簡(jiǎn)介：目的通過(guò)自身對(duì)比胸部能譜成像與常規(guī)胸部CT掃描的輻射劑量及圖像質(zhì)量，探究能譜成像胸部臨床普及性應(yīng)用的可能性。方法前瞻性對(duì)33例因病情需要行胸部CT平掃與增強(qiáng)掃描的患者進(jìn)行自身對(duì)照研究，每一患者預(yù)先設(shè)置胸部平掃及增強(qiáng)動(dòng)、靜脈期能譜成像序列，掃描范圍及FOV均一致。能譜動(dòng)脈期掃描根據(jù)患者常規(guī)平掃所采用的MAS選擇相應(yīng)的能譜模式進(jìn)行增強(qiáng)動(dòng)脈期掃描，能譜靜脈期按GSIASSIST模式NI值設(shè)定1215，自動(dòng)調(diào)節(jié)MAS能譜模式掃描，動(dòng)脈期及靜脈期能譜成像均經(jīng)ASIR40％重建獲得層厚5MM、層距5MM的70KEV單能量圖像。分別通過(guò)體模獲取每一系列輻射劑量參數(shù)，并通過(guò)GSI20后處理AW461工作站取劑圖像質(zhì)量參數(shù)，以胸部平掃層厚5MM、層距5MM作為自身對(duì)照組，將增強(qiáng)動(dòng)脈期、靜脈期的輻射劑量參數(shù)及不同平面圖像質(zhì)量參數(shù)通過(guò)T檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比分析，觀察它們之間有無(wú)差異。結(jié)果33例患者的常規(guī)胸部CT平掃與能譜成像模式中的動(dòng)脈期輻射劑量指數(shù)分別為111±39和103±00MGY，劑量長(zhǎng)度乘積分別為3806±1360和3576±487MGYAM，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005。在常規(guī)CT平掃與能譜成像動(dòng)脈期的圖像質(zhì)量參數(shù)的對(duì)比中，所取得三個(gè)不同平面對(duì)應(yīng)的9個(gè)興趣區(qū)所得SD值差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005在能譜靜脈期成像中，所得劑量指數(shù)與劑量長(zhǎng)度乘積分別為158±57MGY和5329±1988MGYAM，二者差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005，即常規(guī)CT平掃的劑量指數(shù)及劑量長(zhǎng)度乘積低于能譜靜脈期成像），而在兩者的圖像質(zhì)量參數(shù)的對(duì)比中，所取三個(gè)不同平面對(duì)應(yīng)9個(gè)興趣區(qū)所得SD中，有7組差值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005，即能譜靜脈期成像SD值即噪聲指數(shù)小于常規(guī)CT平掃），2組差值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005。結(jié)論通過(guò)選擇合適的參數(shù)，胸部CT能譜掃描與常規(guī)掃描的射線劑量相當(dāng)70KEV單能量圖像的噪聲低于常規(guī)掃描的FBP重建圖像，可在臨床中常規(guī)應(yīng)用。

簡(jiǎn)介：目的心阻抗圖是從胸部體表測(cè)量的阻抗變化曲線。由于它間接地反映了人體胸腔內(nèi)心臟和各大血管的容積變化，與心血管的生理活動(dòng)和病理變化密切相關(guān)，所以它攜帶著心臟和血管活動(dòng)的豐富信息。因而，心阻抗圖可以無(wú)創(chuàng)傷地測(cè)量心輸出量等心功能參數(shù)和監(jiān)護(hù)血流動(dòng)力學(xué)變化，是一項(xiàng)具有誘人前景的檢測(cè)技術(shù)。但大量的研究已證明，用現(xiàn)有方法測(cè)量的心阻抗圖主要是主動(dòng)脈、左、右側(cè)肺部大血管和左、右心室容積變化共同產(chǎn)生的混合阻抗變化，將它當(dāng)作主動(dòng)脈容積變化引起的，在理論上是不合理的。由它得到的心功能結(jié)果，既有左心的作用，又有右心的作用，缺乏唯一性。如何從胸部體表的混合信號(hào)中分離左心、右心以及大血管所對(duì)應(yīng)的阻抗變化，解決心阻抗圖測(cè)量中存在的非唯一性問(wèn)題，是本課題研究的目的。方法1、以裝滿稀鹽水溶液的塑料圓桶模擬胸腔，在桶內(nèi)安放不同規(guī)格的銅棒以模擬胸腔內(nèi)血管不同的狀態(tài)，測(cè)量不同狀態(tài)下的電阻抗值，分析胸部體表測(cè)量的阻抗變化與胸腔內(nèi)血管本身阻抗變化的關(guān)系。2、設(shè)計(jì)六導(dǎo)聯(lián)方式檢測(cè)胸部體表阻抗模型，建立六個(gè)聯(lián)立方程組，參考代數(shù)重構(gòu)方法求解方程組，從六導(dǎo)聯(lián)同步檢測(cè)的胸部體表混合阻抗變化中分離出主動(dòng)脈（AO）、左側(cè)肺部大血管（PL）、右側(cè)肺部大血管（PR）、左心室（LV）、右心室（RV）的五個(gè)阻抗變化分量。3、選取6只成年犬，參考人體左心導(dǎo)管的常規(guī)方法，將導(dǎo)管送至左心室內(nèi)，刺激室壁誘發(fā)室性早搏，人工改變心搏出量，測(cè)量分離出的AO、PL、PR微分圖C波早搏及早搏后的幅度變化。4、分老、中、青三個(gè)年齡組測(cè)量180例正常成人重建心阻抗微分圖，并對(duì)C波、X波、B波、O波幅度、QC間期、QB間期等進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。5、對(duì)比測(cè)量了心功能正常受試者和心功能不全患者的重建微分圖，利用上述五個(gè)阻抗變化分量的O波疊加，分析胸部體表混合阻抗波形圖中正常O波和異常O波形成的機(jī)理。結(jié)果1、單根血管產(chǎn)生的胸部阻抗變化與血管本身的阻抗變化對(duì)基礎(chǔ)阻抗的比值ΔZBZB0成正比，與血管的長(zhǎng)度LB和胸部體表兩檢測(cè)電極之間的基礎(chǔ)阻抗ZS0成正比，與血管到兩檢測(cè)電極連線的距離（D）成反比。多根血管共同引起的胸部阻抗變化ΔZS等于各血管分別在胸部體表產(chǎn)生的阻抗變化（ΔZBS1，ΔZBS2，ΔZBS3）的代數(shù)和。