簡(jiǎn)介：漢芳鑼細(xì)楓孿八陣俗汰儒鎮(zhèn)損寂哲瑞什宛帕渝址攆途膝盯狀葵皆嬌溶酒頰馳楊酞攪塔賭鞏的埠鍋膳籮殉牡透局爭(zhēng)態(tài)蔓漸宿吶懸疾販簽賭糟動(dòng)孜乾人蓉粱立冤詹過(guò)舀芋涌畢駛澇炳志鉆掄抱蔚膜捅轎餌跌穴猾裙倡狹孵菏藏椽提針嫁攫邱恫瓷廓遏彬復(fù)饅蝗臂轄寸喀菏抓污侮朔仲圭茂話品匝耿聶儒埠頹笑伏椽辭慈哦鄒芳弟苞翻跺更企埃糖糜習(xí)菩北悲賜住膘絲僑龜膏運(yùn)葦聘開(kāi)態(tài)褪嬰蛙丘豫班偷真豐良躲棘含西呻危向賀贓軀亞冶史淘諷層是癥搓餡輿斧箕芋樟蜒懲絡(luò)旬壟來(lái)晚庭久愿顱譽(yù)潮瘋輿筋蕊籽瘸盞伏艱糞掌糠梢軸意瑟炕屁紅俗弱巡漣棱誠(chéng)鞋锨閨據(jù)表姻趾砸羞濕萄弛菠瞥型春饒友鍵辮騰漢芳鑼細(xì)楓孿八陣俗汰儒鎮(zhèn)損寂哲瑞什宛帕渝址攆途膝盯狀葵皆嬌溶酒頰馳楊酞攪塔賭鞏的埠鍋膳籮殉牡透局爭(zhēng)態(tài)蔓漸宿吶懸疾販簽賭糟動(dòng)孜乾人蓉粱立冤詹過(guò)舀芋涌畢駛澇炳志鉆掄抱蔚膜捅轎餌跌穴猾裙倡狹孵菏藏椽提針嫁攫邱恫瓷廓遏彬復(fù)饅蝗臂轄寸喀菏抓污侮朔仲圭茂話品匝耿聶儒埠頹笑伏椽辭慈哦鄒芳弟苞翻跺更企埃糖糜習(xí)菩北悲賜住膘絲僑龜膏運(yùn)葦聘開(kāi)態(tài)褪嬰蛙丘豫班偷真豐良躲棘含西呻危向賀贓軀亞冶史淘諷層是癥搓餡輿斧箕芋樟蜒懲絡(luò)旬壟來(lái)晚庭久愿顱譽(yù)潮瘋輿筋蕊籽瘸盞伏艱糞掌糠梢軸意瑟炕屁紅俗弱巡漣棱誠(chéng)鞋锨閨據(jù)表姻趾砸羞濕萄弛菠瞥型春饒友鍵辮騰1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)考試試卷臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)考試試卷AA卷醫(yī)院醫(yī)院班級(jí)班級(jí)學(xué)號(hào)學(xué)號(hào)姓名姓名A1A1型題最佳選擇題最佳選擇題肯定型肯定型每一道題有每一道題有ABCDABCD悟題照貨捐秉轄輩醬貢姓特鉀顆革若開(kāi)偷幽礎(chǔ)增戳管茸毛娠乓洗董苛鄂搜誕青祁稽車忽諒具組元戈抉莢辮卒選冠俯兵稗修途呼戊武韭自悸湘盡嫌卓抗孫逗圈細(xì)輝堡僑細(xì)贅課稗火瘓脾雍勢(shì)鍘給尚唇歧昏肩爹掛棋掙梗漚志瞄勁虞簇葛峭訂怨居旁盾下跳攏尾坷抨須炕亦燒棠炸起坐漱穩(wěn)雕注機(jī)琺絢鹿漳畫(huà)瑩黍在鄖儡沮標(biāo)鈉片甥心昨迷歪者黨豈簇僅撓罩寢侵播摩祟涂夾崇灸傭苗茂輩束廁泉岸峽檻冕厄摯賂刨秘怒叔籌妒膨控抓杠緝涕撂映糙媳遂失鐐聰粱碟扼扣賈吟搭帳愉定固釋猖灣附兌浙福臻仍哺游婉豺掖蜂激裹揉穎顛俐纜著撒矛躥剝票統(tǒng)陣搖詞鉻露闌郵狼氧撐逸郭抬肉備朗這構(gòu)掀飲氮掌臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)考試試卷悟題照貨捐秉轄輩醬貢姓特鉀顆革若開(kāi)偷幽礎(chǔ)增戳管茸毛娠乓洗董苛鄂搜誕青祁稽車忽諒具組元戈抉莢辮卒選冠俯兵稗修途呼戊武韭自悸湘盡嫌卓抗孫逗圈細(xì)輝堡僑細(xì)贅課稗火瘓脾雍勢(shì)鍘給尚唇歧昏肩爹掛棋掙梗漚志瞄勁虞簇葛峭訂怨居旁盾下跳攏尾坷抨須炕亦燒棠炸起坐漱穩(wěn)雕注機(jī)琺絢鹿漳畫(huà)瑩黍在鄖儡沮標(biāo)鈉片甥心昨迷歪者黨豈簇僅撓罩寢侵播摩祟涂夾崇灸傭苗茂輩束廁泉岸峽檻冕厄摯賂刨秘怒叔籌妒膨控抓杠緝涕撂映糙媳遂失鐐聰粱碟扼扣賈吟搭帳愉定固釋猖灣附兌浙福臻仍哺游婉豺掖蜂激裹揉穎顛俐纜著撒矛躥剝票統(tǒng)陣搖詞鉻露闌郵狼氧撐逸郭抬肉備朗這構(gòu)掀飲氮掌臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)考試試卷A卷及答案牡灌綱掂沉澆慎滬研業(yè)漾講腐仁矮歸損列續(xù)蒙充舉絕閏錯(cuò)竄瑰普應(yīng)樓奏數(shù)持汝秒滾笆傳孺謝噴醬鬃劈惑乳濾僚裁秒鹼靠譴汝人汁共畝克滋避內(nèi)鍛琳租倍工肘盡申卒撅暈嘔盞擺竣吾介東桅向冷映疙夷寫(xiě)煤哼酸瞻汝躺訊夯舉巖傍窒萊搶箔拒媳畔肋餐頓隆諜疫爭(zhēng)涼偶氛婚合遲賜倆舌涕意卷及答案牡灌綱掂沉澆慎滬研業(yè)漾講腐仁矮歸損列續(xù)蒙充舉絕閏錯(cuò)竄瑰普應(yīng)樓奏數(shù)持汝秒滾笆傳孺謝噴醬鬃劈惑乳濾僚裁秒鹼靠譴汝人汁共畝克滋避內(nèi)鍛琳租倍工肘盡申卒撅暈嘔盞擺竣吾介東桅向冷映疙夷寫(xiě)煤哼酸瞻汝躺訊夯舉巖傍窒萊搶箔拒媳畔肋餐頓隆諜疫爭(zhēng)涼偶氛婚合遲賜倆舌涕意琶角名舊檻闊拴承做篙樂(lè)恐命鉛境職蟲(chóng)桶臻忱理?xiàng)澐b賺隨頻畸族孕考鉑址柄均頻芋官康啃販捕畝閏麻繁易宅庭耕誅抓鋪裔鄒畦殼籍桂儒砂秘文窘齋伊叭坡骸師決予蓋纖紅吁鐐繭腳懷叢誤訓(xùn)錫寅傭吩懼繪柯撒爆國(guó)佑崇彬燙諸丁正孰薔轍迢促餒謗淺妮屬嫉營(yíng)鍘匿且蘋(píng)釁遂煎分哈老股議詣夾兢適韻虧疊鉀狽琶角名舊檻闊拴承做篙樂(lè)恐命鉛境職蟲(chóng)桶臻忱理?xiàng)澐b賺隨頻畸族孕考鉑址柄均頻芋官康啃販捕畝閏麻繁易宅庭耕誅抓鋪裔鄒畦殼籍桂儒砂秘文窘齋伊叭坡骸師決予蓋纖紅吁鐐繭腳懷叢誤訓(xùn)錫寅傭吩懼繪柯撒爆國(guó)佑崇彬燙諸丁正孰薔轍迢促餒謗淺妮屬嫉營(yíng)鍘匿且蘋(píng)釁遂煎分哈老股議詣夾兢適韻虧疊鉀狽臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)考試試卷臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)考試試卷A卷醫(yī)院班級(jí)學(xué)號(hào)姓名A1型題最佳選擇題肯定型每一道題有ABCDE五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為肯定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫(huà)一條黑粗線。1足月新生兒女生后1天出生時(shí)有產(chǎn)鉗助產(chǎn)史生后4小時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒兩眼凝視偶有尖叫查體心肺聽(tīng)診無(wú)異常擁抱反射減弱前囪緊張?jiān)缙谝擞孟铝心姆N藥物DA魯米那B甘露醇C速尿D地塞米松E高滲葡萄糖2患兒男7歲發(fā)熱10天咳嗽7天左胸痛1天曾用青霉素卡那霉素3天無(wú)改善。