二甲雙胍經由11β-HSD1調節(jié)人外周血淋巴細胞GLUT-4的表達.pdf

1、目的：
　　探討初診2型糖尿病患者與健康人群外周血淋巴細胞上11β-HSD1、AMPK、GLUT-4的表達差異，及前者在二甲雙胍治療16周后上述指標表達的變化及其臨床意義，為二甲雙胍抗炎作用探尋可能的作用機制。
　　方法：
　　按照入排標準選取2015年1月至2015年9月山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院內分泌科門診初診2型糖尿病患者24例和健康體檢者24例，初診2型糖尿病患者二甲雙胍干預16周，干預后病例共收集到20例。上述兩組

2、病例均排除高血壓、心臟疾病、肝腎疾病等，糖尿病組未接受過任何降糖藥物治療。收集研究對象的基本信息，年齡、性別、現病史等，檢測血HbA1c，實時熒光定量PCR法測定外周血淋巴細胞11β-HSD1、AMPK、GLUT-4的mRNA水平。分析初診2型糖尿病患者和健康人群間上述指標表達有無差異，及二甲雙胍16周干預后患者上述指標的變化。
　　結果：
　　以GAPDH為內參，初診2型糖尿病患者與健康人群相較，外周血淋巴細胞上AMPK、

3、GLUT-4表達無顯著差異，11β-HSD1表達較健康人群低94.04％。服用二甲雙胍16周后，11β-HSD1表達較前升高6.82倍，GLUT-4表達較服用前升高51.72%，差異有統(tǒng)計學意義。AMPK較服藥前變化不大。相關分析顯示：AMPK與11β-HSD1的相關系數為0.347（P＜0.05），AMPK與GLUT-4的相關系數為0.322（P＜0.05），11β-HSD1與GLUT-4的相關系數為0.292（P＜0.05），11β

4、-HSD1與HbA1c的相關系數為-0.302（P＜0.05）。AMPK與HbA1c的P＞0.05，GLUT-4與HbA1c的P＞0.05。
　　結論：
　　（1）初診2型糖尿病患者外周血淋巴細胞上的11β-HSD1表達是偏低的；（2）服用二甲雙胍后外周血淋巴細胞上11β-HSD1表達明顯增高，后者可能通過增加外周血淋巴細胞上糖皮質激素的表達來增強其免疫功能，從而加強抗炎作用；（3）服用二甲雙胍后患者外周血淋巴細胞上AMPK