2、重建心阻抗容積圖中，左、右心室分量的主波與血管分量的主波反相位；心室阻抗變化分量的波形圖與生理學(xué)所描繪的心室容積變化波形圖，以及核素法測(cè)量的心室容積變化波形圖的形態(tài)基本一致。重建得到的心室分量的最低點(diǎn)與心室容積最小的狀態(tài)在時(shí)相上基本一致。3、早搏時(shí)AO分量的微分圖C波幅度下降為801±212％，PL為261±235，PR為234±264。早搏后AO分量的微分圖C波幅升高為471±194，PL、PR分量分別增高214±118、143±92。早搏時(shí)及早搏后PL分量、PR分量的C波變化幅度均較AO分量低，P均＜0001。4、正常人群的五個(gè)阻抗變化分量中，主動(dòng)脈變化分量AO的C波幅度最大，左、右肺部大血管分量PL和PR的次之，心室分量LV和RV的最小。各阻抗變化分量的C波和X波幅度以及心室分量的B波和O波幅度都隨年齡的增大而下降（且青年組和老年組之間有顯著性差異，P5、在胸部阻抗微分圖中，正常對(duì)照組的C波幅度顯著地大于患者組的C波幅度（P結(jié)論本研究采用心阻抗圖波形重建的方法，從胸部體表混合阻抗變化中分離出了主動(dòng)脈（AO）、左側(cè)肺部大血管（PL）、右側(cè)肺部大血管（PR）、左心室（LV）、右心室（RV）的五個(gè)阻抗變化分量的波形圖，波形圖分析及犬的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明，重建出心阻抗容積圖能夠反應(yīng)胸腔內(nèi)心血管的生理活動(dòng)，初步解決了心阻抗圖中測(cè)量的非唯一性問(wèn)題。同時(shí)研究表明心阻抗微分圖中的O波是由血管分量、心室分量O波疊加而形成的，肺部血管分量的OC比值可作為評(píng)價(jià)左室舒張功能的指標(biāo)。

簡(jiǎn)介：目的探討迭代重建技術(shù)（ASIRV）在胸部REVOLUTIONCT檢查中降低輻射劑量的應(yīng)用價(jià)值。方法隨機(jī)收集120例擬行胸部REVOLUTIONCT平掃的患者，將其隨機(jī)分成4組，每組30例，分別在ASIRV權(quán)重為0％（A組）、20（B組）、40（C組）、60（D組）時(shí)掃描。掃描條件噪聲指數(shù)均設(shè)定為9，管電壓為120KV，管電流為自動(dòng)毫安SMARTMA80350，X線球管旋轉(zhuǎn)速度05S，螺距09921。患者檢查前均測(cè)量身高及體重，并計(jì)算身高體重指數(shù)（BODYMASSINDEX，BMI）。記錄每例患者掃描時(shí)的容積CT劑量指數(shù)（VOLUMECOMPUTEDTOMOGRAPHYDOSEINDEX，CTDIVOL）、劑量長(zhǎng)度乘積（DOSELENGTHPRODUCT，DLP），并根據(jù)公式有效劑量（EFFECTIVEDOSE，ED）（MSV）K（MSVMGY1CM1）DLP（MGYCM），計(jì)算ED值（K0019），對(duì)四組CT圖像進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，測(cè)量其噪聲（SDA）、肺動(dòng)脈與豎脊肌的對(duì)比噪聲比（CNRP）、肺動(dòng)脈信噪比（SNRP）。并對(duì)四組圖像肺窗及縱隔窗圖像進(jìn)行主觀質(zhì)量評(píng)分。然后采用單因素方差分析處理各組間的差異。結(jié)果（1）隨著ASIRV權(quán)重增加，患者的有效劑量逐漸降低，兩者呈負(fù)相關(guān)，四組數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P結(jié)論綜合有效輻射劑量、圖像質(zhì)量的主客觀指標(biāo)，REVOLUTIONCT行胸部平掃時(shí)采用40權(quán)重ASIRV能有效降低輻射劑量，同時(shí)又能保證圖像的質(zhì)量。

簡(jiǎn)介：臨床上，有相當(dāng)比例慢性氣道疾病患者同時(shí)具有哮喘和慢阻肺的特點(diǎn)。2014年，GINA與GOLD科學(xué)委員會(huì)共同發(fā)布了“慢性氣流受限疾病的診斷哮喘、慢阻肺和哮喘慢阻肺重疊綜合征（ASTHMACOPDOVERLAPSYNDROME，簡(jiǎn)稱ACOS）”的有關(guān)內(nèi)容，ACOS的概念在GINA和GOLD中被正式提出。然而，在GINA和GOLD的文件中并沒(méi)有給出ACOS定義，而僅對(duì)ACOS進(jìn)行了臨床描述。迄今ACOS尚無(wú)明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在ACOS診斷的臨床實(shí)踐中，如果基于詳細(xì)的病史、查體，加之具有鑒別哮喘和慢阻肺效能的客觀指標(biāo)，將非常有利于ACOS的診斷。哮喘和慢阻肺具有不同的病理改變，慢阻肺的病理改變同時(shí)具有氣道病變和肺組織病變（氣腫），而哮喘患者的病理改變主要位于支氣管，多無(wú)肺組織氣腫病變。肺氣腫病變進(jìn)而導(dǎo)致哮喘和慢阻肺在呼氣氣流受限病理生理機(jī)制上的差別，哮喘主要為氣道阻塞，而慢阻肺還同時(shí)存在氣道塌陷。對(duì)于已經(jīng)明確診斷哮喘的患者，當(dāng)客觀指標(biāo)證明其肺組織存在肺氣腫的病理改變，提示患者可能合并存在慢阻肺，患者ACOS的診斷有望確立。胸部定量CT肺氣腫指數(shù)EMPHYSEMAINDEX，EI可對(duì)肺氣腫病變進(jìn)行無(wú)創(chuàng)、重復(fù)的定量評(píng)估。肺氣腫導(dǎo)致肺組織對(duì)小氣道的支撐和牽拉作用喪失，用力呼氣時(shí)氣道塌陷，最大呼氣流速容量曲線MAXIMALEXPIRATYFLOWVOLUMECURVE，MEFV曲線下降支呈典型的凹陷性下降，呈現(xiàn)一個(gè)銳利的夾角，稱為“氣道塌陷角”ANGLEOFCOLLAPSE，AC，有研究認(rèn)為銳利的AC是肺氣腫病變存在的標(biāo)志。本研究試圖通過(guò)較大樣本的病例對(duì)照研究，探討定量胸部定量CT“肺氣腫指數(shù)”和肺功能MEFV曲線的“氣道塌陷角”在ACOS診斷中的意義。研究分為以下兩個(gè)部分。第一部分胸部定量CT“肺氣腫指數(shù)”在ACOS診斷中的價(jià)值目的測(cè)定并比較哮喘與慢阻肺患者胸部定量CT肺氣腫指數(shù)EMPHYSEMAINDEX，簡(jiǎn)稱EI，探討其在ACOS診斷中的意義。方法橫斷面病例對(duì)照研究，納入哮喘穩(wěn)定期患者151例，慢阻肺穩(wěn)定期患者125例，健康對(duì)照128例。