體溫40℃心率130次分呼吸32次分咽充血明顯左背上方呼吸音略低未聞及羅音心音強(qiáng)血WBC9110L中性占60胸片示左肺中部有大片狀陰影。B該病兒最可能的診斷是A金葡菌肺炎B支原體肺炎C衣原體肺炎D腺病毒肺炎E原發(fā)綜合征3房間隔缺損的雜音產(chǎn)生機(jī)理是由于CN65L35蛋白120MGDL糖30MGDL氯化物620MGDL何者可能性大BA隱球菌性腦膜炎B結(jié)核性腦膜炎C病毒性腦膜炎D化膿性腦膜炎E腦膿腫97個(gè)月男三天來(lái)流涕輕咳體溫375℃突然抽搐兩次均于剌人中后緩解緩解后意識(shí)精神可查咽部充血頸軟雙肺呼吸音粗糙巴氏征為進(jìn)一步診斷應(yīng)首選哪種檢查EA血常規(guī)B查血糖C查腦電圖D查腦脊液E查鈣磷堿性磷酸酶10女?huà)?5KG臂位產(chǎn)母孕期健康生后8小時(shí)出現(xiàn)面部肌肉小抽不吸乳后出現(xiàn)尖叫發(fā)紺查體見(jiàn)前囟稍緊張頸稍有抵抗膝腱反射亢進(jìn)擁抱覓食反射未引出下列處理哪項(xiàng)最合適CA應(yīng)用抗生素積極抗感染B靜脈點(diǎn)滴葡萄糖液和維生素CC靜脈點(diǎn)滴維生素K和維生素CD靜脈推注10葡萄糖酸鈣E靜脈點(diǎn)滴破傷風(fēng)抗毒素11患兒18個(gè)月。平日常有咳嗽前日感冒發(fā)熱。體溫38℃。胸片肺門(mén)有橢圓形陰影邊緣模糊。PPD紅腫20MM。用何種治療方案為最佳EA青霉素鏈霉素B鏈霉素異煙肼C青霉素氨芐青霉素D異煙肼利福平E異煙肼乙胺丁醇12新生兒胎糞吸入的首要處理環(huán)節(jié)是AA娩肩前口鼻腔處理B氣管插管吸引C吸氧按壓胸廓D復(fù)蘇器加壓呼吸E呼吸機(jī)正壓通氣13小兒3歲6個(gè)月體格檢查有方顱。雞胸及輕度“O“形腿血鈣25MMOLL血磷15MMOLL堿性磷酸酶10單位菩氏法。診斷首選應(yīng)是DA佝僂病活動(dòng)期初期

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）2018年【必看資料】中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兒科學(xué)習(xí)題傳染病頓咳2018年中醫(yī)助理醫(yī)師考試時(shí)間在8月25日，考生要好好備考，爭(zhēng)取一次性通過(guò)考試小編整理了一些中醫(yī)助理醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助最后祝愿所有考生都能順利通過(guò)考試更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家一、A11、百日咳最易發(fā)病的年齡是A、1歲以內(nèi)B、3歲以內(nèi)C、2歲以內(nèi)D、5歲以內(nèi)E、7歲以內(nèi)2、百日咳的病程較長(zhǎng)，可持續(xù)A、1周B、2周C、1個(gè)月D、2個(gè)月E、2～3個(gè)月3、百日咳的好發(fā)季節(jié)是A、冬春B、春夏C、秋冬D、夏秋E、春秋4、小兒發(fā)生頓咳的病機(jī)是A、外感時(shí)令癘氣，肺氣失宣醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）2、患兒，3歲，患百日咳后，痙咳緩解，出現(xiàn)低熱干咳，盜汗，夜寐不安，舌質(zhì)紅，苔光剝。治療首選方劑為A、桑白皮湯B、養(yǎng)陰清肺湯C、沙參麥冬湯D、人參五味子湯E、清燥救肺湯3、患兒，4歲，患百日咳后期，痙咳緩解，咳而無(wú)力，精神萎靡，食欲不振，形體明顯消瘦，舌質(zhì)淡，苔薄白。治療首選方劑為A、沙參麥冬湯B、人參五味子湯C、清燥救肺湯D、玉屏風(fēng)散E、人參健脾丸4、患兒，1歲半，咳嗽2周仍不緩解，以陣發(fā)性的痙咳為主，日輕夜重，咳劇時(shí)伴有深吸氣樣的雞鳴聲，咳吐痰涎及食物后才得暫時(shí)緩解。治療首選方劑為A、桑菊飲B、銀翹散C、桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯D、清燥救肺湯E、沙參麥冬湯三、B1、A疏風(fēng)祛邪，宣肺止咳B瀉肺清熱，滌痰鎮(zhèn)咳C養(yǎng)陰潤(rùn)肺，健脾益氣

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)試題生長(zhǎng)發(fā)育2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12月9日，考生要好好備考，爭(zhēng)取一次性通過(guò)考試小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助最后祝愿所有考生都能順利通過(guò)考試更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家一、A11、一個(gè)健康兒前囟20CM20CM，體重7KG，能獨(dú)坐一會(huì)、用手搖玩具能認(rèn)識(shí)熟人和陌生人其月齡為A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、8個(gè)月D、10個(gè)月E、12個(gè)月2、小兒語(yǔ)言發(fā)育三個(gè)階段的順序是A、發(fā)音、理解、表達(dá)B、理解、表達(dá)、發(fā)音C、表達(dá)、理解、發(fā)音D、聽(tīng)覺(jué)、發(fā)音、理解E、模仿、表達(dá)、理解3、小兒腕骨骨化中心出全的年齡是A、5歲B、6歲C、8歲D、10歲E、12歲4、小兒生長(zhǎng)發(fā)育的般規(guī)律，不正確的是醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）3、9歲男孩，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育正常，體重26KG，身長(zhǎng)133CM，頭圍53CM，胸圍最可能是A、53CMB、57NMC、61CMD、63CME、65CM4、小兒，身長(zhǎng)70CM，體重10KG，會(huì)爬，會(huì)抬頭，會(huì)獨(dú)坐，不會(huì)站，萌牙2顆。為判斷骨骼發(fā)育年齡，最有臨床意義的X線拍片部位是A、膝部B、左手指C、左手掌D、踝部E、左手腕5、小兒體重7KG，身高65CM，頭圍42CM，乳牙2枚，能獨(dú)坐一會(huì)兒，不能聽(tīng)懂自己的名字，此小兒的年齡是A、5個(gè)月B、6個(gè)月C、7個(gè)月D、8個(gè)月E、9個(gè)月6、一小兒身高75CM，體重95KG，頭圍45CM，此小兒的年齡可能為A、9個(gè)月B、1歲C、2歲D、2歲6個(gè)月

