簡易呼吸器修改版

1、簡易呼吸器的使用,簡易呼吸器的組成,儲氧袋,儲氣閥,氣囊/球囊,壓力安全閥,單向閥（鴨嘴閥）,面罩,呼氣閥,進(jìn)氣閥,氧氣連接管,,,,,,,,,儲氧安全閥,,四部分、六個(gè)閥,,,氣囊容積與最大吐出量,1500/1350ml  550/350ml 280/100ml,1.當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動鴨嘴閥打開，并堵住呼氣閥，氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。2. 當(dāng)停止擠壓時(shí)，

2、球體復(fù)原，鴨嘴閥關(guān)閉，呼氣閥打開，病人呼出的氣體由呼氣閥口排出。 同時(shí)，進(jìn)氣閥由于球體復(fù)原產(chǎn)生負(fù)壓的作用，閥門打開，儲氧袋內(nèi)氧氣進(jìn)入球體。,工 作 原 理：,進(jìn)氣閥,,單向閥（鴨嘴閥）,,呼氣閥,,儲氣閥,,操作方法（有氧源）：,1.清除口鼻異物及活動性假牙，將病人取去枕仰臥位，開放氣道。2.操作者位于病人頭端。 3.將壓力閥下壓關(guān)閉，以增加送氣壓力（建立人工氣道前關(guān)閉安全閥，建立人工氣道后可打開）。壓力安全閥作用：使送氣壓力自

3、動調(diào)整在安全范圍（40-60CM水柱），>60氣體會自動排出。4.連接氧氣，調(diào)節(jié)氧流量，每分鐘6-10L。5.將面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底邊位于下頜。 6.使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下壓面罩，中指、無名指、小指抬起下頜保持氣道開放。,面罩固定手法-1,單手“E-C”,面罩固定手法-2,雙手“E-C”,7.規(guī)律擠壓呼吸氣囊：成人以16-20次/分鐘，即3-4秒送氣一次；潮氣量按8-10ml/kg 計(jì)算，一

4、般400 ～ 600ml見胸廓抬起即可。兒童14-20次/分鐘，即3-5秒一次；兒童潮氣量6-10ml/kg新生兒40-60次/分 ，新生兒潮氣量15-20ml/kg。每次送氣時(shí)間為1S ，吸呼比為1:1.5～2。 有條件時(shí)測定Paco2分壓以調(diào)節(jié)通氣量，避免通氣過度。慢阻肺、呼吸窘迫綜合征吸呼比為1:2-3，呼吸頻率、潮氣量均可適當(dāng)少些。擠壓球囊送氣量1/3為320ml、 1/2為640ml、雙手2

5、/3為980ml。,操作方法（有氧源）：,注意事項(xiàng),擠壓氣囊時(shí)，壓力適中，約擠壓氣囊的1/3～2/3為宜，節(jié)律均勻，勿時(shí)快時(shí)慢，以免損傷肺組織，或造成呼吸中 樞紊亂，影響呼吸功能恢復(fù)；發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)與自主呼吸同步；面罩大小要合適，嬰兒及小孩最好不要使用成人型簡易呼吸器，且應(yīng)具備安全閥裝置，能自動調(diào)整壓力，以確?；純喊踩?。對清醒患者做好心理護(hù)理和解釋工作，使其配合；,注意事項(xiàng),無氧源時(shí)，應(yīng)該取下儲氧袋及氧氣連接管。

6、有氧源時(shí)，要使用儲氧袋，并且氧流量要 6-10L/分。儲氧袋作用：提高氧濃度，可使氧濃度達(dá)99%；無儲氧袋氧濃度為45%；如無氧源時(shí)，氧濃度為大氣氧濃度21%； 隨時(shí)觀察：（1） 擠壓氣囊時(shí)，注意觀察病人胸部起伏情況；（2） 觀察病人自主呼吸恢復(fù)情況； （3） 觀察病人口唇、面色、脈搏、氧飽和度的變化，觀察呼吸改善情況；,觀察有無自主呼吸的方法：一看二聽三感覺,注意事項(xiàng),（4） 觀察單向閥（鴨嘴閥）是否

7、正常工作；（5） 在呼氣過程中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧狀；（6） 觀察胃區(qū)是否脹氣，避免過多氣體擠壓到 胃部而影響呼吸的改善。注意保持氣道通暢，及時(shí)清理分泌物；如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時(shí) ----用力擠壓氣囊數(shù)次，將積物清除 ----將單向閥卸下，用水清洗,簡易呼吸器的清潔與消毒,將各部件拆開，置入500mg/L含氯消毒液中浸泡半小時(shí)，清水沖洗晾干調(diào)試后備用。

8、特殊感染者，可用環(huán)氧乙烷熏蒸。,儲氧袋禁用消毒劑浸泡，因易損壞,,1.氣囊的測試2.進(jìn)氣閥測試3.儲氧袋測試 4.儲氧安全閥測試,簡易呼吸器測試,注意：使用簡易呼吸器容易發(fā)生的問題——活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣。所以一定要定時(shí)檢查、測試、維修和保養(yǎng)。氣囊不宜擠壓變形后放置，以免影響彈性。,球體測試,1. 取下單向閥和儲氣閥，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動彈回原狀。 2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會發(fā)

9、覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。,進(jìn)氣閥測試,將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。,儲氧袋測試,在患者接頭處接上儲氣袋。擠壓球體，魚嘴閥會張開，使得儲氣袋膨脹，如儲氣袋沒有膨脹，請檢查是否組裝正確、或儲氣袋漏氣。,儲氧安全閥測試,將儲氧閥和儲氧袋接在一起，將氣體吹入儲氧閥，使儲氧袋膨脹，將接頭堵住，壓縮儲氧袋氣體自儲氧閥溢出。