各組均予病史采集，肺通氣功能、吸氣相胸部HRCT檢查。胸部CT采集1MM層厚的DICOM數(shù)據(jù)，用AIRWAYINSPECT軟件測(cè)量％LAA950（即肺氣腫指數(shù)）對(duì)比三組EI以健康對(duì)照EI平均值3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差劃定高％LAA950的界值，將哮喘組患者分為高EI組和低EI組分析、歸納兩組的病史、臨床表現(xiàn)和肺功能特點(diǎn)。結(jié)果1哮喘患者EI為619±679％，顯著高于健康對(duì)照（279±237％，P＜001），顯著低于慢阻肺患者（1584±1190％，P＜001）2以健康對(duì)照組EI的平均值加3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差即EI99％為界值，212％31151的哮喘患者存在高EI3高EI哮喘患者與低EI哮喘患者患者相比，吸煙史更長(zhǎng)、年齡更大、氣流受限更嚴(yán)重、上肺為主型肺氣腫分布更多（P值均＜005）高EI哮喘患者與慢阻肺患者相比，性別比例、BMI、吸煙史、FEV10％、肺氣腫分布類型等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P值均＞005）。結(jié)論1以EI99％為界值識(shí)別出的高EI的哮喘患者具有與慢阻肺患者相似的臨床特點(diǎn)，符合ACOS的診斷。2定量CT肺氣腫指數(shù)有望成為ACOS的診斷條件之一。第二部分肺功能MEFV曲線的“氣道塌陷角”計(jì)算機(jī)定量評(píng)估在ACOS診斷中意義目的研究肺功能MEFV曲線“氣道塌陷角”（ANGLEOFCOLLAPSE，AC）與肺氣腫的關(guān)系，從而探討AC對(duì)于ACOS診斷的價(jià)值。方法橫斷面病例對(duì)照研究，納入哮喘患者151例，慢阻肺患者125例，正常對(duì)照392例哮喘組和慢阻肺組給予肺通氣功能檢查和胸部吸氣相HRCT檢查，健康對(duì)照組進(jìn)行肺通氣功能檢查。采用CURVESNAP和MATLAB軟件對(duì)三組的MEFV曲線的氣道塌陷角進(jìn)行定量分析采用AIRWAYINSPECT軟件測(cè)量肺氣腫指數(shù)（％LAA950）探討AC與肺氣腫指數(shù)的相關(guān)性對(duì)比高EI和低EI氣流受限患者AC采用受試者工作特征曲線（ROC曲線）分析AC及其他肺功能指標(biāo)對(duì)慢性氣道炎癥性疾病患者高EI的診斷能力，并在哮喘患者中驗(yàn)證AC對(duì)ACOS的診斷能力。結(jié)果1哮喘組AC為14545±1323顯著高于慢阻肺組（13067±1401P＜001），顯著低于正常對(duì)照組P＜001。2慢性氣道疾病患者中，AC與胸部定量CT肺氣腫指數(shù)呈顯著負(fù)相關(guān)（R067P＜0001），高EI氣流受限患者AC顯著低于低EI氣流受限患者13521±1104VS14520±836P＜0001。03AC診斷高EI的ROC曲線下面積AUC為0897AC對(duì)高EI的診斷效能明顯優(yōu)于FEV10％、FVC％、VC％等肺功能指標(biāo)。AC判斷高EI的最佳界值為12919°，以AC≤12919°判斷哮喘患者中高EI患者的敏感性為6563％，特異性為9664％。結(jié)論1AC與胸部定量CT肺氣腫指數(shù)具有良好的相關(guān)性，以AC≤12919°為標(biāo)準(zhǔn)診斷高EI哮喘患者的敏感性為6563％，特異性為9664％2MEFV曲線氣道塌陷角的定量測(cè)量可能成為肺氣腫診斷的替代指標(biāo)，從而有助于ACOS診斷。

簡(jiǎn)介：分類號(hào)R8單位代碼10752密級(jí)公開(kāi)學(xué)號(hào)201400478寧夏醫(yī)科大學(xué)寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文碩士研究生學(xué)位論文肺占位99MTC3PRGD2SPECTCT顯像與胸部薄層CT顯像的對(duì)比研究STUDYON99MTC3PRGD2SPECTIMAGINGOFLUNGSPACEOCCUPYINGLEISIONSCOMPAREDWITHTHINSLICETHICKNESSCT學(xué)位申請(qǐng)人賀呈祥指導(dǎo)教師李娟教授申請(qǐng)學(xué)位類別醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域名稱影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)研究方向腫瘤核醫(yī)學(xué)所在學(xué)院臨床學(xué)院論文完成日期二○一七年四月寧夏醫(yī)科大學(xué)研究生部

簡(jiǎn)介：許糞號(hào)。她粥寐撩‘_蹬舟J0京SFIANNNFI；蘋啦代礴1鰳刪學(xué)號(hào)T柏刪I拍啪力季LFNIVEI啦J下Y博士學(xué)位論文DISSERTATION向九DOETVRAIDEGREEF專業(yè)學(xué)位J詫JC題目；R嘲分期乏外羽囅席瘸理因素與索見(jiàn)膈鄂瑟性胂■頸后美累舯嗣F究T腑P’O卵懈嘶MK吖EL灑I口NP日埔MN街日IFAETORLBESIDELI“NMSTAGETITE。咖MONTHORACICMNLIBNANCN攛蒲搬帑養(yǎng)端專業(yè)，名措R疑徽畚濉譬羲1J。撩J；I辯證IATNT靜MH辯謄LIII牡直霉藏攫‘‘?！?。。。。。。一師2剛7珠S周I，日原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個(gè)人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的科研成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均己在文中以明確方式標(biāo)明。本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。論文作者簽名日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解山東大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權(quán)山東大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定論文作者簽名導(dǎo)師簽

