評(píng)價(jià)高血壓合并心房顫動(dòng)患者的頸動(dòng)脈彈性功能及血流動(dòng)力學(xué)變化.pdf

1、第一部分應(yīng)用E-Tracking技術(shù)評(píng)價(jià)高血壓合并心房顫動(dòng)患者的頸動(dòng)脈彈性功能
　　目的:應(yīng)用血管回聲跟蹤技術(shù)探討高血壓合并心房顫動(dòng)患者的頸動(dòng)脈管壁彈性功能。
　　方法:選取36例原發(fā)性高血壓患者（高血壓組）、37例高血壓合并心房顫動(dòng)患者（高血壓合并房顫組）及35名健康志愿者（對(duì)照組），應(yīng)用血管回聲跟蹤技術(shù)評(píng)價(jià)動(dòng)脈血管管壁彈性。記錄頸動(dòng)脈管壁的彈性參數(shù)如下:硬度指數(shù)(β)、彈性系數(shù)(Eρ)、順應(yīng)性(AC)。同時(shí)測(cè)量頸動(dòng)脈內(nèi)中

2、膜厚度(IMT)及其內(nèi)徑(D)。
　　結(jié)果:與對(duì)照組比較，高血壓組及高血壓合并房顫組的β、Eρ、IMT、D均增加，AC減低，與高血壓組比較，高血壓合并心房顫動(dòng)組的β、Eρ、IMT均增加，AC減低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。當(dāng)IMT≤1.0 mm且管徑無(wú)增寬時(shí)，對(duì)照組、高血壓組及高血壓合并心房顫動(dòng)組的彈性參數(shù)β、Eρ、AC互相比較，結(jié)果同上，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)，年齡、體質(zhì)量指數(shù)、低密度

3、脂蛋白是影響高血壓合并心房顫動(dòng)患者IMT的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論:高血壓合并心房顫動(dòng)者的頸動(dòng)脈IMT增厚，彈性功能減低。年齡、體質(zhì)量指數(shù)、低密度脂蛋白是影響頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度的危險(xiǎn)因素。血管回聲跟蹤技術(shù)在頸動(dòng)脈無(wú)明顯形態(tài)學(xué)改變時(shí)，即能檢測(cè)頸動(dòng)脈彈性功能已減低，反應(yīng)血管內(nèi)皮功能的改變，是早期預(yù)測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化的新指標(biāo)。
　　第二部分高血壓合并心房顫動(dòng)患者頸動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)變化
　　目的:探討高血壓合并心房顫動(dòng)患者的頸動(dòng)脈血流動(dòng)力

4、學(xué)變化對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的影響。
　　方法:收集原發(fā)性高血壓患者37例（高血壓組）、高血壓合并心房顫動(dòng)患者34例（高血壓合并心房顫動(dòng)組）及健康志愿者36例（對(duì)照組），應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查并測(cè)量頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度(IMT)、內(nèi)徑(D)、峰值血流速度(Vmax)，計(jì)算最大剪切率。
　　結(jié)果:與對(duì)照組比較，高血壓組及高血壓合并心房顫動(dòng)組的IMT均增加，管徑增寬，血流剪切率減低，與高血壓組比較，高血壓合并心房顫動(dòng)組的IMT增加，管徑增寬