簡(jiǎn)易復(fù)蘇氣囊使用

1、簡(jiǎn)易復(fù)蘇氣囊的使用,概 述,復(fù)蘇氣囊又稱(chēng)加壓給氧氣囊(AMBU)是進(jìn)行人工通氣的簡(jiǎn)易工具為病人提供高濃度氧氣 改善組織缺氧狀態(tài),簡(jiǎn)易復(fù)蘇氣囊使用適應(yīng)癥,無(wú)自主呼吸,心率下降,氣管插管前后,急性呼吸衰竭,膈疝 中等以上活動(dòng)性咯血 大量胸腔積液,簡(jiǎn)易復(fù)蘇氣囊使用禁忌癥,復(fù)蘇氣囊的類(lèi)型,氣流充氣式氣囊 自動(dòng)充氣式氣囊,© 2000 AAP/AHA,規(guī)格,,,大號(hào) 1500

2、/1200ml 大齡兒童中號(hào) 550/300ml 嬰幼兒/兒童小號(hào) 280/100ml 新生兒,,,,自動(dòng)充氣式氣囊,型號(hào) 容量/擊氣量 年齡,自動(dòng)充氣式氣囊,標(biāo)準(zhǔn) 完全覆蓋口鼻 完全覆蓋下巴 不會(huì)遮住眼睛,面罩型號(hào)及選擇標(biāo)準(zhǔn),自動(dòng)充氣式氣囊,基本組成及工作原理,© 2000 AAP/AHA,氧氣進(jìn)入球體、儲(chǔ)氣囊,活瓣打開(kāi),人工通氣,氧

3、氣被打入面罩,人工指壓氣囊,簡(jiǎn)易呼吸器的使用,簡(jiǎn)易呼吸器的組成（1）面罩 （2）單向閥（3）球體 （4）氧氣儲(chǔ)氣閥（5）氧氣儲(chǔ)氣袋 （6）氧氣導(dǎo)管 其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下。,,,簡(jiǎn)易呼吸器的使用,工作原理1.當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開(kāi)，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，

4、則氧氣隨球體復(fù)原吸氣動(dòng)作暫存于球體內(nèi)，在擠壓球體時(shí)直接進(jìn)入患者體內(nèi)。,,,簡(jiǎn)易呼吸器的使用,工作原理2.將被擠壓的球體松開(kāi)，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。3.與此同時(shí)，進(jìn)氣閥受到球體松開(kāi)所產(chǎn)生的負(fù)壓，將進(jìn)氣閥打開(kāi)，儲(chǔ)氣袋內(nèi)氧氣送入球體，直到球體完全回復(fù)擠壓前的原狀。,簡(jiǎn)易呼吸器的使用,工作原理4.為避免過(guò)高的氧氣流量及過(guò)低擠壓次數(shù)而造成球體及儲(chǔ)氣袋內(nèi)壓力過(guò)高，特設(shè)計(jì)儲(chǔ)氣安全閥釋放出過(guò)量氣體，以便

5、保持低壓的氧氣供應(yīng)，保障患者的安全。,自動(dòng)充氣式氣囊,錯(cuò)誤,正確,復(fù)蘇氣囊的使用流程,清理氣道,檢測(cè),擠壓,開(kāi)放氣道,扣緊面罩,,復(fù)蘇氣囊的使用,檢測(cè)整套裝置的性能,是否感覺(jué)到壓力作用在手上?儲(chǔ)氧器充氣是否良好？減壓閥是否打開(kāi)？,簡(jiǎn)易呼吸器的使用,測(cè)試 1.取下單向閥和儲(chǔ)氣閥時(shí)，擠壓球體，將手松開(kāi)，球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀。 2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)覺(jué)球體不易被壓下。如果發(fā)覺(jué)球體慢慢地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥

6、是否組裝正確。,簡(jiǎn)易呼吸器的使用,測(cè)試 3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上呼吸袋。擠壓球體，鴨嘴閥會(huì)張開(kāi)，使得呼吸袋膨脹，如呼吸袋沒(méi)有膨脹時(shí)，檢查單向閥、呼吸袋是否就組裝正確。,簡(jiǎn)易呼吸器的使用,測(cè)試 4.將儲(chǔ)氧閥和儲(chǔ)氧袋接在一起，將氣體吹入儲(chǔ)氧閥，使儲(chǔ)氧袋膨脹，將接頭堵住，壓縮儲(chǔ)氧袋氣體自?xún)?chǔ)氧閥溢出。如未能覺(jué)到溢出時(shí)，請(qǐng)檢查安裝是否正確。,簡(jiǎn)易呼吸器的使用,操作方法1.將病人仰臥，去枕、頭后仰。2.清除口腔與喉中假牙