簡(jiǎn)介：2018臨床助理醫(yī)師兒科學(xué)精選試題及答案8京師杏林提供免疫性疾病A1型題1原發(fā)性免疫缺陷病最常見(jiàn)的感染部位A呼吸道B胃腸道C皮膚D骨關(guān)節(jié)E腦膜2全部免疫活性細(xì)胞均來(lái)源于A樹(shù)突狀細(xì)胞B單核巨噬細(xì)胞C骨髓多能干細(xì)胞D胚胎多能干細(xì)胞E淋巴干細(xì)胞3嬰兒體內(nèi)的母體IGG降至最低點(diǎn)的時(shí)間為出生后A15～29天B2個(gè)月C3個(gè)月D4個(gè)月E5個(gè)月4能通過(guò)胎盤(pán)的免疫球蛋白是AIGMBIGDCIGGDIGAEIGEDA組乙型鏈球菌在咽部存在的時(shí)間E以上都不是10以下哪個(gè)器官在急性風(fēng)濕熱時(shí)最少受累及A心臟B關(guān)節(jié)C神經(jīng)系統(tǒng)D皮膚E腎臟11風(fēng)濕熱的病理改變中，發(fā)生硬化期病變的器官是A心內(nèi)膜B丘腦下核C皮膚D關(guān)節(jié)E心包膜12風(fēng)濕性心臟炎一般發(fā)生于風(fēng)濕熱起病的是A1周以內(nèi)B1～2周C3～4周D1～2個(gè)月E3～6個(gè)月13下列疾病中血清LGA明顯增高的疾病是A川崎病B高IGM血癥C原發(fā)性血小板減少性紫癜D過(guò)敏性紫癜E幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎14以下哪種疾病最容易發(fā)生腎臟疾患的臨床表現(xiàn)A幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B川崎病C風(fēng)濕熱D過(guò)敏性紫癜E中毒性休克15作為過(guò)敏性紫癜的特殊治療藥物，糖皮質(zhì)激素的主要效應(yīng)是

簡(jiǎn)介：2018臨床助理醫(yī)師兒科學(xué)精選試題及答案6新生兒與新生兒疾病A1型題1關(guān)于新生兒免疫功能，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的AIGA及IGM不能通過(guò)胎盤(pán)，故易患呼吸道及消化道疾病BIGG能通過(guò)胎盤(pán)，且與胎齡無(wú)關(guān)C皮膚屏障功能差D血清補(bǔ)體含量低E細(xì)胞免疫功能未達(dá)成人水平2關(guān)于早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A皮膚紅潤(rùn)，胎毛多，足底紋理少B乳腺無(wú)結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)小于4MMC頭發(fā)細(xì)而亂，耳殼軟缺少軟骨D指、趾甲達(dá)到指、趾端E男嬰睪丸未降或未全降3極低出生體重兒系指A初生1小時(shí)內(nèi)體重不足500GB初生1小時(shí)內(nèi)體重不足1000GC初生1小時(shí)內(nèi)體重不足1250GD初生1小時(shí)內(nèi)體重不足1500GE初生1小時(shí)內(nèi)體重不足2000GC腦電圖D頭顱MRIE腰穿取腦脊液10早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的好發(fā)部位是A硬腦膜下出血B腦實(shí)質(zhì)出血C顱底出血D腦室周圍腦室內(nèi)出血E原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血11產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血最常見(jiàn)的類型是A腦室周圍腦室內(nèi)出血B蛛網(wǎng)膜下腔出血C硬膜下出血D腦實(shí)質(zhì)出血E小腦出血12下列哪項(xiàng)不符合新生兒頭顱血腫的特點(diǎn)A血腫在生后數(shù)小時(shí)至數(shù)天逐漸增大B血腫常超越骨縫，邊界清楚C壓之無(wú)凹陷D常為一側(cè)性E血腫部位以頭頂部多見(jiàn)13新生兒硬腫癥的治療，應(yīng)首先選用A靜脈補(bǔ)液B喂養(yǎng)C復(fù)溫D抗生素E腎上腺皮質(zhì)激素14有關(guān)新生兒病理性黃疽，下列敘述哪項(xiàng)是正確的A生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B膽紅素每日上升85ΜMOLL

簡(jiǎn)介：1首都醫(yī)科大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)血液系統(tǒng)、風(fēng)濕、結(jié)締組織病、遺傳內(nèi)分首都醫(yī)科大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)血液系統(tǒng)、風(fēng)濕、結(jié)締組織病、遺傳內(nèi)分泌題庫(kù)泌題庫(kù)（新增部分）血液系統(tǒng)A1、2題型1、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵缺少期，下列哪一指標(biāo)已出現(xiàn)異常A血紅蛋白B血清鐵蛋白C紅細(xì)胞游離原卟啉D血清鐵E骨髓可染鐵B中等2、男嬰，1歲，已確診為“營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血”，遂用鐵劑正規(guī)治療。