醫(yī)療質(zhì)量考核實施方案

1、醫(yī)療質(zhì)量考核實施方案醫(yī)療質(zhì)量考核實施方案為了進一步加強醫(yī)療質(zhì)量標準化管理，充分發(fā)揮院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織的作用，切實抓好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，以不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術水平，促進醫(yī)院又快又好發(fā)展，制定本方案。一、完善和調(diào)整醫(yī)療管理質(zhì)量組織1、醫(yī)院設立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由院長、分管副院長負責，由醫(yī)務科及各醫(yī)技科室主任和質(zhì)控員組成，負責制定修改全院的醫(yī)療、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療操作規(guī)程，對醫(yī)

2、療、教學科研、病案的質(zhì)量進行全面管理，負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查處理、負責制定、修改醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。2、各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質(zhì)控小組，由科主任、護士長、質(zhì)控人員組成，負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)，醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)程，對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理，定期檢查登記和考核上報。3、醫(yī)療質(zhì)量考核組織：內(nèi)科內(nèi)科：組長:翟建紅組員：劉曉蘭王文軍外科：外科：二部分：核

3、心制度的檢查和醫(yī)療安全管理的檢查。三部分：技術操作，對新開展的技術病例，請上級醫(yī)師會診病例，危重癥搶救病例，特殊技術操作和重大手術病例運行情況的檢查。醫(yī)技系統(tǒng)：醫(yī)技系統(tǒng)：組長：寧海燕組員：劉艷平、王平花、劉富亮、牛玉蓮、張愛平、李存海考核內(nèi)容：對醫(yī)技報告單質(zhì)量，報告時間，設備檢查陽性率，儀器的使用維護，藥品管理、輸血管理等的檢查。二、建立醫(yī)療質(zhì)量檢查考核機制科室質(zhì)控組每月對當月的醫(yī)療質(zhì)量進行自查考核，質(zhì)量管理委員會每季度對科室進行考核評