均以x±s表示，多組間比較，采用單因素方差分析，組間兩兩比較LSD-t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:1、通腑理氣方對(duì)POI大鼠小腸推進(jìn)率影響，肉眼及鏡下小腸形態(tài)學(xué)的變化:造模后大鼠小腸推進(jìn)率明顯下降，

3、與較假手術(shù)組比較差異顯著(P＜0.01)，提示造模后大鼠小腸運(yùn)動(dòng)能力明顯降低，術(shù)后腸梗阻模型建立成功。24小時(shí)中藥治療組大鼠小腸推進(jìn)率與同一時(shí)間生理鹽水對(duì)照組相比增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，48小時(shí)中藥治療組大鼠小腸推進(jìn)率比同一時(shí)間生理鹽水對(duì)照組明顯增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，中藥治療48小時(shí)組與24小時(shí)組比較差異性顯著(P＜0.01)，提示通腑理氣方能夠促進(jìn)大鼠小腸運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。造模后24小時(shí)小腸明顯腫脹、積

4、氣，中藥治療后大鼠小腸腫脹、積氣程度較明顯改善，提示通腑理氣方能夠促進(jìn)模型大鼠小腸運(yùn)動(dòng)。電鏡下可見(jiàn)模型大鼠小腸絨毛斷裂、脫落，粘膜下可見(jiàn)血管充血水腫，中藥治療后充血水腫較模型組明顯改善，說(shuō)明通腑理氣方對(duì)POI大鼠腸粘膜有修復(fù)作用。2、通腑理氣方對(duì)POI大鼠小腸c-kit、COX-2表達(dá)的影響:造模后c-kit表達(dá)明顯下調(diào)(P＜0.05)，中藥治療后大鼠小腸c-kit表達(dá)率有所增加，48小時(shí)c-kit表達(dá)模型上調(diào)，差異顯著(P＜0.05)

5、。造模后大鼠小腸模型大鼠COX-2表達(dá)明顯升高(P＜0.05)，中藥治療后24小時(shí)及48小時(shí)COX-2表達(dá)減少，48小時(shí)COX-2表達(dá)率明顯降低，差異性顯著(P＜0.05)。
　　結(jié)論:1、通腑理氣方能夠明顯增加POI大鼠的小腸推進(jìn)率，從而促進(jìn)術(shù)后胃腸運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。2、通腑理氣方能有效地保護(hù)腸粘膜，減少術(shù)后腸梗阻腸粘膜的損傷。3、通腑理氣方能夠增加Cajal間質(zhì)細(xì)胞的數(shù)量及功能，減少COX-2的產(chǎn)生，從而促進(jìn)POI腸道運(yùn)動(dòng)功能的