門診質量考核方案

1、門診質量考核方案門診質量考核方案為進一步強化門診質量管理，落實各項制度，全面提高門診服務質量，根據(jù)《門診質量管理和持續(xù)改進實施方案》，制定門診質量考核方案。一、建立健全門診質量考核體系。一、建立健全門診質量考核體系。1、成立門診質量考核小組門診質量考核小組由分管院長任組長，門診部及各相關職能科室負責人為成員，負責門診質量的考核工作。(門診質量考核小組名單附后)2、檢查范圍：各門診臨床科室（包括?？崎T診、專家門診）。二、制定切實可行的門診

2、醫(yī)療質量控制標準，確定檢查內容。二、制定切實可行的門診醫(yī)療質量控制標準，確定檢查內容。根據(jù)《二級甲等醫(yī)院評審標準及實施細則》、我院《綜合質量考核量化標準》、《醫(yī)療質量專項管理活動方案》及其他相關質量標準，制定我院門診質量控制標準。1、檢查內容（1）門診病歷；（2）門診處方；（3）門診日志；（4）門診各種申請單、報告單；（5）服務態(tài)度；（6）禮儀規(guī)范；（7）勞動紀律；（9）滿意度；（10）投訴處理；（11）傳染病報告。2、考核標準及依據(jù)（

3、1）處方合格率≥95％，依據(jù)《處方管理辦法》及醫(yī)院的有關規(guī)定。（2）門診病歷、各種申請單、報告單合格率≥90％及傳染病報5、滿意度：門診部每月開展門診滿意度調查，定期匯總分析，公示結果，持續(xù)改進服務質量。6勞動紀律：人事科、門診部每月不定期抽查，結果直接與個人績效掛鉤。7、醫(yī)院感染控制、護理質量：由護理部、院感辦每月督導檢查，檢查結果記入科室質量，與科室績效掛鉤。附：1、《門診質量考核小組名單》2、《關于進一步加強門診病歷管理的規(guī)定》3