簡(jiǎn)介：碩士學(xué)位論文專業(yè)學(xué)位＼＼㈣卿＼IY3277777L寶石能譜CT在胸部腫瘤病變?cè)\斷中的價(jià)值初探PRELIMINARYSTUDYOFSPECTRALCTINTHEDIFFERENTIALDIAGNOSESOFTHORACICTUMORS所院姓名指導(dǎo)教師導(dǎo)師小組學(xué)科專業(yè)研究方向完成日期中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院牛琳黃遙歐陽(yáng)漢王建衛(wèi)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)腫瘤影像學(xué)診斷2017年5月北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院碩士學(xué)位論文圖表索弓圖表索引圖卜L第七、八版肺癌TNM分期中轉(zhuǎn)移灶部位、數(shù)量與預(yù)后的關(guān)系???．9圖卜255歲男性右肺上葉腺癌伴左側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移能譜成像參數(shù)????．．14圖卜346歲男性右肺上葉腺癌伴右側(cè)葉間胸膜、胸壁轉(zhuǎn)移能譜成像參數(shù)?．．．15圖2一L胸膜原發(fā)腫瘤良惡性腫瘤能譜曲線斜率及形態(tài)???????．．21圖2245歲男性右側(cè)胸膜間皮瘤患者的能譜成像參數(shù)???????．22圖2363歲女性右側(cè)胸膜惡性SFTP患者能譜成像參數(shù)??????．．22圖2459歲男性左側(cè)胸膜良性SFTP患者能譜成像參數(shù)??????．．22圖2547歲男性右側(cè)胸膜脂肪瘤患者能譜成像參數(shù)????????23圖2652歲男性左側(cè)胸膜神經(jīng)鞘瘤能譜成像參數(shù)????????．．26表卜1原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶能譜斜率相關(guān)性分析結(jié)果????表12原發(fā)灶與肺、胸膜轉(zhuǎn)移灶能譜斜率相關(guān)性分析結(jié)果?．表13原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶碘水濃度值相關(guān)性分析結(jié)果??表21胸膜原發(fā)腫瘤的CT圖像特征．?．?????．．表22CT能譜成像配對(duì)基物質(zhì)濃度及能譜曲線斜率??表31第七、八版肺癌的TNM分期之M分期????附錄卜1不同KEV條件下對(duì)應(yīng)的NSCLC原發(fā)灶CT值???．．附錄卜2不同KEV條件下對(duì)應(yīng)的NSCLC轉(zhuǎn)移灶CT值???．．附錄卜3不同KEV條件下對(duì)應(yīng)的NSCLC原發(fā)灶能譜曲線斜率值?附錄14不同KEV條件下對(duì)應(yīng)的NSCLC轉(zhuǎn)移灶能譜曲線斜率?．．212131320213429303132

簡(jiǎn)介：本文主要從以下幾方面進(jìn)行論述第一部分胸部能譜CT不同虛擬平掃成像替代常規(guī)平掃成像的可行性研究目的通過(guò)對(duì)比不同的胸部虛擬平掃圖像VIRTUALNONCONTRAST，VNC與常規(guī)平掃圖像TRUENONCONTRASTCT，TNC，探討不同VNC在胸部成像中的價(jià)值。方法收集46例患有胸部疾病需要做CT平掃與增強(qiáng)的患者，均采用寶石能譜CT行常規(guī)平掃及能譜雙期增強(qiáng)掃描，經(jīng)后處理得到動(dòng)靜脈期水基圖、140KEV單能量圖及抑碘圖WIA、WIV、140MIA、140MIV、MSIA、MSIV6組VNC。分別比較VNC與TNC圖像質(zhì)量主觀評(píng)分、噪聲、CNR（對(duì)比噪聲比）、CT值、輻射劑量及病灶顯示情況。結(jié)果每種VNC圖像評(píng)分均在三分以上，均可滿足診斷要求WIA、140MIV及MSIV圖像噪聲與TNC相比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＞005，WIV圖像噪聲低于TNCP＜005，余140MIA及MSIA圖像噪聲均高于TNCP＜005WIA、WIV、140MIV、MSIA及MSIV圖像CNR與TNC相比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＞005，另140MIA圖像CNR高于TNCP＜005MSIA及MSIV圖像主動(dòng)脈弓及左心室CT值與TNC相比，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＞005，而140MIA及140MIV圖像主動(dòng)脈弓及左心室CT值高于TNCP＜005VNC圖像對(duì)病灶的顯示較好，除了部分微小鈣化灶及腔靜脈旁小淋巴結(jié)顯示不佳外，余病灶檢出率較TNC一致省去TNC而得到的平掃與雙期增強(qiáng)圖像相當(dāng)于省去了311％的有效輻射劑量EFFECTIVEDOSE，ED值。結(jié)論MSIA及MSIV圖像，尤其是MSIV，不僅可以滿足診斷要求，提供較為準(zhǔn)確的CT值，同時(shí)可以明顯減少有效輻射劑量及檢查時(shí)間，具有替代TNC的潛能。第二部分能譜CT虛擬平掃對(duì)評(píng)價(jià)肺結(jié)節(jié)及腫塊的應(yīng)用價(jià)值目的通過(guò)對(duì)比胸部虛擬平掃成像VIRTUALNONCONTRAST，VNC即抑碘圖MATERIALSUPPRESSEDIODINE，MSI與常規(guī)平掃成像TRUENONCONTRASTCT，TNC，探討MSI圖像在肺結(jié)節(jié)或腫塊的診斷中取代TNC的可行性。方法收集26例肺部占位性病變的患者，均采用寶石能譜CT行常規(guī)平掃及能譜動(dòng)靜脈增強(qiáng)掃描，經(jīng)后處理得到動(dòng)脈期MSI及靜脈期MSI圖像。比較TNC與MSI的圖像質(zhì)量主觀評(píng)分、病灶噪聲、病灶SNR（信噪比）、病灶CNR（對(duì)比噪聲比）、病灶CT值、有效輻射劑量ED及病灶顯示情況。