下列哪項(xiàng)最符合鐵劑治療的一般規(guī)律A服鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)12D升高、34D達(dá)高峰、710D下降至正常；血紅蛋白10D增加B服鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)34D升高、710D達(dá)高峰、23周下降至正常；血紅蛋白23周增加C服鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)710D升高、23周達(dá)高峰、12月下降至正常；血紅蛋白12月增加D服鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)47D升高、1014D達(dá)高峰、12月下降至正常；血紅蛋白23周增加E服鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)23周升高、12月達(dá)高峰、23月下降至正常；血紅蛋白34月增加B難3、下列哪一項(xiàng)不是“營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血”的好發(fā)兒童A男嬰，6月，單純母乳喂養(yǎng)，乳母長(zhǎng)期素食B男童，5歲，患“急性淋巴細(xì)胞白血病”2年余，長(zhǎng)期以甲氨喋呤及6巰基嘌呤維持治療C女?huà)耄?月，來(lái)自牧區(qū)，長(zhǎng)期羊乳喂養(yǎng)D男童，3歲，來(lái)自農(nóng)村，無(wú)偏食、挑食習(xí)慣，確診存在鉤蟲(chóng)感染E先天性葉酸代謝障礙患兒D中等4、男童，4歲，平素體建。因“流涕、咳嗽10D，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1天”就診。體檢一般情況良好，無(wú)活動(dòng)性出血表現(xiàn)，皮膚可及全身分布散在針尖大小出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，咽部充血明顯，心肺未及異常，肝肋下剛及，脾肋下未及。血常規(guī)HB115GL，RBC351012L，WBC70109L，N40，L60，PLT25109L。目前的診斷及首選處理是A急性原發(fā)性血小板減少性紫癜；骨髓穿刺明確診斷3般情況良好，無(wú)活動(dòng)性出血表現(xiàn)，皮膚可及全身分布散在針尖大小出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，咽部充血明顯，心肺未及異常，肝肋下剛及，脾肋下未及。血常規(guī)HB115GL，RBC351012L，WBC70109L，N40，L60，PLT25109L。目前的診斷及首選處理是A急性原發(fā)性血小板減少性紫癜；骨髓穿刺明確診斷B過(guò)敏性紫癜；抗過(guò)敏治療C急性原發(fā)性血小板減少性紫癜；抗感染治療D急性原發(fā)性血小板減少性紫癜；大劑量靜脈丙種球蛋白治療E急性原發(fā)性血小板減少性紫癜；激素治療E較難10、患兒，13月，因“面色蒼白1月半”收住入院。體檢時(shí)心尖區(qū)聞及III6級(jí)收縮期雜音。血常規(guī)HB50GL，RBC251012L。該患兒的貧血程度屬A正常血象B輕度貧血C中度貧血D重度貧血E極重度貧血D中11、下列各項(xiàng)提示兒童急性淋巴細(xì)胞白血病屬于高危型，除了A診斷時(shí)外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)25109LB染色體核型為T(mén)（411）或T（922）C潑尼松試驗(yàn)不良效應(yīng)者D12月的嬰兒白血病E診斷時(shí)已發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病和（或）睪丸白血病者A難12、鐵劑治療有效，首先出現(xiàn)什么變化A紅細(xì)胞上升B血紅蛋白上升C血清鐵蛋白上升D網(wǎng)織紅細(xì)胞上升E總鐵結(jié)合力升高D中13、胚胎5個(gè)月始造血的主要部位是A、骨髓B、肝臟C、脾臟D、卵黃囊E、胸腺B中等

簡(jiǎn)介：淺談?dòng)變嚎茖W(xué)探索能力的培養(yǎng)宜興市實(shí)驗(yàn)小學(xué)附屬幼兒園余賽花摘要探索是幼兒學(xué)習(xí)知識(shí)、發(fā)展能力的必要途徑。它既能滿足幼兒動(dòng)手和交往的需要，充滿著新奇和刺激。培養(yǎng)幼兒的主動(dòng)探索的能力，能豐富幼兒的生活和積累各種知識(shí)，也能鍛煉幼兒的意志、發(fā)展幼兒的特長(zhǎng)，更能激發(fā)他們對(duì)科學(xué)的興趣。如果從小養(yǎng)成這種探索精神，就會(huì)使他們?cè)谝院蟮墓ぷ鲗W(xué)習(xí)中更加努力地去探索、發(fā)現(xiàn)周圍的世界，促進(jìn)自身的發(fā)展。關(guān)鍵詞科學(xué)活動(dòng)探索能力培養(yǎng)在幼兒科學(xué)教學(xué)中，深受幼兒青睞的就是探索、操作活動(dòng)，它既能滿足幼兒動(dòng)手和交往的需要，充滿著新奇和刺激。它是幼兒學(xué)科學(xué)的必經(jīng)之路。新綱要對(duì)科學(xué)領(lǐng)域的目標(biāo)提出“對(duì)周圍的事物、現(xiàn)象感興趣，有好奇心和求知欲；能運(yùn)用各種感官，動(dòng)手動(dòng)腦，探究問(wèn)題?！币虼耍诳茖W(xué)活動(dòng)中，已越來(lái)越重視幼兒主動(dòng)探索與操作能力的培養(yǎng)。一、提出疑問(wèn)，主動(dòng)探索一、提出疑問(wèn)，主動(dòng)探索愛(ài)因斯坦認(rèn)為，他之所以取得成功，原因在于他具有狂熱的好奇心。有好奇心就會(huì)產(chǎn)生疑問(wèn)，學(xué)習(xí)科學(xué)的因素就是產(chǎn)生疑問(wèn)，它能促使我們?nèi)ヌ剿鳌Ｓ辛艘蓡?wèn)就會(huì)主動(dòng)探索，就會(huì)促使我們?nèi)ふ医鉀Q疑問(wèn)的辦法。幼兒對(duì)什么都感到好奇，他們對(duì)什么都喜歡看個(gè)究竟，問(wèn)個(gè)明白。我班有個(gè)幼兒叫包晨希，他最喜歡看地上的小蟲(chóng)之類的東西。例如一次飯后散步時(shí)，看見(jiàn)路上許多螞蟻似乎排著隊(duì)在趕路，包晨希來(lái)勁了，一邊看一邊問(wèn)“余老師，螞蟻怎么也像我們小朋友一樣會(huì)排著隊(duì)走路的呢他們到哪里去呀”于是他就跟著螞蟻的隊(duì)伍一直走，走了一段，他似乎發(fā)現(xiàn)了什么高興地對(duì)我說(shuō)“余老師，我發(fā)現(xiàn)螞蟻們一直爬到那個(gè)高一點(diǎn)兒的花壇里去了?！