7、等任何可見(jiàn)的異物。3.插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。,復(fù)蘇氣囊的使用,清除呼吸道分泌物,復(fù)蘇氣囊的使用,舌較大易發(fā)生舌后墜,肩下墊枕開(kāi)放氣（外耳道與肩上部在同一水平面）,開(kāi)放氣道,,簡(jiǎn)易呼吸器的使用,操作方法4.搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道保持通暢。5.將面罩扣住口鼻，并用拇指和食指緊緊按住，其它的手指則緊按住下額。,,,復(fù)蘇氣囊的使用,簡(jiǎn)易復(fù)蘇氣囊的使用,E字型開(kāi)放氣道 （上抬下

8、頜）C字型固定面罩 輕輕下壓面罩面罩緊貼面部,E-C鉗夾法固定面罩,簡(jiǎn)易復(fù)蘇氣囊的使用,正確擠壓壓力:15～20cmH2O； 每增加一指， 壓力 5cmH2O頻率:新生兒40 次/ min 嬰幼兒30次/min 兒童20次/ min潮氣量:每次10 ml/kg,簡(jiǎn)易復(fù)蘇氣囊的使用,操作方法6.用另外一只手?jǐn)D壓球體，將氣體送入肺中，規(guī)律性地?cái)D壓球體提

9、供足夠的吸氣/呼氣時(shí)間（成人：12-15次/分，小孩：14-20次/分）,簡(jiǎn)易呼吸器的使用,操作方法 7.搶救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以 確認(rèn)患者處于正常的換氣。 （1）注視患者胸部上升與下降（是否隨著壓縮球體而起伏）（2）經(jīng)由面罩透明部分觀(guān)察患者嘴唇與面部顏色的變化。,簡(jiǎn)易呼吸器的使用,操作方法（3）經(jīng)由透明蓋，觀(guān)察單向閥是否適當(dāng)運(yùn)用。（4）在呼氣當(dāng)中，觀(guān)察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。,簡(jiǎn)易復(fù)蘇氣囊的使用,操作中的注意事

10、項(xiàng) 選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。 如果外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲(chǔ)氣袋充滿(mǎn)氧氣鼓起。 （氧流量8~10升/分 ）,簡(jiǎn)易復(fù)蘇氣囊的使用,操作中的注意事項(xiàng)----有無(wú)發(fā)紺的情況----適當(dāng)?shù)暮粑l率----鴨嘴閥是否正常工作----接氧氣時(shí)，注意氧氣管是否接實(shí),簡(jiǎn)易復(fù)蘇氣囊的使用,在操作中的注意事項(xiàng) 如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污

11、染時(shí)，請(qǐng)依照下面步驟自病人處移開(kāi)并取下單向閥加以清洗。 ----用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除干 凈。 ----將單向發(fā)卸下用水清洗干凈。,簡(jiǎn)易復(fù)蘇氣囊的使用,注意： 成人與兒童在使用簡(jiǎn)易呼吸器中壓力閥的位置。 當(dāng)嬰兒及小孩使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，應(yīng)具備安全閥裝置，自動(dòng)提供調(diào)整壓力，以保障患者安全。如果需要較高的壓力，請(qǐng)將壓力閥向下壓，使安全閥暫時(shí)失效。,注意事項(xiàng),持續(xù)復(fù)蘇氣囊加壓給氧

12、> 2 min應(yīng)插入胃管排出胃內(nèi)氣體。高度懷疑氣胸的病人應(yīng)控制擠壓的壓力和頻率,效果評(píng)估,患兒胸部微有起伏 聽(tīng)診雙肺呼吸音對(duì)稱(chēng)心率迅速回升面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)自主呼吸恢復(fù),簡(jiǎn)易復(fù)蘇氣囊的使用,在操作中的注意事項(xiàng) 使用完畢應(yīng)清潔、消毒及測(cè)試簡(jiǎn)易呼吸器，以保持最佳的備用狀態(tài)。,簡(jiǎn)易復(fù)蘇氣囊的使用,清潔與消毒1.將簡(jiǎn)易呼吸器各配件依順序拆開(kāi),置入2%戊二醛堿性溶液中浸泡4-8小時(shí)。2.取出后使用清水沖洗所有配件,去除殘