靜脈解剖說明

1、靜脈解剖說明1下肢靜脈下肢靜脈比上肢靜脈瓣膜多，淺靜脈與深靜脈之間的交通豐富。（1）下肢淺靜脈（圖1162，63）：包括小隱靜脈和大隱靜脈及其屬支。1）小隱靜脈小隱靜脈smallsaphenousvein：在足外側(cè)緣起自足背靜脈弓足背靜脈弓，經(jīng)外踝后方，沿小腿后面上行，至腘窩下角處穿深筋膜，再經(jīng)腓腸肌兩頭之間上行，注入腘靜脈。小隱靜脈收集足外側(cè)部和小腿后部淺層結(jié)構(gòu)的靜脈血。2）大隱靜脈大隱靜脈greatsaphenousvein：是全身

2、最長的靜脈。在足內(nèi)側(cè)緣起自足背靜脈弓，經(jīng)內(nèi)踝前方，沿小腿內(nèi)側(cè)面、膝關(guān)節(jié)內(nèi)后方、大腿內(nèi)側(cè)面上行，至恥骨結(jié)節(jié)外下方3~4cm處穿闊筋膜的隱靜脈裂孔隱靜脈裂孔，注入股靜脈。大隱靜脈在注入股靜脈之前接受股內(nèi)側(cè)淺靜脈股內(nèi)側(cè)淺靜脈、股外側(cè)淺靜脈股外側(cè)淺靜脈、陰部外靜脈陰部外靜脈、腹壁腹壁淺靜脈淺靜脈和旋髂淺靜脈旋髂淺靜脈等5條屬支。大隱靜脈收集足、小腿和大腿的內(nèi)側(cè)部以及大腿前部淺層結(jié)構(gòu)的靜脈血。大隱靜脈在內(nèi)踝前方的位置表淺而恒定，是靜脈注射輸血、輸

3、液的常用部位。大隱靜脈和小隱靜脈借穿靜脈與深靜脈交通。穿靜脈的瓣膜朝向深靜脈，可將淺靜脈的血液引流入深靜脈。當(dāng)深靜脈回流受阻時，穿靜脈瓣膜關(guān)閉不全，深靜脈血液返流入淺靜脈，導(dǎo)致下肢淺靜脈曲張。（2）下肢深靜脈：足和小腿的深靜脈與同名動脈伴行，均為兩條。脛前靜脈和脛后靜脈匯合成一條腘靜脈。腘靜脈穿收肌腱裂孔移行為股靜脈股靜脈femalvein。股靜脈伴股動脈上行，經(jīng)腹股溝韌帶后方續(xù)為髂外靜脈。股靜脈接受大隱靜脈和與股動脈分支伴行的靜脈。股

4、靜脈在腹股溝韌帶的稍下方位于股動脈內(nèi)側(cè)，臨床上常在此處作靜脈穿刺插管。右心導(dǎo)管檢查右心導(dǎo)管檢查先在腹股溝韌帶中點(diǎn)稍下方觸摸到股動脈搏動，然后在股動脈內(nèi)側(cè)作股靜脈穿刺，插入導(dǎo)管。導(dǎo)管經(jīng)股靜脈、髂外靜脈、髂總靜脈、下腔靜脈進(jìn)入右心房，可檢查房間隔和右心。如果存在房間隔缺損，可將心導(dǎo)管經(jīng)缺損處插入左心房，同時檢查左心。2.上肢靜脈（1）上肢淺靜脈：包括頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈及其屬支。臨床上常用手背靜脈網(wǎng)、前臂和肘部前面的淺靜脈取血、輸液

5、和注射藥物。1）頭靜脈頭靜脈cephalicvein：起自手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)，沿前臂下部的橈側(cè)、前臂上部和肘部的前面以及肱二頭肌外側(cè)溝上行，再經(jīng)三角胸肌間溝行至鎖骨下窩，穿深筋膜注入腋靜脈或鎖骨下靜脈。頭靜脈在肘窩處通過肘正中靜脈與貴要靜脈交通。頭靜脈收集手和前臂橈側(cè)淺層結(jié)構(gòu)的靜脈血。2）貴要靜脈貴要靜脈basilicvein：起自手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)，沿前臂尺側(cè)上行，至肘部轉(zhuǎn)至前面，在肘窩處接受肘正中靜脈，再經(jīng)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝行至臂中點(diǎn)平面，

6、穿深筋膜注入肱靜脈，或伴肱靜脈上行，注入腋靜脈。貴要靜脈收集手和前臂尺側(cè)淺層結(jié)構(gòu)的靜脈血。3）肘正中靜脈肘正中靜脈mediancubitalvein：變異較多，通常在肘窩處連接頭靜脈和貴要靜脈。4）前臂正中靜脈前臂正中靜脈medianveinoffearm：起自手掌靜脈叢，沿前臂前面上行，注入肘正中靜脈。前臂正中靜脈有時分叉，分別注入頭靜脈和貴要靜脈，因而不存在肘正中靜脈。前臂正中靜脈收集手掌側(cè)和前臂前部淺層結(jié)構(gòu)的靜脈血。（2）上肢深靜