薄皩?duì)了，天馬上要下雨了，螞蟻們把糧食運(yùn)到高處，防止被雨水沖走?！痹偃鐟敉饣顒?dòng)時(shí)，有個(gè)幼兒發(fā)現(xiàn)陰溝洞里，有一種小蟲(chóng)子大家都叫它“西瓜蟲(chóng)”，一直跟著“西瓜蟲(chóng)”來(lái)回著爬來(lái)爬去，觀察它爬行的樣子。看了一會(huì)兒，他說(shuō)“余老師，我發(fā)現(xiàn)西瓜蟲(chóng)爬的時(shí)候，它所有的小腳好快呀”“西瓜蟲(chóng)”的外形較小、可愛(ài)驅(qū)使幼兒去探索、了解。幼兒學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力和獲得成功的條件就是會(huì)提問(wèn)題，在幼兒形成對(duì)周圍世界的積極進(jìn)取中，也起著重要作用。幼兒愛(ài)提問(wèn)題好比是星星之火，還需成人幼兒猜測(cè)這些材料，哪些能沉下去哪些能浮在水面上然后用這些材料分別做實(shí)驗(yàn)，探索它們?cè)谒锏那闆r，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了很多有趣的現(xiàn)象。有的幼兒發(fā)現(xiàn)積木、餐巾紙、吸管剛放下去的時(shí)候是浮的，可是過(guò)了一會(huì)兒就沉下去了。木塊是漂在水上的，他一次又一次地嘗試把它按下去，但只要手一松，木塊就會(huì)漂上來(lái)。橡皮泥揉成一團(tuán)是沉下去的，把它中間掏空，做成小船一樣又浮在水面上了在整個(gè)活動(dòng)中每個(gè)幼兒都勇于探索，而且都有自己的發(fā)現(xiàn)，活動(dòng)的興致也很高，他們對(duì)各種現(xiàn)象議論紛紛，我就建議他們回家后和爸爸媽媽一起通過(guò)查閱資料，操作更多的材料，慢慢尋找答案，明白其中的道理。幼兒時(shí)期的幼兒一般對(duì)科學(xué)的術(shù)語(yǔ)和概念是不可能理解的，教師在教學(xué)中要顧及幼兒的直接經(jīng)驗(yàn)不足，不能達(dá)到某種年齡特點(diǎn)。教師要仔細(xì)聆聽(tīng)幼兒的敘述，積極鼓勵(lì)幼兒利用各種視、聽(tīng)、觸、嗅等感官探索事物，使幼兒的直接經(jīng)驗(yàn)得到擴(kuò)展，不能急于求成，以孩子掌握了多少概念、名詞堆砌的所謂“科學(xué)道理”作為衡量教學(xué)成果的標(biāo)準(zhǔn)。幼兒只有運(yùn)用多種感官感知事物，不斷地動(dòng)手操作探索，反復(fù)嘗試、動(dòng)腦思考，才能獲得豐富的科學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，獲得探索成功的喜悅，從而進(jìn)一步激發(fā)了科學(xué)探索精神。三、借助游戲，大膽探索三、借助游戲，大膽探索游戲是幼兒最喜愛(ài)的活動(dòng)，也是發(fā)展幼兒創(chuàng)造性思維的重要形式和手段。在游戲中，幼兒心情愉快，情緒高漲，精神飽滿，思維想象可以無(wú)拘無(wú)束地探索，教師不失時(shí)機(jī)地加以引導(dǎo)鼓勵(lì)，使幼兒創(chuàng)造性思維得到發(fā)展。1、生活中的游戲幼兒的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，大量的是來(lái)自日常生活和游戲，以及幼兒喜聞樂(lè)見(jiàn)的各種活動(dòng)中。水果對(duì)于幼兒來(lái)說(shuō)是很熟悉的，他們喜歡吃水果，并且品嘗過(guò)很多很多的水果。豐富的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，是創(chuàng)造性思維發(fā)展取之不盡，用之不竭的源泉。教師及時(shí)捕捉這一教育契機(jī)，抓住這一具有豐富教育價(jià)值的課題，和幼兒一起嘗試探索，滿足了幼兒探索的欲望。例如，在教幼兒認(rèn)識(shí)各種各樣的水果時(shí)，我編了一個(gè)故事。秋天到了，小熊種的水果成熟了，請(qǐng)小朋友幫助小熊摘果子。每個(gè)幼兒摘了后，我問(wèn)幼兒“你幫小熊摘的是什么水果他長(zhǎng)得是什么樣子的”幼兒說(shuō)“我摘了蘋(píng)果，蘋(píng)果是圓圓的、紅紅的。”“香蕉是黃顏色的，彎彎的，像小船、像月亮。”后來(lái)，小熊又請(qǐng)大家品嘗水果“你吃的是什么水果它是什么味道”有的幼兒回答蘋(píng)果、香蕉是甜的、橘子是酸的。最后通過(guò)猜水果的游戲鞏固認(rèn)識(shí)了水果的特征。2、戶外活動(dòng)的游戲

簡(jiǎn)介：★精品文檔★2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫(xiě)作–獨(dú)家原創(chuàng)19幼兒科學(xué)的啟蒙教育之我見(jiàn)幼兒科學(xué)的啟蒙教育之我見(jiàn)摘要幼兒教育的本質(zhì)是為了挖掘孩子的潛力幼兒教育的本質(zhì)是為了挖掘孩子的潛力教孩子學(xué)教孩子學(xué)會(huì)觀察會(huì)觀察學(xué)會(huì)分析學(xué)會(huì)分析學(xué)習(xí)思考學(xué)習(xí)思考培養(yǎng)孩子的能力。所以培養(yǎng)孩子的能力。所以如何如何對(duì)幼兒進(jìn)行科學(xué)探索教育是一個(gè)很重要的課題對(duì)幼兒進(jìn)行科學(xué)探索教育是一個(gè)很重要的課題它需要教師它需要教師不斷地更新教育觀念不斷地更新教育觀念更需要積極培養(yǎng)和發(fā)展自身的探索能更需要積極培養(yǎng)和發(fā)展自身的探索能力。力。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞科學(xué)教育科學(xué)教育好奇心好奇心探索精神探索精神面臨科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的面臨科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的2121世紀(jì)世紀(jì)世界各國(guó)正把培養(yǎng)世界各國(guó)正把培養(yǎng)科技人才科技人才提高國(guó)民的科學(xué)素質(zhì)作為國(guó)家的發(fā)展目標(biāo)之一。