醫(yī)院綜合質(zhì)量管理考核方案

1、1xx 市中醫(yī)醫(yī)院綜合質(zhì)量管理考核方案 綜合質(zhì)量管理考核方案為加強(qiáng)對(duì)職能部門、臨床醫(yī)技科室及護(hù)理單元日常工作的監(jiān)督考核、動(dòng)態(tài)監(jiān)管和科學(xué)評(píng)價(jià)，提升醫(yī)院規(guī)范化和科學(xué)化管理水平，推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量的改進(jìn)與提高，促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)研究決定，制定本方案。一、工作目的實(shí)施綜合質(zhì)量管理，是醫(yī)院狠抓自身建設(shè)，著力提高服務(wù)質(zhì)量、增強(qiáng)服務(wù)水平，改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范服務(wù)行為，努力實(shí)現(xiàn)讓廣大人民群眾滿意這個(gè)目標(biāo)的具體體現(xiàn)；是醫(yī)院深入扎

2、實(shí)地開展“三好一滿意”活動(dòng)的有力舉措。在職能部門開展綜合質(zhì)量管理，目的是督促各部門認(rèn)真履行崗位職責(zé)，全面落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)工作任務(wù)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，增強(qiáng)為一線服務(wù)意識(shí)，不斷提高改進(jìn)管理服務(wù)水平，團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極進(jìn)取，務(wù)實(shí)創(chuàng)新，加強(qiáng)長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)在思想觀念、工作水準(zhǔn)、服務(wù)模式和管理方式上的轉(zhuǎn)變。在臨床醫(yī)技科室及護(hù)理單元間開展綜合質(zhì)量管理，目的是加強(qiáng)科室建設(shè)，強(qiáng)化科室質(zhì)量意識(shí)，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，全面提升質(zhì)量管理水平；提高人才隊(duì)伍建設(shè)、科研教

3、學(xué)、制度落實(shí)、人性化服務(wù)、新技術(shù)管理等方面的水平；充分調(diào)動(dòng)科室醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、安全的醫(yī)療服務(wù)。二、質(zhì)量與安全管理指標(biāo)體系（附件 1）醫(yī)院質(zhì)量與安全管理指標(biāo)體系（含各相關(guān)監(jiān)管職能部門） ，是系統(tǒng)評(píng)價(jià)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理水平的重要依據(jù)。通過對(duì)醫(yī)院質(zhì)量與安全相關(guān)指標(biāo)的收集、統(tǒng)計(jì)和分析，全面掌控我院各相關(guān)臨床醫(yī)技科室的質(zhì)量與安全管理和實(shí)施情況，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量與安全的科學(xué)化管理和持續(xù)改進(jìn)。三、綜合質(zhì)量管理考

4、核體系3計(jì)入當(dāng)月本科室綜合質(zhì)量管理考核成績(jī)。（三）考核結(jié)果的獎(jiǎng)勵(lì)辦法1.職能部門、臨床醫(yī)技科室、護(hù)理單元年度綜合質(zhì)量考核成績(jī)作為部門負(fù)責(zé)人、科主任、護(hù)士長(zhǎng)年終考核的參考資料。2.職能部門、臨床醫(yī)技科室、護(hù)理單元按照月度考核成績(jī)計(jì)算獎(jiǎng)金系數(shù)。3.凡參與缺陷定額管理考核者，醫(yī)院將根據(jù)職責(zé)權(quán)重給予一定比例的責(zé)任津貼。完成定額缺陷指標(biāo)的給予全額責(zé)任津貼，完不成的根據(jù)比例扣除相應(yīng)的責(zé)任津貼。4、在階段考核中落實(shí)管理和監(jiān)管責(zé)任制，按照目標(biāo)管理和監(jiān)管

5、任務(wù)落實(shí)不好的項(xiàng)目數(shù)量對(duì)行管職能科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行處罰,即“查網(wǎng)底，罰源頭” 。根據(jù)考核結(jié)果，每項(xiàng)目標(biāo)管理和監(jiān)管任務(wù)落實(shí)不好扣罰負(fù)有管理和監(jiān)管責(zé)任的科室主任責(zé)任津貼100--200元，津貼不足部分從科室績(jī)效工資中扣除。5、當(dāng)該月有質(zhì)量管理辦公室組織的專項(xiàng)檢查時(shí)，臨床醫(yī)技科室、護(hù)理單元月度考核成績(jī)計(jì)算公式為：月度考核成績(jī)=專項(xiàng)檢查成績(jī)×50%＋日?？己顺煽?jī)×50%。6、年終設(shè)置質(zhì)量與安全管理獎(jiǎng)，根據(jù)年度目標(biāo)管理考核指標(biāo)完成