肝臟門靜脈右后支解剖變異的研究.pdf

1、目的：在經(jīng)典Couinaud分段的基礎(chǔ)上，通過對肝臟門靜脈尤其是門靜脈右后支的分支與變異的研究，探索出一種新的肝臟分段方法。為肝臟部分切除手術(shù)及活體肝移植提供安全合理，簡便易行的術(shù)前肝臟分段的測量評估方法。 方法：通過對104例外科肝膽胰疾病患者的術(shù)前上腹部CT的三維重建圖象的分析整理，以經(jīng)典Couinaud分段理論原則為基礎(chǔ)，觀察門靜脈右后支的分支，測量各肝段中心門靜脈直徑。并對12例尸體肝臟進行門靜脈鑄型及解剖，觀察門靜脈右

2、后支走形特點。 結(jié)果：在104例患者的CTA重建圖像中，41例（39.4％）的CT圖象顯示門靜脈右后支分為兩支，且分支直徑大于0.4cm，即肝臟第VI、VII段存在獨立的中心門靜脈，與經(jīng)典Couinaud分段一致。63例（60.6％）病例的RPP不存在明顯的獨立分支（分支直徑小于0.4cm），即肝臟第VI、VII段不存在明顯分界。12例尸體肝臟中的8例（66.6％）門靜脈右后支僅有一根主干貫穿走形與肝段內(nèi)，4例（33.3％）門靜