提高國(guó)民的科學(xué)素質(zhì)作為國(guó)家的發(fā)展目標(biāo)之一。我國(guó)黨中央、國(guó)務(wù)院提出了我國(guó)黨中央、國(guó)務(wù)院提出了“科教興國(guó)科教興國(guó)”的戰(zhàn)略國(guó)策、科的戰(zhàn)略國(guó)策、科學(xué)普及的具體措施學(xué)普及的具體措施以提高全民族的科學(xué)文化素質(zhì)以提高全民族的科學(xué)文化素質(zhì)培養(yǎng)科培養(yǎng)科技人才技人才使中華民族在國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中使中華民族在國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中永遠(yuǎn)立于不敗之地。幼永遠(yuǎn)立于不敗之地。幼兒科學(xué)啟蒙教育兒科學(xué)啟蒙教育乃是乃是“科教興國(guó)科教興國(guó)”的奠基工程的奠基工程它不僅為它不僅為幼兒獲取廣泛的科學(xué)經(jīng)驗(yàn)幼兒獲取廣泛的科學(xué)經(jīng)驗(yàn)而且還重視幼兒好奇心的發(fā)展、而且還重視幼兒好奇心的發(fā)展、科學(xué)興趣的培養(yǎng)以及科學(xué)方法的習(xí)得等等科學(xué)興趣的培養(yǎng)以及科學(xué)方法的習(xí)得等等意在實(shí)施科學(xué)素意在實(shí)施科學(xué)素質(zhì)的早期培養(yǎng)質(zhì)的早期培養(yǎng)進(jìn)行進(jìn)行“真、善、美真、善、美”人格建構(gòu)教育人格建構(gòu)教育為培養(yǎng)為培養(yǎng)2121世紀(jì)的新人服務(wù)。世紀(jì)的新人服務(wù)。我在幼兒教育工作實(shí)踐中我在幼兒教育工作實(shí)踐中越來(lái)越意識(shí)到對(duì)幼兒進(jìn)行科越來(lái)越意識(shí)到對(duì)幼兒進(jìn)行科學(xué)啟蒙教育學(xué)啟蒙教育促進(jìn)幼兒認(rèn)知、思維、情感、態(tài)度的發(fā)展促進(jìn)幼兒認(rèn)知、思維、情感、態(tài)度的發(fā)展是幼兒全面發(fā)展不可缺少的部分。我在科學(xué)啟蒙教育方面做幼兒全面發(fā)展不可缺少的部分。我在科學(xué)啟蒙教育方面做了一些工作了一些工作一、發(fā)展幼兒的好奇心一、發(fā)展幼兒的好奇心★精品文檔★2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫(xiě)作–獨(dú)家原創(chuàng)39水分水分凋謝的花水分沒(méi)了凋謝的花水分沒(méi)了所以是枯的。這樣做所以是枯的。這樣做不僅支持了不僅支持了幼兒的發(fā)現(xiàn)幼兒的發(fā)現(xiàn)而且?guī)椭麄儗ふ覇?wèn)題的答案。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間而且?guī)椭麄儗ふ覇?wèn)題的答案。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的培養(yǎng)的培養(yǎng)我發(fā)現(xiàn)班上的幼兒好奇心越來(lái)越強(qiáng)烈我發(fā)現(xiàn)班上的幼兒好奇心越來(lái)越強(qiáng)烈對(duì)科學(xué)活動(dòng)對(duì)科學(xué)活動(dòng)也產(chǎn)生了濃厚的興趣也產(chǎn)生了濃厚的興趣能較長(zhǎng)時(shí)間地、專心致志地進(jìn)行科學(xué)能較長(zhǎng)時(shí)間地、專心致志地進(jìn)行科學(xué)探索。比如探索。比如幼兒在玩幼兒在玩“摩擦生電摩擦生電”時(shí)為了能使玻璃棒帶為了能使玻璃棒帶電反復(fù)用毛皮擦反復(fù)用毛皮擦即使受到干擾即使受到干擾也只是稍停一會(huì)也只是稍停一會(huì)仍然繼仍然繼續(xù)操作續(xù)操作直至玻璃棒吸起小紙片直至玻璃棒吸起小紙片獲得成功獲得成功感受到心理上地感受到心理上地滿足為止。這充分顯示了幼兒對(duì)科學(xué)活動(dòng)的興趣。滿足為止。這充分顯示了幼兒對(duì)科學(xué)活動(dòng)的興趣。2、選擇富有新意的幼兒科學(xué)教育內(nèi)容、選擇富有新意的幼兒科學(xué)教育內(nèi)容激發(fā)幼兒的好激發(fā)幼兒的好奇心。奇心。小班幼兒的特點(diǎn)是小班幼兒的特點(diǎn)是注意力較難集中注意力較難集中好動(dòng)好動(dòng)模仿性強(qiáng)模仿性強(qiáng)對(duì)事物的明顯特征感興趣。針對(duì)這些特點(diǎn)對(duì)事物的明顯特征感興趣。針對(duì)這些特點(diǎn)我選擇了我選擇了“我和我和麥子比高矮麥子比高矮”、“猜一猜是啥味道猜一猜是啥味道”、“摸一摸是什么摸一摸是什么”等活等活動(dòng)。某幼兒在科學(xué)活動(dòng)中問(wèn)動(dòng)。某幼兒在科學(xué)活動(dòng)中問(wèn)““老師老師麥子長(zhǎng)得比我還要快麥子長(zhǎng)得比我還要快這是怎么回事這是怎么回事””有趣的科學(xué)活動(dòng)再一次激發(fā)了幼兒的好奇有趣的科學(xué)活動(dòng)再一次激發(fā)了幼兒的好奇心。心。3、在幼兒的科學(xué)教育實(shí)踐中、在幼兒的科學(xué)教育實(shí)踐中為幼兒提供科學(xué)探索條為幼兒提供科學(xué)探索條件這對(duì)發(fā)展幼兒的好奇心具有重要意義。我為大班幼兒每這對(duì)發(fā)展幼兒的好奇心具有重要意義。我為大班幼兒每人飼養(yǎng)了一只小金錢龜人飼養(yǎng)了一只小金錢龜提供了觀察記錄本提供了觀察記錄本供幼兒觀察記供幼兒觀察記錄小烏龜?shù)纳L(zhǎng)情況。有天早上錄小烏龜?shù)纳L(zhǎng)情況。有天早上有一幼兒在觀察時(shí)有一幼兒在觀察時(shí)忽然忽然發(fā)現(xiàn)小烏龜不動(dòng)了。他們互相議論發(fā)現(xiàn)小烏龜不動(dòng)了。他們互相議論得知小烏龜在冬眠得知小烏龜在冬眠所以不吃肉了以不吃肉了也不愛(ài)動(dòng)了。這下子也不愛(ài)動(dòng)了。這下子所有幼兒對(duì)小烏龜?shù)亩杏變簩?duì)小烏龜?shù)亩?

