簡易呼吸氣囊的使用

1、簡易呼吸氣囊的使用,乳腺外科二（2）李璐,,,一.定義： 簡易呼吸氣囊又稱加壓給氧氣囊(AMBU),它是進行人工通氣的簡易工具。與口對口呼吸相比較，供氧濃度高，且操作簡便，尤其是病情危急，來不及氣管插管，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應，改善組織缺氧那個狀態(tài)。,簡易呼吸氣囊的結構,組成：面罩 、單向閥、球體、氧氣儲氣閥、氧氣儲氣袋、氧氣導管。注意：其中氧氣儲氣閥與氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合。,基本工作原

2、理：氧氣進入球形氣囊和儲氣袋，人工指壓氣囊打開前方活瓣，將氧氣壓入與病人口鼻緊貼的面罩內或者氣管導管內，以達到人工通氣的目的。,,,,二、目的,,1.維持和增加機體通氣量2.糾正威脅生命的低氧血癥,適應癥,1.心肺復蘇;各種中毒、呼吸系統(tǒng)疾病所致的呼吸抑制和神經肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹；各種大型手術；以上患者轉運時必備2.轉運危重患者時；在意外事件中的應用（突然氧氣供應中斷或壓力過低、停電、呼吸機故障無法正常運作時 ）。,禁忌癥,1

3、.中等以上活動性咯血2.嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭3.肺大泡4.張力性氣胸5.大量胸腔積液6.活動性肺結核等,簡易呼吸器操作步驟： 1.評估2.開放氣道3.使用面罩4.擠壓球囊 5.觀察與監(jiān)測,,,,搶救者所站位置,清理呼吸道,1.清除口腔與喉中、假牙等任何可見的異物。2.將病人仰臥，去枕，頭后仰。3.將患者的嘴張開，必要時插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜,開放氣道標準：1.成人：下頜角與耳垂連

4、線與地面垂直 2.兒童：下頜角與耳垂連線與地面呈60度角 3.嬰兒：下頜角與耳垂連線與地面呈30度角,,,,,,單人使用簡易呼吸氣囊（仰面舉頜法）CE手法扣面罩：左手拇指和食指緊扣患者口鼻 部，中指、無名指和小指放在病人耳垂下方下頜角處，將下頜鑲嵌上唾棄，用右手積壓氣囊，擠壓時間大于1S,,,CE手法搶救者位于患者頭部的后方，將頭部向后仰并托牢下頜使其朝上，使氣道保持通暢。將面罩扣住口鼻，并用拇指和食指緊緊按住，其它的手指則

5、緊按住下頜。,,雙人使用簡易呼吸氣囊（雙手托下頜法）患者頭側的施救者用雙手的大拇指和食指在面罩的周邊提供完全密封，剩余的收治舉起下頜和伸展頸部，同時觀察胸部起伏，另一位雙手緩慢擠壓氣囊，直至胸部隆起。,,,呼吸氣囊擠壓方法1.單手法：用一手拇指和食指固定面罩并緊壓，是病人口鼻與面罩緊合，其余三指放在頦下以維持頭部呈后仰位。另一首均勻擠壓、放松球體，使呼吸瓣膜恢復原形，病人呼出氣排出，重復擠壓動作。2.雙手法：兩手捏住面罩中間部分

6、，兩拇指相對朝內，四指并攏或略分開，兩手用力均勻擠壓呼吸氣囊，待呼吸氣囊重新膨脹后開始下一次擠壓。,,單手規(guī)律、均勻地擠壓呼吸囊，擠壓球囊時間應長于1秒鐘，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應盡量在病人吸氣時擠壓呼吸囊，將氣體送入肺中，同時觀察胸廓起伏情況。重復通氣6次，頻率10~12次/分，通氣量500~600ml。,觀 察 記 錄,,,,,,,胸部情況,面色和嘴唇情況,記錄效果,記錄人工呼吸時間,四、注意事項,,1.檢查頸