簡(jiǎn)易呼吸器的使用

1、簡(jiǎn)易呼吸器使用技術(shù),內(nèi)一科 姜文艷,概念,簡(jiǎn)易呼吸器：又稱復(fù)蘇球，適用于人工呼吸、心肺復(fù)蘇時(shí)緊急通氣使用，在危重病人搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)以及呼吸機(jī)的過(guò)渡性急救中應(yīng)用也非常廣泛。正確、熟練掌握簡(jiǎn)易呼吸器的臨床應(yīng)用技術(shù)可以為搶救病人贏得時(shí)間，提高救治成功率。,組成,鴨嘴閥,壓力安全閥,進(jìn)氣閥,呼氣閥,儲(chǔ)氧安全閥,儲(chǔ)氣閥,單向閥,原理,吸氣時(shí)：擠壓球囊 產(chǎn)生正壓 進(jìn)氣閥E關(guān)閉 鴨嘴閥

2、F打開(kāi)、堵住呼氣閥G 氣體進(jìn)入氣道,,,,,,呼氣時(shí)：松開(kāi)球囊 產(chǎn)生負(fù)壓　 鴨嘴閥F關(guān)閉，呼氣閥G打開(kāi) 氣體自呼氣閥呼出 進(jìn)氣閥E打開(kāi)，儲(chǔ)氧袋Ｄ內(nèi)氣體進(jìn)入球體,,,,,臨床應(yīng)用技術(shù),1. 評(píng)估：患者病情及生命體征；呼吸道暢通情況；簡(jiǎn)易呼吸器是否處于備用狀態(tài)。2. 患者體位：患者去枕仰臥、頭后仰。 3．清除口鼻腔分泌物及其他異物。4．打開(kāi)氣道，保持氣道通暢：仰頭抬頦法開(kāi)放氣道

3、，如有舌后墜等情況，可使用口咽通氣道以充分打開(kāi)氣道。5. 固定面罩：將面罩扣住口鼻部，使用拇指和食指緊緊按住，其它的手指拉起下頦。（“EC”手法）。 6. 擠壓球體進(jìn)行人工通氣：通氣頻率10-12次/分，每次送氣時(shí)間不少于1S，潮氣量500-600ml。,單手“EC”手法,雙手“EC”手法,,7.觀察通氣有效性：1）注視患者胸廓起伏情況（是否隨著壓縮球體而起伏）。2）經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。3）經(jīng)由透明蓋

4、觀察單向閥是否正常工作。4）在呼氣時(shí)觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。,,8.注意事項(xiàng)：1）壓力安全閥的使用（1）壓力安全閥的壓力： 成人60cmH2O或無(wú)壓力安全閥：嬰兒和兒童40cmH2O。（2）作用：當(dāng)球體內(nèi)壓力成人達(dá)到60cmH2O、嬰兒和兒童達(dá)到40cmH2O時(shí)，壓力安全閥會(huì)自動(dòng)開(kāi)啟釋放壓力，避免肺部氣壓傷的發(fā)生。 （3）壓力安全閥一般處于開(kāi)放狀態(tài)，只對(duì)于成人某些情況下（例如支氣管哮喘等氣道阻力高的患者），可將壓力安全閥關(guān)閉，

5、保障通氣效果。嬰兒和兒童時(shí)不可關(guān)閉壓力安全閥。2）氧源的連接：有氧源時(shí)，需使用儲(chǔ)氧袋和氧氣連接管，氧流量＞10L/min；無(wú)氧源時(shí)，必須取下儲(chǔ)氧袋和氧氣連接管，保證補(bǔ)充球囊內(nèi)的氣體充足。,消毒方法,1. 簡(jiǎn)易呼吸器使用后，需將其拆卸到最小單位（壓力安全閥不能拆下，以免損壞安全閥零件）。如球囊內(nèi)部未被污染，進(jìn)氣閥可不拆卸，以防反復(fù)拆卸導(dǎo)致的球囊密閉性受損。2. 清潔：使用含皂液的溫水清洗各部件后，用清水沖洗干凈，晾干。3. 消毒：

6、1）高壓蒸汽消毒：簡(jiǎn)易呼吸器各部件（除PVC材質(zhì)制品如儲(chǔ)氧袋外）均可使用高壓蒸汽消毒。2）環(huán)氧乙烷消毒：簡(jiǎn)易呼吸器各部件均可使用。用環(huán)氧乙烷袋密封，送供應(yīng)室進(jìn)行環(huán)氧乙烷滅菌。3）戊二醛或其他化學(xué)消毒劑消毒：不推薦這種浸泡的方法進(jìn)行消毒，尤其是面罩、球囊、儲(chǔ)氧袋等，因長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)浸泡可使其老化變硬，從而喪失彈性、功能受損。,檢測(cè)步驟,1. 擠壓球囊，球囊易被壓下，同時(shí)鴨嘴閥張開(kāi)。 鴨嘴閥功能正常。 將手松開(kāi)，球囊

7、很快自動(dòng)彈回原狀。 球囊彈性、進(jìn)氣閥進(jìn)氣功能正常。2. 關(guān)閉壓力安全閥，用手堵住出氣口，擠壓球囊，不易被壓下。 球囊密閉性、進(jìn)氣閥密閉性、壓力安全閥密閉性正常。3. 打開(kāi)壓力安全閥，用手堵住出氣口，擠壓球囊有氣體自壓力安全閥溢出。 壓力安全閥壓力釋放功能正常。4. 將儲(chǔ)氧袋接在出氣口處，擠壓球囊，使儲(chǔ)氧袋充滿氣體，取下膨脹的儲(chǔ)氧袋，堵住儲(chǔ)氧袋出口，擠壓儲(chǔ)氧袋不漏氣。

8、 儲(chǔ)氧袋密閉性良好。,,,,,,,5. 將充滿氣體的儲(chǔ)氧袋接在出氣口處，擠壓儲(chǔ)氧袋，可見(jiàn)呼氣閥打開(kāi)，氣體自呼氣閥溢出。 呼氣閥功能正常。6. 將充滿氣體的儲(chǔ)氧袋與儲(chǔ)氧安全閥連接，堵住出口，擠壓儲(chǔ)氧袋，可見(jiàn)氣體自儲(chǔ)氧安全閥溢出 儲(chǔ)氧安全閥功能正常。7.將未儲(chǔ)存氣體的儲(chǔ)氧袋與球體正常連接好，堵住氧氣連接管，快速擠壓球體數(shù)次，可見(jiàn)空氣經(jīng)儲(chǔ)氣閥進(jìn)入球體，使球體快速恢復(fù)原狀 儲(chǔ)氧閥功能正常。