經(jīng)關(guān)節(jié)鏡單、雙束自體腘繩肌肌腱重建膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶的臨床對比研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、 目的：比較關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用單束和雙束自體腘繩肌肌腱重建后交叉韌帶的臨床效果。方法：回顧性分析2008年10月至2012年10月在我院采用自體腘繩肌肌腱單束及雙束重建PCL的35例患者的臨床資料,其中腘繩肌肌腱單束重建20例,雙束重建15例。觀察并比較患者術(shù)后6M、12M、24M兩組患者的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、Lysholm評分 、后抽屜試驗(yàn)、Lachman試驗(yàn)、患者主觀評價(jià)以及用KNEELAX3測量在屈曲30°和90°時(shí)脛骨端相對于股骨下端向

2、后的位移的情況。結(jié)果：術(shù)后所有患者獲得隨訪,隨訪時(shí)間為6~24M,平均15M,自體腘繩肌肌腱單束重建PCL患者住院時(shí)間平均為16D,雙束重建患者住院時(shí)間為17D。術(shù)后6M,12M,24M,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍單束組平均為(122.3°±3.8°)、(123.6°±3.4°)、(128.5°±4.3°),雙束組平均為(123.2°±3.6°)、(125.8°±,4.0°)、(128.4°±4.2°),無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05 )；Lyshol

3、m評分單束組由術(shù)前42.2±4.2提高到85.6±2.3、88.0±2.6、90.0±3.0,雙束組由術(shù)前42.0±2.9提高到85.9±3.0、89.1±3.4、90.6±2.6；單束組屈膝30°時(shí)脛骨相對股骨向后移位2.17±0.23mm 、2.24±0.23mm、2.27±0.25mm ,屈膝90°時(shí)脛骨相對股骨向后移位2. 17±0.22mm、2.21±0.21mm、2.21±0.22mm ,雙束組屈膝30°時(shí)脛骨相對股骨向后移

4、位2.18±0.21mm 、2.21±0.21mm、2.25±0.25mm,屈膝90°時(shí)脛骨相對股骨向后移位2.19±0.20mm 、2.19±0.21mm、2.21±0.22mm。單束組術(shù)前后抽屜試驗(yàn)及反Lachman試驗(yàn)均為陽性,術(shù)后有1例反Lachman試驗(yàn)可疑陽性；雙束組術(shù)前后抽屜試驗(yàn)及反Lachman試驗(yàn)均為陽性,術(shù)后后抽屜試驗(yàn)及反Lachman試驗(yàn)均為陰性。術(shù)后2W,單束重建組腫脹3例,占15%,2例出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)輕微疼痛,占1

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