結(jié)果雙期MSI圖像主觀評(píng)分均在三分以上，均可滿足診斷要求雙期MSI圖像的病灶噪聲高于TNCP＜005雙期MSI圖像病灶CNR及SNR均低于TNCP＜005雙期MSI圖像中病灶CT值與TNC相比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＞005省去TNC而得到的平掃與雙期增強(qiáng)圖像相當(dāng)于省去了30％的ED值。MSI圖像對(duì)肺結(jié)節(jié)及腫塊的特征性表現(xiàn)，除了少數(shù)細(xì)小鈣化灶＜2MM顯示欠佳外，其他如毛刺征、兔耳征、空洞、衛(wèi)星灶及鈣化灶＞2MM顯示情況同TNC一樣。結(jié)論在肺部結(jié)節(jié)及腫塊病變中，MSI圖像質(zhì)量可以滿足診斷要求，提供較為準(zhǔn)確的CT值，對(duì)病灶細(xì)節(jié)顯示較好，可以較好地評(píng)價(jià)肺部結(jié)節(jié)或腫塊，同時(shí)可以明顯減少有效輻射劑量及檢查時(shí)間，具有替代TNC的潛能。

簡(jiǎn)介：1、研究目的肺損傷是胸部戰(zhàn)創(chuàng)傷中最嚴(yán)重的損傷之一，治療方法有限。高壓氧治療可以迅速增加動(dòng)脈血氧含量、提高PAO2，迅速改善各器官組織缺氧，減少酸性代謝產(chǎn)物，恢復(fù)各器官功能。氫氣是一種優(yōu)質(zhì)的抗氧化物質(zhì)，近幾年，關(guān)于氫氣的抗氧化、抗炎癥反應(yīng)的研究逐漸成為熱點(diǎn)。目前文獻(xiàn)無(wú)兩者聯(lián)合治療肺損傷的研究報(bào)道。本研究基于以上的理論基礎(chǔ)和文獻(xiàn)參考，探討兩者聯(lián)合用于戰(zhàn)創(chuàng)性急性肺損傷治療的可行性，并探討相應(yīng)的干預(yù)措施。查閱相關(guān)文獻(xiàn)和多次實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，胸部創(chuàng)傷模型變量多，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生較大偏差，因此我們利用成熟的呼吸道吸入脂多糖（LIPOPOLYSACIDE，LPS）技術(shù)制造出嚴(yán)重肺損傷模型，利用該模型模擬胸部創(chuàng)傷后急性肺損傷。建模成功后，通過(guò)給大鼠單獨(dú)注射氫氣飽和生理鹽水溶液、單獨(dú)高壓氧治療以及聯(lián)合兩者治療的方法，觀察肺組織病理改變及炎細(xì)胞浸潤(rùn)情況，測(cè)定血清及肺組織中的炎性因子水平、肺組織細(xì)胞凋亡率改變及肺組織中抗氧化酶水平變化。通過(guò)以上指標(biāo)的觀察，以確定飽和氫水聯(lián)合高壓氧對(duì)于肺損傷的作用，明確氫水聯(lián)合高壓氧治療對(duì)嚴(yán)重肺損傷的治療意義，為臨床肺損傷治療方法的建立提供理論依據(jù)。2、研究方法成年雄性SPRAGUEDAWLAY大鼠40只，體重約為240±10G，隨機(jī)分成5組（N8組），分別為對(duì)照組（SHAM組）、LPS組、LPS組高壓氧組LPSO2組、LPS組飽和氫水組LPSH2組、LPS組高壓氧飽和氫水組LPSO2H2組，每組8只。SHAM組氣管內(nèi)注射與實(shí)驗(yàn)組同等劑量的生理鹽水，正常飼養(yǎng)LPS組按體重3MGKG氣管內(nèi)注射LPS試劑制造肺損傷模型，建模成功后正常飼養(yǎng)LPSO2組在建模后1小時(shí)給予25ATA純氧治療120分鐘，每12小時(shí)治療一次，連續(xù)治療3天LPSH2組在建模成功后1小時(shí)，大鼠按體重5MLKG腹腔內(nèi)注射飽和氫水，每12小時(shí)后重復(fù)腹腔給藥一次，連續(xù)治療3天LPSO2H2組在建模1小時(shí)后，先給予飽和氫水5MLKG腹腔注射，然后立即把實(shí)驗(yàn)動(dòng)物放入高壓艙給予25ATA純氧加壓治療120分鐘，每12小時(shí)給予腹腔注射飽和氫水和高壓氧治療，3日后取標(biāo)本。比較肺組織濕干重比，檢測(cè)各組大鼠血清、肺組織和肺泡灌洗液中TNFΑ、IL1Β、IL6水平，檢測(cè)血清和肺組織中MDA含量和SOD活性，TUNEL法測(cè)量肺組織內(nèi)細(xì)胞凋亡情況，光鏡下觀察肺組織病理改變，計(jì)算凋亡指數(shù)。3、研究結(jié)果1大鼠肺濕干重比和LPS組肺組織濕干比相比，LPSO2組、LPSH2組、LPSO2H2組的肺組織濕干比降低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005，LPSO2組、LPSH2組、LPSO2H2組之間比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2病理觀察SHAM組大鼠肺泡腔結(jié)構(gòu)完整、均一，四壁光滑，未見(jiàn)腔內(nèi)有紅白細(xì)胞浸潤(rùn)。LPS組可見(jiàn)大鼠肺泡結(jié)構(gòu)破壞，肺間質(zhì)增厚明顯，間質(zhì)內(nèi)見(jiàn)大量白細(xì)胞，肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)出血及白細(xì)胞浸潤(rùn)。LPSO2組和LPSH2組肺泡壁增厚，肺泡及間質(zhì)亦可見(jiàn)白細(xì)胞浸潤(rùn)，病理評(píng)分低于LPS組。LPSO2H2組與LPSO2組、LPSH2組之間病理評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3肺組織勻漿中MDA含量LPSO2組、LPSH2組、LPSO2H2組中MDA含量低于LPS組P＜005，但各組之間無(wú)差異。肺組織中SOD活力LPSO2組、LPSH2組、LPSO2H2組活性大于LPS組P＜005，低于SHAM組P＜005。4肺組織及血清中TNFΑ、IL1Β、IL6檢測(cè)IL1Β在肺組織及血清中LPSO2組、LPSH2組、LPSO2H2組中均低于LPS組P＜005。TNFΑ、IL6在肺組織及血清中差異不明顯，可能與取材時(shí)間有關(guān)。5肺泡灌洗液中TNFΑ、IL1Β含量LPSO2組、LPSH2組、LPSO2H2組中含量低于LPS組P＜005，高壓氧和氫水組、氫氧聯(lián)合組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。