腰椎多裂肌退變的臨床特點(diǎn)研究.pdf

1、目的:探究腰椎多裂肌退變的臨床意義、可能病因、臨床特點(diǎn)及規(guī)律
　　方法:1、選取360名25歲～69歲健康體檢者，其中男性與女性各180人，探究多裂肌的增齡性變化特點(diǎn)及多裂肌在男性、女性中的差異;2、選取2012年1月至2016年6月在本院治療的70例單側(cè)癥狀腰椎間盤突出癥患者，研究其相應(yīng)節(jié)段患側(cè)與健側(cè)多裂肌退變情況;3、研究2015年1月至2016年6月在本院治療的40例退變性腰椎管狹窄癥患者的臨床特點(diǎn)和影像學(xué)資料，并與同期隨機(jī)

2、抽取的40例健康體檢者進(jìn)行比較。
　　結(jié)果:1、在男性、女性中，多裂肌脂肪浸潤比、雙側(cè)不對(duì)稱性與年齡具有相關(guān)性，隨著年齡增長，脂肪浸潤比逐漸升高，雙側(cè)不對(duì)稱性逐漸加重，而肌肉的發(fā)達(dá)程度與年齡并不具有明顯相關(guān)性。在25-54歲年齡段之間，女性的多裂肌脂肪浸潤比明顯高于男性，而在55-69歲年齡段之間，兩者無顯著差別。此外，在各個(gè)年齡段，雖然女性多裂肌橫截面積小于男性，但男性與女性在多裂肌發(fā)達(dá)程度和雙側(cè)不對(duì)稱性方面均無明顯差別。2、病

3、程小于6個(gè)月的單側(cè)癥狀腰椎間盤突出癥患者患側(cè)與健側(cè)的多裂肌發(fā)達(dá)程度(0.444vs0.440，P＞0.05)、脂肪浸潤比(0.171vs0.168，P＞0.05)無明顯差異。病程大于6個(gè)月的患者，患側(cè)與健側(cè)的多裂肌發(fā)達(dá)程度(0.435vs0.435，P＞0.05)無明顯差異，而脂肪浸潤比(0.182vs0.169，P＜0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3、腰椎管狹窄組40例，其中男性16例，女性24例，平均年齡61.55±3.41;對(duì)照組40例

4、，其中男性18例，女性22例，平均年齡60.38±3.30。兩組病例在性別（卡方值=0.20;P=0.651）、年齡(Z=1.72;P=0.0846)方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。而與對(duì)照組相比，退變性腰椎管狹窄患者的多裂肌肌肉發(fā)達(dá)程度較低(0.808vs0.866，P＜0.05)，脂肪浸潤比率更高(0.264vs0.219，P＜0.05)，肌肉不對(duì)稱性更明顯(0.045vs0.031，P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:1、多裂肌

5、的退變會(huì)隨年齡的增長而加重，主要表現(xiàn)為脂肪浸潤與雙側(cè)不對(duì)稱加重，而不是肌肉萎縮。2、女性腰椎多裂肌的橫截面積小于男性，但在多裂肌發(fā)達(dá)程度上兩者無明顯差異。3、男性與女性在多裂肌雙側(cè)不對(duì)稱性方面無明顯差別。4、在25-54歲年齡段之間，女性的多裂肌脂肪浸潤比明顯高于男性，而在55-69歲年齡段之間，兩者無顯著差別。5、病程較長（＞6個(gè)月）的單側(cè)癥狀腰椎間盤突出可引起患側(cè)相應(yīng)節(jié)段多裂肌的退變，這種退變以脂肪浸潤為主。6、多裂肌的退變，包括體