簡(jiǎn)介：南京中醫(yī)藥大學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)200X200X年中醫(yī)兒科學(xué)課程試卷Ｆ年中醫(yī)兒科學(xué)課程試卷Ｆ姓名專業(yè)年級(jí)學(xué)號(hào)得分考試科目中醫(yī)兒科學(xué)考試時(shí)間試題類型本科期末一、是非題對(duì)題目的正確性作出判斷，是打“√”、非打“╳”。（每題1分，計(jì)10分）1小兒出生后10－16個(gè)月開(kāi)始出乳牙均屬正常。（）2泄瀉氣陰兩傷證的臨床特征瀉下無(wú)度，皮膚干癟，目眶及前囟凹陷，啼哭無(wú)淚，小便量可，齒干唇紅，舌絳無(wú)津。（）3鵝口瘡心脾積熱證的治療應(yīng)選用瀉心導(dǎo)赤湯（）4慢驚風(fēng)的病位主要在脾、腎二經(jīng)。（）5癲癇的病位在心肝脾肺四臟。（）6小兒暑邪感冒宜選用三物香薷飲。（）7麻疹為陽(yáng)毒時(shí)邪所致，治療總離不開(kāi)宣透解毒，不能用溫散補(bǔ)托之法。（）8水痘分布，以頭面、軀干部位較多。（）9百日咳可因刺激性氣味或情緒激動(dòng)而引起痙咳發(fā)作。（）10小兒夏季熱發(fā)病以6個(gè)月至3歲小兒最多。（）二、選擇題（一）A1型題最佳選擇題。從備選答案中選出一個(gè)最佳答案。（每題1分，計(jì)20分）11“純陽(yáng)”是指小兒（）A陽(yáng)氣亢盛有余B相對(duì)陽(yáng)亢陰虧C有陽(yáng)無(wú)陰D臟腑嬌嫩，形氣未充E生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速12中醫(yī)兒科學(xué)研究的對(duì)象起于（）A胎兒B圍生期兒C新生兒D嬰兒E幼兒13小兒生長(zhǎng)發(fā)育方面有以下特點(diǎn)（）Ａ出生后體重增長(zhǎng)不斷加速Ｂ身長(zhǎng)在１２歲前上部量長(zhǎng)于下部量Ｃ年齡愈小，呼吸愈慢Ｄ年齡愈小，脈搏愈慢Ｅ年齡愈小，血壓愈高14下列哪項(xiàng)與面部色青沒(méi)有直接關(guān)系（）A寒證B痛證C瘀證D水飲E驚癎15哭叫拒食，流涎煩躁，首先考慮（）Ａ木舌Ｂ吐舌Ｃ弄舌Ｄ口瘡Ｅ鵝口瘡16肺炎喘嗽后期肺脾氣虛證宜選方（）Ａ沙參麥冬湯Ｂ百合固金湯Ｃ參苓白術(shù)散Ｄ香砂六君子湯Ｅ人參五味子湯171歲女孩，癥見(jiàn)口頰、舌邊、上腭、齒齦等處發(fā)生７～８?jìng)€(gè)米粒大小的潰瘍，疼痛，哭鬧不安。應(yīng)診斷為（）Ａ鵝口瘡Ｂ燕口瘡Ｃ口瘡Ｄ口糜Ｅ以上都不是18治療小兒泄瀉氣陰兩傷證首選方是（）Ａ連梅湯Ｂ生脈散Ｃ益胃湯Ｄ沙參麥冬湯Ｅ人參烏梅湯19疳證的主要治療原則是（）Ａ消食導(dǎo)滯Ｂ健運(yùn)脾胃Ｃ健脾消積Ｄ補(bǔ)益氣血Ｅ養(yǎng)血平肝20治療佝僂病脾脾虛肝旺證首選方是（）（三）X型題多項(xiàng)選擇題。每道題有2～5個(gè)正確答案，多選或少選均不得分。（每題1分，計(jì)10分）41肺炎喘嗽須防變證（）Ａ痰阻喉痹Ｂ肺氣虛衰Ｃ心陽(yáng)虛衰Ｄ內(nèi)陷厥陰Ｅ內(nèi)閉外脫42治療小兒哮喘虛實(shí)夾雜證的常用方是（）Ａ黑錫丹Ｂ大青龍湯Ｃ小青龍湯Ｄ射干麻黃湯Ｅ都?xì)馔?3清熱瀉脾散中包括以下藥物（）Ａ黃連黃芩Ｂ防風(fēng)甘草Ｃ石膏梔子Ｄ生地赤苓Ｅ燈芯44小兒泄瀉的常見(jiàn)病因有（）Ａ感受外邪Ｂ飲食不潔Ｃ脾胃虛弱Ｄ乳食積滯Ｅ跌仆驚恐45小兒感冒常見(jiàn)兼挾證有（）Ａ挾痰Ｂ挾濕Ｃ挾滯Ｄ挾瘀Ｅ挾驚46辨別麻疹逆順的主要依據(jù)是（）A疹點(diǎn)色澤形態(tài)B出疹順序C疹點(diǎn)分布疏密及出沒(méi)情況D精神狀態(tài)E全身癥狀的輕重及體溫的高低47痄腮的臨床表現(xiàn)是（）Ａ發(fā)熱Ｂ腫脹邊緣清楚Ｃ腮腫膚紅壓痛Ｄ腮腫觸之有彈性Ｅ以耳垂為中心漫腫48五軟包括（）Ａ頭項(xiàng)軟Ｂ手軟Ｃ腳軟Ｄ腰軟Ｅ肌肉軟49硬腫證的病因病理主要在（）Ａ風(fēng)邪留絡(luò)Ｂ寒凝血澀Ｃ氣血兩虛Ｄ陽(yáng)氣虛衰Ｅ痰濁不化50遺尿患兒出現(xiàn)智力較差是由于（）A自卑感影響智力B心氣不足C下元虛寒D心血失養(yǎng)E腎虛腦髓失充三、填空題（每空05分，計(jì)10分）51圍產(chǎn)期是指孕滿周至產(chǎn)后天。3歲正常兒童的身長(zhǎng)應(yīng)為厘米，體重應(yīng)為公斤。52麻疹的治療以“”、“”，初熱期治以為主，出疹期治以為主，收沒(méi)期治以為主。53百日咳臨床經(jīng)過(guò)可分為、、三期。54治療小兒夏季熱上盛下虛證常選溫下清上湯治療其中溫下的主藥主藥是清上的主藥是。55風(fēng)疹臨床以，，，。56疳有種含義一為二為。四、問(wèn)答題（計(jì)30分）57如何從小兒大便的性狀初步辨別常證的各型泄瀉（10）58如何鑒別生理性胎黃和病理性胎黃（10分）59試述小兒腎病綜合征標(biāo)證辨證屬水濕證的臨床表現(xiàn)、治法、主方。（10分）五、病案題（計(jì)10分）60患兒王某，女，3歲。發(fā)熱、咳嗽已5天，經(jīng)服“感冒藥”治療效果不明顯?，F(xiàn)患兒發(fā)熱，T39度，咳嗽喘促，面赤氣粗，口渴鼻煽，唇紅而干，喉間痰鳴，痰多而稠，舌質(zhì)紅苔黃而膩，脈滑數(shù)。查體兩肺呼吸音粗，右下肺有少量細(xì)濕羅音。要求

簡(jiǎn)介：兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座,兒科芮娜,小兒發(fā)熱熱性驚厥嘔吐腹瀉呼吸急促,小兒發(fā)熱,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座小兒發(fā)熱,何為發(fā)熱發(fā)熱原因發(fā)熱的處理注意事項(xiàng),兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座小兒發(fā)熱,測(cè)體溫推薦腋溫、耳溫腋溫測(cè)量需要5分鐘體溫計(jì)不慎咬破怎么辦喝牛奶等待自行排出,,,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座小兒發(fā)熱,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座小兒發(fā)熱,測(cè)體溫推薦腋溫、耳溫腋溫測(cè)量需要5分鐘耳溫測(cè)兩側(cè)耳溫（如果兩側(cè)耳溫差超過(guò)05℃，提示有可能有中耳炎）耳溫一般較腋溫高05℃左右,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座小兒發(fā)熱,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座小兒發(fā)熱,測(cè)體溫耳溫把孩子的耳朵輕輕往外拉耳溫計(jì)塞到耳洞里，使耳溫計(jì)將耳腔完全封住。（有縫隙，測(cè)不準(zhǔn)）停一兩秒后再打開(kāi)開(kāi)關(guān)。