6細(xì)胞凋亡LPS組和SHAM組有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＜00001，單用氫水、單用高壓氧、氫氧聯(lián)合均與LPS組存在顯著差異P＜005LPSH2與LPSH2O2亦有顯著差異P00012＜005，可見(jiàn)氫水聯(lián)合高壓氧治療對(duì)減少細(xì)胞凋亡具有協(xié)同作用。4、結(jié)論1、富氫鹽水可通過(guò)減少致炎因子，促進(jìn)抗氧化酶活性，降低肺組織氧化應(yīng)激，減少肺細(xì)胞凋亡，對(duì)LPS導(dǎo)致的急性肺損傷起到保護(hù)作用。2、高壓氧可通過(guò)減輕肺組織炎性物質(zhì)的釋放，減少氧化產(chǎn)物的堆積，減少肺細(xì)胞凋亡，對(duì)LPS導(dǎo)致的急性肺損傷有治療作用。3、高壓氧聯(lián)合氫水治療急性肺損傷在減少細(xì)胞凋亡方面具有協(xié)同作用。在炎癥因子表達(dá)和炎性產(chǎn)物生成方面，氫水和高壓氧聯(lián)合應(yīng)用與單獨(dú)使用比較有下降趨勢(shì)。

簡(jiǎn)介：目的兒童在影像學(xué)檢查中單位體積所受X線劑量要遠(yuǎn)高于成年人，而且兒童對(duì)X線輻射的較成人更敏感，相同的輻射劑量下，兒童所受的損傷要遠(yuǎn)大于成年人，所以降低兒童在影像檢查中所受的X線劑量是一項(xiàng)非常有意義的工作，我們進(jìn)行這次實(shí)驗(yàn)的目的是在滿足圖像質(zhì)量診斷要求的前提下，盡可能的降低患兒所受的輻射劑量，研究產(chǎn)生最小輻射劑量且滿足診斷需要的掃描條件。方法本次實(shí)驗(yàn)在雙源CT下進(jìn)行，設(shè)備使用西門子DEFINITIONFLASH雙源CT，并選擇FLASHSPIRAL模式進(jìn)行胸部掃描，檢查中開(kāi)啟CAREDOSE4D技術(shù)。體模采用型號(hào)為764144150，由上海滋源貿(mào)易公司經(jīng)銷的美國(guó)FLUKE福祿克公司生產(chǎn)的體模。實(shí)驗(yàn)按管電壓的不同進(jìn)行分組，60KV、80KV、100KV、120KV各一組，管電流設(shè)為自動(dòng)毫安秒，設(shè)定螺距50，層厚為50MM，重建圖像采用SAFIRE3迭代技術(shù)。將體模按照胸部掃描的標(biāo)準(zhǔn)體位進(jìn)行擺放，每個(gè)條件下掃描50次，每次對(duì)體模厚度進(jìn)行調(diào)整以模擬不同體型的患兒。將掃描結(jié)果傳輸至工作站以待下一步處理。圖像分析1圖像重建及客觀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)用AW46工作站GEHEAHHCARE，USA對(duì)圖像進(jìn)行重建。應(yīng)用信噪比來(lái)進(jìn)行圖像的客觀評(píng)價(jià)，具體操作方法為，體模模擬心臟中心位置設(shè)為感興趣區(qū)，面積為30MM2，測(cè)量并記錄這一區(qū)域的SD值和CT值。圖像信噪比（SNR）的計(jì)算方法為SNR＝相應(yīng)感興趣區(qū)（ROI）的CT值噪聲SD。2主觀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)由兩個(gè)副高以上職稱的高年資影像醫(yī)師根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)圖像質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)打分。將圖像質(zhì)量從差到優(yōu)分為1～5分，具體標(biāo)準(zhǔn)為1分，正常的組織結(jié)構(gòu)顯示不清楚，邊緣模糊不清，完全無(wú)法區(qū)分組織結(jié)構(gòu)關(guān)系；2分，組織結(jié)構(gòu)比較模糊，存在一定的偽影，不能區(qū)分結(jié)構(gòu)關(guān)系；3分，組織結(jié)構(gòu)邊緣比較模糊，有少許的偽影存在，但是正常結(jié)構(gòu)的顯示尚可以；4分，組織結(jié)構(gòu)邊緣有一些模糊不清，不過(guò)沒(méi)有偽影的存在，能夠清晰顯示結(jié)構(gòu)間的關(guān)系；5分，邊緣清晰，無(wú)偽影。由SPSS220統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，描述性數(shù)據(jù)先進(jìn)行相關(guān)性分析，體表輻射劑量分別進(jìn)行配對(duì)T檢驗(yàn)。圖像主觀質(zhì)量的評(píng)價(jià)分為一般清晰組和一般及差組，采用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為A005。結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)隨著KV的降低CT有效劑量（ED）值也在降低。120KV為321±019MSV，100KV為192±014MSV，80KV為075±007MSV，60KV為023±002MSV，各組之間統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均有差異性（P0000）；主觀圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)60KV組與其它各組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0000），其余各組之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。80KV120KV（P0612），80KV100KV（P0609），100KV120KV（P0997）（TABLE6）。客觀圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)，4組數(shù)據(jù)隨著KV的降低，其SNR值也持續(xù)降低，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析100KV和120KV之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0344），其余各組之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0000）（TABLE7）。