發(fā)熱課件

1、骨科 張莉,發(fā)熱了怎么辦？,主要內容,體溫的概念體溫的影響因素發(fā)熱的臨床表現(xiàn)術后吸收熱發(fā)熱的護理,體溫是怎么產(chǎn)生的？,正常體溫的維持是產(chǎn)熱和散熱兩個過程的動態(tài)平衡,身體內部的溫度，又稱體核溫度,新陳代謝,通過輻射、傳導、對流、蒸發(fā)方式,體溫的生理變化,,,,,,體溫的影響因素,年齡 嬰幼兒 新陳代謝旺盛，體溫略高于成年人 新生兒 因體溫調節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，易受環(huán)境溫

2、 度的影響而隨之波動 老年人 由于代謝率低，體溫偏低，但仍在正常范圍 的低值,體溫的影響因素,晝夜的因素 清晨2-6點體溫最低，下午2-8點時最高 變動范圍不應超過0.5-1.0度上下 這種晝夜的節(jié)律波動，可能和人體活動、代謝、 血液循環(huán)的相應周期性變化有密切關系。,體溫的影響因素,性別因素 同年齡段，同體形的女性體溫平均比男性高0.3度 女性的基礎體溫隨月經(jīng)

3、周期出現(xiàn)規(guī)律性變化。即排 卵后體溫升高，這與體內孕激素水平周期性變化有 關。,體溫的影響因素,活動 代謝增強，產(chǎn)熱增多，體溫升高。臨床測體 溫應在病人安靜狀態(tài)下測量，小兒測溫時應 防止哭鬧。 藥物 麻醉藥物可抑制體溫調節(jié)中樞，增加了散熱， 降低機體對寒冷環(huán)境的適應能力。因此對于 手術病人在術中術后應注意保暖。,發(fā)熱的臨床表現(xiàn),發(fā)熱的臨床分度 以腋溫為標準

4、 低熱 37.5~38℃ 中等熱度 38.1~39℃ 高熱 39.1~ 41℃ 超高熱 41℃以上,發(fā)熱的臨床表現(xiàn),體溫上升期高熱期體溫下降期,,體溫上升期 特點：產(chǎn)熱＞散熱臨床表現(xiàn)：皮膚蒼白、無汗、畏寒或寒戰(zhàn)等,驟升 數(shù)小時內體溫達39~40 ℃ 。瘧疾、大葉性肺炎、敗血癥、流感、

5、輸液或藥物反應,緩升 體溫逐漸上升，數(shù)日內達高峰。見于傷寒、結核,,高熱期 特點：產(chǎn)熱≈散熱，體溫升至高峰后保持 不變 臨床表現(xiàn)：皮膚潮紅、灼熱、呼吸深快， 出汗 持續(xù)時間：隨疾病而變化,,體溫下降期 特點：散熱＞產(chǎn)熱 臨床表現(xiàn)：汗多、皮膚潮濕，皮膚溫度降低，防 止虛脫,術后吸收熱,外科手術后由于血液壞死組織被吸收所致的體溫 升高，被稱為術后吸收熱，是身體的保護行為， 無需處理。一般

6、不超過38.5℃，在72小時之內體溫恢復正常。,發(fā)熱的護理,降低體溫 補充營養(yǎng)及水分加強基礎護理促進舒適心理護理,,,藥物降溫,物理降溫,,物理降溫,,冷療的部位大血管分布的部位及額頭,,,,,,,,,111,額頭,肘部,肘部,腋下,兩側腹股溝,腘窩,腘窩,,冷療的禁忌部位,,,,,,111,耳廓,心前區(qū),腹部,足底,足底,反射性心率減慢、心房纖顫及房室傳到阻滯,易引起血管收縮，影響散熱,易引起腹瀉,易引起凍傷,

7、,陰囊,易引起凍傷,,冷療的注意事項 冷療時間不得超過30分鐘，休息60分鐘 后再使用冷療 冷療過程中注意觀察局部皮膚局部顏色 冰袋不得直接接觸皮膚,,使用退熱貼,,藥物降溫方法：口服、肌注、靜脈及直腸用藥常用藥物：臣功再欣、安痛定注射液、柴胡 注射液、抗生素等,,補充營養(yǎng)及水分每天飲水2000~3000ml進食高蛋白、高熱量、易消化的流質和半流質飲食,,加強基礎護理促進舒適休息：高熱者絕