評價頭頸部腫瘤患者放療后頸動脈彈性功能及左心室收縮功能的變化.pdf

1、本文主要從以下幾部分進行論述：
　　第一部分 血管回聲跟蹤技術評價頭頸部腫瘤患者放療后頸動脈的彈性功能
　　目的:應用E-Tracking技術探討頭頸部腫瘤患者放療后頸動脈彈性功能變化及其臨床意義。
　　方法:收集75例放療后頭頸部腫瘤患者（放療組）及65例健康志愿者（對照組），比較兩組的頸動脈的參數(shù)變化;選擇放療組39例患者比較放療前與放療后的頸動脈參數(shù)變化;E-Tracking參數(shù)包括僵硬度(β)、彈性模型(Eρ)

2、、順應性(AC)、脈搏波傳導速度(PWVβ)及內-中膜厚度(IMT)。并對放療組頸動脈損傷影響因素進行分析。
　　結果:放療組較對照組β、Eρ、PWVβ、IMT增加， AC減小，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與放療前對比，放療后β、Eρ、PWVβ值增高，AC降低，差異有顯著性(P＜0.05)，IMT比較無顯著性差異（P＞0.05）。經多因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)年齡＞60歲、放療間隔時間＞5年是頭頸部腫瘤患者放療后頸動

3、脈損傷的危險因素。
　　結論:頭頸部惡性瘤腫患者放療后頸動脈的彈性功能較正常對照組減低;E-Tracking參數(shù)能夠早期反映頸動脈彈性功能的異常改變;年齡、放療間隔時間是頭頸部腫瘤患者放療后頸動脈損傷的危險因素。
　　第二部分 瞬時波強技術對頭頸部腫瘤患者放療前后頸動脈彈性及左心室收縮功能的評價
　　目的:探討瞬時波強(WI)技術評價頭頸部腫瘤患者放療后頸動脈彈性的變化及左心室收縮功能的改變及意義。
　　方法:將

4、39例病理證實頭頸部惡性腫瘤患者作為檢查組，測量放療前后頸動脈WI值;同時應用常規(guī)超聲測量放療前后值:內-中膜厚度(IMT)、阻力指數(shù)（RI）、搏動指數(shù)(PI)、左室射血分數(shù)(LVEF)、二尖瓣口血流速度E峰、A峰。比較放療前后值的變化，分析W1、W2與心功能指標的相關性。
　　結果:放療后W1、W2、β、Eρ、PWVβ參數(shù)的數(shù)值比放療前數(shù)值明顯升高，AC參數(shù)值比放療前數(shù)值減小，差異有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）;放療后NA、IM

5、T、RI、PI、LVEF、E/A與放療前對比，差異無統(tǒng)計學意義（P均＞0.05）。放療后IMT與β、Eρ、 PWVβ呈顯著正相關(r=0.870，P＜0.01;r=0.330，P＜0.05;r=0.427，P＜0.01);放療后W1與LVEF呈正相關（r=0.553，P＜0.01）;放療后W2與E/A無相關(r=0.289，P＞0.05)。
　　結論:頭頸部腫瘤患者放療后頸動脈的彈性功能較放療前減低;WI參數(shù)能夠早期反映頸動脈彈性