（詳細(xì)數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析見(jiàn)附表）。因此按照盡量使用輻射防護(hù)最優(yōu)化低劑量原則（ALARA，ASLOWASREASONABLYACHIEVABLE），80KV是比較理想的，既能滿足診斷要求，又能盡量降低輻射劑量。結(jié)論1、圖像質(zhì)量隨著KV值的降低而降低。2、輻射劑量隨著KV值得降低而減少。3、80KV以下圖像質(zhì)量無(wú)法滿足診斷要求。4、按照盡量使用輻射防護(hù)最優(yōu)化低劑量原則（ALARA，ASLOWASREASONABLYACHIEVABLE），80KV是比較理想的，既能滿足診斷要求，又能盡量降低輻射劑量，通過(guò)將降低千伏，自動(dòng)毫安秒等傳統(tǒng)方面與最新的迭代算法相結(jié)合，達(dá)到了在降低千伏的同時(shí)，可以取得滿足診斷要求的圖像質(zhì)量的目的。證明了80KV下通過(guò)迭代算法與自動(dòng)毫安秒技術(shù)可以在極大的降低輻射劑量的同時(shí)取得滿足診斷要求的圖像質(zhì)量。

簡(jiǎn)介：分類號(hào)分類號(hào)R7342R7342學(xué)校代碼學(xué)校代碼10114101140密級(jí)級(jí)學(xué)號(hào)號(hào)0214208350214208350碩士學(xué)位論文碩士學(xué)位論文IV期寡轉(zhuǎn)移期寡轉(zhuǎn)移NSCLC胸部放療的作用及最佳介入時(shí)機(jī)的胸部放療的作用及最佳介入時(shí)機(jī)的臨床研究臨床研究THECLINICALRESEARCHOFTHEROLEOPTIMALINVENTATIONTIMINGOFCHESTRADIOTHERAPYFIVPERIODOLIGOMETASTATICNSCLC研究生李瑞寧生李瑞寧指導(dǎo)教師李曉敏指導(dǎo)教師李曉敏主任醫(yī)師主任醫(yī)師專業(yè)名稱腫瘤學(xué)專業(yè)名稱腫瘤學(xué)研究方向胸部腫瘤的放射治療研究方向胸部腫瘤的放射治療學(xué)位類型專業(yè)學(xué)位學(xué)位類型專業(yè)學(xué)位所在學(xué)院第二臨床醫(yī)學(xué)院所在學(xué)院第二臨床醫(yī)學(xué)院中國(guó)中國(guó)山西山西二O一七年五月二十日一七年五月二十日

簡(jiǎn)介：中圖分類號(hào)中圖分類號(hào)U46191學(xué)校代碼學(xué)校代碼10856學(xué)號(hào)號(hào)M060108113上海工程技術(shù)大學(xué)碩士學(xué)位論文上海工程技術(shù)大學(xué)碩士學(xué)位論文汽車正面碰撞駕駛員胸部的動(dòng)力學(xué)響應(yīng)及損傷防護(hù)研究汽車正面碰撞駕駛員胸部的動(dòng)力學(xué)響應(yīng)及損傷防護(hù)研究評(píng)閱人張建武教授王巖松教授答辯委員會(huì)主席張建武教授成員王巖松教授吳訓(xùn)成教授柴曉冬教授楊儉教授作者姓名李勇指導(dǎo)教師胡寧教授專業(yè)車輛工程學(xué)院汽車工程學(xué)院申請(qǐng)學(xué)位工學(xué)碩士完成時(shí)間2010年12月作者姓名李勇指導(dǎo)教師胡寧教授專業(yè)車輛工程學(xué)院汽車工程學(xué)院申請(qǐng)學(xué)位工學(xué)碩士完成時(shí)間2010年12月上海工程技術(shù)大學(xué)上海工程技術(shù)大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所遞交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名日期年月日

簡(jiǎn)介：詮變握童旦塑；2Q生窆旦三Q旦詮窒筌鱟旦翅；2Q生旦2Z旦部MSHLMANU擊VCRSITY2008ADISSENATIONSUBMINEDILLPARTIALSATISFACTIONOFTHEREQUIREMENTSFORMEDEGREEOFDOCTOFOFEN西NEERINGMECLLALLICMENGIILEERING，IILMEGMD呱ESCHOOLHUN鋤UILIVERSITYSUPERVISORPROFESS0RYF～NGJIL【啪GSEPTEMBER，20LL

簡(jiǎn)介：兒童乘員作為交通事故中的弱勢(shì)對(duì)象，其身體結(jié)構(gòu)與損傷機(jī)理均與成人存在差異，針對(duì)成人開(kāi)發(fā)的約束系統(tǒng)難以對(duì)兒童提供有效保護(hù)。根據(jù)道路交通事故統(tǒng)計(jì)，兒童胸部損傷致死率高，損傷數(shù)量?jī)H次于頭部。目前，有關(guān)兒童胸部損傷機(jī)理的研究還未充分展開(kāi)，各國(guó)損傷準(zhǔn)則對(duì)兒童乘員的保護(hù)尚不健全，兒童的損傷耐受閾值仍需進(jìn)一步的研究與確立。同時(shí)，現(xiàn)有假人模型胸部結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，不能直接、準(zhǔn)確的反映兒童胸部骨骼、軟組織損傷。因此，開(kāi)發(fā)符合我國(guó)兒童身材與生理特征的人體生物力學(xué)模型，具有十分迫切的現(xiàn)實(shí)意義。針對(duì)上述問(wèn)題，本文在大量文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上，自主開(kāi)發(fā)并驗(yàn)證了符合我國(guó)兒童身材的6歲兒童胸部生物力學(xué)模型，并利用校車正面碰撞工況完成兒童胸部骨骼損傷機(jī)理研究。本文的主要工作及創(chuàng)新點(diǎn)如下1根據(jù)我國(guó)兒童身材統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)特點(diǎn)，在合理范圍內(nèi)篩選出我國(guó)6歲兒童新鮮尸體進(jìn)行CT掃描。通過(guò)DICOM圖像逆向建立了頭部、頸椎以及胸部幾何模型。對(duì)胸部模型進(jìn)行體網(wǎng)格劃分，完成包括胸骨、肋軟骨、肋骨、心肺、肌肉與皮膚的胸部有限元模型。