基礎(chǔ)生命支持

1、成人基礎(chǔ)生命支持術(shù) （BLS）,,前言,簡(jiǎn)介 歡迎參加醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)生命支持課程。您可利用在本課程中學(xué)到的知識(shí)和技能挽救生命。您將學(xué)習(xí)對(duì)成人患者進(jìn)行的CPR的技能，并將在團(tuán)隊(duì)中練習(xí)CPR。,心肺復(fù)蘇的定義,CPR 心肺復(fù)蘇術(shù)，是指專業(yè)或非專業(yè)人員對(duì)心臟驟停者采取徒手搶救恢復(fù)心跳與呼吸的緊急救助措施，又稱為徒手心肺復(fù)蘇術(shù)。 CPR技術(shù)是醫(yī)護(hù)人員必須掌握的急救技術(shù)，尤其是在急救部門CPR技術(shù)顯得就更為重要

2、。美國(guó)：超過(guò)2000萬(wàn)人員受訓(xùn)。我國(guó)受訓(xùn)人員嚴(yán)重短缺,,,如何識(shí)別心跳驟停,1.意識(shí)喪失無(wú)反應(yīng)—重呼輕拍，快速檢查呼吸，假如成年患者無(wú)反應(yīng)、沒(méi)有或不能正常呼吸（即無(wú)呼吸或僅僅是喘息，嘆氣樣呼吸），則施救者應(yīng)懷疑發(fā)生心跳驟停，施救者應(yīng)立即CPR。2.取消“一看、二聽(tīng)、三感覺(jué)”的呼吸識(shí)別方法，在現(xiàn)場(chǎng)混亂嘈雜的環(huán)境中很難實(shí)行，很容易聽(tīng)不準(zhǔn)，既不合理，又很耗時(shí)！3.現(xiàn)在看呼吸是否停止就是——敞開(kāi)衣服，看胸腹是否有呼吸運(yùn)動(dòng)起伏！,如何識(shí)別

3、心跳驟停,4.醫(yī)護(hù)人員檢查不再重要，當(dāng)血壓很低（60mmHg以下或測(cè)不出）測(cè)定脈搏是否跳動(dòng)的時(shí)間不能超過(guò)10秒。5.對(duì)患者實(shí)施胸外按壓，即使隨后發(fā)現(xiàn)患者不是心臟驟停，也很少能導(dǎo)致嚴(yán)重的損害。6.窒息的識(shí)別：無(wú)聲咳嗽，言語(yǔ)、呼吸困難、口唇青紫，患者握住脖子，可詢問(wèn)確定，后期處于昏迷或半昏迷狀態(tài)。,,AHA成人生存鏈,醫(yī)院外：立即識(shí)別心臟停搏并啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng) 早期心肺復(fù)蘇（CPR）強(qiáng)調(diào)胸外按壓 快速除顫 有效的高級(jí)生命支持

4、 綜合的心臟驟停后治療醫(yī)院內(nèi)：通知更多的醫(yī)生護(hù)士（4-6人） 準(zhǔn)備急救藥品，器械和設(shè)備。,,,,,,,,,心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）,A:開(kāi)放氣道：●去除氣道內(nèi)異物：舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見(jiàn)原因。開(kāi)放氣道應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物。如無(wú)頸部創(chuàng)傷，清除口腔中的異物和嘔吐物時(shí)，可一手按壓開(kāi)下頜，另一手用食指將固體異物鉤出，或用指套或手指纏紗布清除口腔中的液體分泌物。●仰頭-抬頦法 托頜法(外傷時(shí)),,開(kāi)放氣

5、道（CAB）,托頜法將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部?jī)蓚?cè)并握緊下頜角，同時(shí)用力向上托起下頜。如果需要進(jìn)行人工呼吸，則將下頜持續(xù)上托，用拇指把口唇分開(kāi)，用面頰貼緊患者的鼻孔進(jìn)行口對(duì)口呼吸。托頜法因其難以掌握和實(shí)施，常常不能有效的開(kāi)放氣道，還可能導(dǎo)致脊髓損傷，因而不建議基礎(chǔ)救助者采用。,仰頭-抬頦法將一手小魚(yú)際置于患者前額部，用力使頭部后仰，另一手置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。,,人工呼吸（C

6、AB）,B:人工呼吸 ：口對(duì)口：開(kāi)放氣道→捏鼻子→口對(duì)口→ “正?！蔽鼩狻徛禋猓?秒以上），胸廓明顯抬起，10-12次/分→松口、松鼻→氣體呼出 胸廓回落避免過(guò)度通氣,心肺復(fù)蘇—BLS（B）,,心肺復(fù)蘇—BLS(CAB),球囊面罩體位：仰臥,頭后仰體位 搶救者位于患者頭頂端。手法：EC手法固定面罩 1、C法—左手拇指和食指將面罩緊扣于患者口 鼻部， 固定面罩，保持面罩密閉無(wú)漏氣。 2、E法—