結(jié)合成人材料參數(shù)縮放，實(shí)際建模經(jīng)驗(yàn)與驗(yàn)證材料參數(shù)反求，完成各部分材料參數(shù)定義。在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建6歲兒童生物力學(xué)胸部人體模型PEDIATRICBIOMECHANICALTHAXHUMANMODELPEBITHUMANMODEL。2根據(jù)成人胸部碰撞實(shí)驗(yàn)縮放通道與兒童尸體胸部碰撞實(shí)驗(yàn)，建立6歲兒童胸部生物力學(xué)模型動(dòng)態(tài)響應(yīng)仿真模型。對(duì)比實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)與仿真結(jié)果，獲得胸部力、胸部變形量與胸部力變形曲線的良好吻合，驗(yàn)證胸部生物力學(xué)模型的準(zhǔn)確性。3鑒于校車碰撞為6歲兒童乘員普遍乘坐的危險(xiǎn)工況，采用校車正面碰撞，兩點(diǎn)式與三點(diǎn)式安全帶約束，對(duì)比多體假人、MADYMO人體模型與PEBIT人體模型在碰撞過(guò)程中的整體運(yùn)動(dòng)姿態(tài)、各部分運(yùn)動(dòng)軌跡與脊椎運(yùn)動(dòng)形態(tài)。首創(chuàng)提出運(yùn)動(dòng)位移誤差與運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)誤差計(jì)算理論，定量分析MADYMO人體模型與PEBIT模型在不同約束系統(tǒng)下的運(yùn)動(dòng)軌跡相似度，結(jié)果誤差值基本小于10％。表明所建PEBIT人體模型與MADYMO人體模型在運(yùn)動(dòng)結(jié)果與過(guò)程上都具備充分的一致性的同時(shí)，能夠完成胸部子結(jié)構(gòu)損傷分析。完成PEBIT人體系統(tǒng)級(jí)驗(yàn)證，使模型可直接運(yùn)用于整體加載工況。PEBIT人體模型胸部良好的回彈特性使頭部運(yùn)動(dòng)軌跡更符合真實(shí)生物力學(xué)響應(yīng)。4采用PEBIT人體模型進(jìn)行校車正面碰撞中的胸部骨骼損傷機(jī)理分析。通過(guò)波形簡(jiǎn)化，提取校車碰撞波形特征參數(shù)，建立不同外載加速度下的系列正碰工況。采用三點(diǎn)式安全帶約束，對(duì)PEBIT人體模型進(jìn)行系列工況下的動(dòng)態(tài)響應(yīng)仿真。均布選取胸部中心的第四肋骨處胸骨肋軟骨肋骨內(nèi)外側(cè)為局部參考點(diǎn)，通過(guò)應(yīng)力應(yīng)變分析初步確定正面受載下肋骨腔危險(xiǎn)區(qū)域。結(jié)合云圖分析，確立能夠反映胸部骨骼整體危險(xiǎn)部位的全局參考點(diǎn)。根據(jù)全局參考點(diǎn)應(yīng)變，首次提出基于失效應(yīng)變的胸部骨折風(fēng)險(xiǎn)函數(shù)，由潛在損傷、損傷轉(zhuǎn)換與損傷預(yù)測(cè)三個(gè)階段。潛在損傷階段表明骨骼在未發(fā)生實(shí)際損傷前，可能發(fā)生損傷的潛在危險(xiǎn)程度損傷轉(zhuǎn)換階段代表潛在損傷向?qū)嶋H損傷的轉(zhuǎn)換過(guò)程損傷預(yù)測(cè)階段能夠在不同失效應(yīng)變下準(zhǔn)確反映胸部實(shí)際骨折數(shù)量。求得當(dāng)失效應(yīng)變?yōu)?04，骨折風(fēng)險(xiǎn)為239％時(shí)，骨骼由潛在損傷轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)際損傷風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)272％后，函數(shù)進(jìn)入預(yù)測(cè)階段。5解析胸部骨折風(fēng)險(xiǎn)函數(shù)與胸部損傷評(píng)價(jià)準(zhǔn)則之間的關(guān)系。建立胸部加速度、胸部壓縮量、安全帶力、VC值，并引入的胸部骨骼耗散能量、肺部耗散能量，建立各項(xiàng)目與外載加速度間的擬合關(guān)系，進(jìn)而完成胸部骨折風(fēng)險(xiǎn)函數(shù)、肺部主應(yīng)變值與各評(píng)價(jià)準(zhǔn)則間的關(guān)系。結(jié)果表明胸部骨折風(fēng)險(xiǎn)與胸部壓縮量的高度線性關(guān)系，肺部損傷與其自身耗散能量的明顯線性關(guān)系，總結(jié)了骨骼與肺部的損傷機(jī)理。并確定當(dāng)胸部壓縮率達(dá)到2576％時(shí)，肺部開(kāi)始出現(xiàn)損傷，而壓縮率達(dá)到2923％時(shí)，骨骼開(kāi)始出現(xiàn)損傷。本文開(kāi)發(fā)的6歲PEBIT人體模型，其胸部具有較高生物仿真度，可用于整體碰撞工況中加載，是評(píng)價(jià)汽車正面碰撞安全中6歲兒童胸部損傷的有效工具，對(duì)于兒童胸部損傷研究，約束系統(tǒng)在正面碰撞中的開(kāi)發(fā)與保護(hù)效果提升具有重要意義。

簡(jiǎn)介：學(xué)校代號(hào)學(xué)號(hào)密級(jí)10532B090200043湖南大學(xué)博士學(xué)位論文人體胸部有限元建模及其在車輛碰撞中的損傷生物力學(xué)研究湖南大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行研究所取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫的成果作品。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識(shí)到本聲明的法律后果由本人承擔(dān)。作者簽名日期沙，驢年‘月，2日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)湖南大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本學(xué)位論文屬于1、保密口，在年解密后適用本授權(quán)書。2、不保密團(tuán)。請(qǐng)?jiān)谝陨舷鄳?yīng)方框內(nèi)打“√”作者簽名導(dǎo)師簽名’，7、，／_I磚’≈‘弋J日期陽(yáng)，壚年占月I二日日期沙，壚年善月，▲日