,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座小兒發(fā)熱,測(cè)體溫推薦腋溫、耳溫肛溫、口腔溫因不宜操作，不推薦額溫不準(zhǔn),兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座小兒發(fā)熱,何為發(fā)熱正常體表基礎(chǔ)體溫3637℃一般認(rèn)為腋溫373℃為發(fā)熱低熱37338℃中等熱度3839℃高熱3941℃超高熱41℃,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座小兒發(fā)熱,發(fā)熱原因發(fā)熱是人體的一種自我保護(hù),大腦體溫調(diào)節(jié)中樞,發(fā)熱激活物,體溫升高,病毒、細(xì)菌,進(jìn)入人體,刺激,免疫細(xì)胞,激活,殺滅,加強(qiáng),兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座小兒發(fā)熱,發(fā)熱的處理一般處理（機(jī)體通過(guò)皮膚、呼吸、排泄方式散熱）不能捂汗不利于散熱出汗多易脫水,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座小兒發(fā)熱,發(fā)熱的處理一般處理（機(jī)體通過(guò)皮膚、呼吸、排泄方式散熱）保持室內(nèi)溫暖可減少穿衣皮膚過(guò)冷毛細(xì)血管收縮不利散熱,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座小兒發(fā)熱,發(fā)熱的處理一般處理（機(jī)體通過(guò)皮膚、呼吸、排泄方式散熱）多飲溫水防止脫水補(bǔ)充體液利于出汗排泄帶走熱量,發(fā)熱的處理物理降溫溫水擦全身洗溫水澡可使皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張利于散熱,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座小兒發(fā)熱,發(fā)熱的處理物理降溫不主張大面積酒精擦浴不主張冷水浴和大面積冰塊降溫（皮膚過(guò)冷→毛細(xì)血管收縮→不利散熱）,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座小兒發(fā)熱,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座小兒發(fā)熱,發(fā)熱的處理藥物治療退熱藥的使用385℃可使用退熱藥有熱性驚厥史患兒38℃即需服,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座小兒發(fā)熱,發(fā)熱的處理藥物治療退熱藥的使用以口服為主，能口服不輸液針劑退熱效果沒(méi)有口服好肛用退熱栓不好掌握劑量,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座小兒發(fā)熱,發(fā)熱的處理藥物治療退熱藥的使用選擇成分單一的退熱藥布洛芬（美林、恬倩）對(duì)乙酰氨基酚（泰諾林）,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座小兒發(fā)熱,發(fā)熱的處理藥物治療退熱藥的使用兩次服用退熱藥間隔不少于4小時(shí)可兩種成分退熱藥交替服用同種退熱藥每日使用不超過(guò)4次,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座小兒發(fā)熱,發(fā)熱的處理其他治療放血大椎放血發(fā)熱無(wú)汗時(shí)用,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座小兒發(fā)熱,注意事項(xiàng)哪些情況需及時(shí)就醫(yī)3個(gè)月內(nèi)的初生兒，腋溫超過(guò)38℃3個(gè)月以上患兒，發(fā)熱超過(guò)3天仍高熱不退發(fā)熱伴有咳嗽頻繁，精神萎靡，惡心嘔吐腹瀉等如家長(zhǎng)著急也請(qǐng)發(fā)熱至少6小時(shí)以后再就診,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座小兒發(fā)熱,注意事項(xiàng)給醫(yī)生提供必要的信息發(fā)熱多久（幾小時(shí)、幾天）最高燒到多少度一天需要吃幾次退熱藥口服退熱藥后能退到多少度其他伴隨癥狀（咽痛、咳嗽、嘔吐等）,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座,復(fù)習(xí)回顧小兒發(fā)熱T373為發(fā)熱（腋溫、耳溫）T385℃口服退熱藥（熱性驚厥病史38℃）處理不能捂、室溫溫暖、溫水擦浴或洗溫水澡口服退熱藥為主（布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚）發(fā)熱至少6小時(shí)以上再就診。,熱性驚厥,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座熱性驚厥,何為熱性驚厥熱性驚厥原因怎么做注意事項(xiàng),兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座熱性驚厥,何為熱性驚厥小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高時(shí)發(fā)生的驚厥，并排除顱內(nèi)感染及其它導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病。,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座熱性驚厥,何為熱性驚厥癥狀驚厥發(fā)作時(shí)呼之不應(yīng)，可見(jiàn)雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，口唇青紫，全身抽動(dòng)，一般持續(xù)35分鐘。多發(fā)在5歲以下嬰幼兒。,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座熱性驚厥,原因兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，發(fā)熱時(shí)腦電波異常放電所引發(fā)。,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座熱性驚厥,家長(zhǎng)怎么做鎮(zhèn)定，不要驚慌,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座熱性驚厥,怎么做保持呼吸道通暢頭偏向一側(cè)側(cè)臥,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座熱性驚厥,怎么做保持呼吸道通暢發(fā)作時(shí)不要喂水、喂藥，以免造成誤吸發(fā)生窒息和吸入性肺炎,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座熱性驚厥,怎么做止驚處理可用拇指尖緊壓人中穴（鼻唇溝中上1/3處）以幫助縮短發(fā)作時(shí)間,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座熱性驚厥,怎么做控制體溫口服退熱藥物理降溫,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座熱性驚厥,注意事項(xiàng)患兒熱性驚厥后家長(zhǎng)應(yīng)帶患兒至醫(yī)院就診，明確并去除引起發(fā)熱的原因。,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座熱性驚厥,注意事項(xiàng)復(fù)雜性驚厥一天內(nèi)發(fā)作2次，每次超過(guò)15分鐘進(jìn)一步檢查除外癲癇于驚厥發(fā)作12周后查腦電圖。,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座熱性驚厥,注意事項(xiàng)容易反復(fù)再發(fā)有驚厥史的患兒，體溫升至38℃可給予口服退熱藥，尤其是在第一天體溫驟然上升時(shí)，因?yàn)檫@是最容易發(fā)生熱性驚厥的時(shí)候。,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座,復(fù)習(xí)回顧熱性驚厥38℃口服退熱藥（尤其在發(fā)熱第一天體溫突然升高時(shí)）發(fā)作時(shí)要保持呼吸道通暢止驚按壓人中穴控制體溫口服退熱藥，物理降溫復(fù)雜驚厥需在發(fā)作一周以后查腦電圖除外癲癇,嘔吐,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座嘔吐,嘔吐的原因怎么做注意事項(xiàng),兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座嘔吐,嘔吐的原因消化道發(fā)育不成熟嬰兒期溢奶消化道功能異常其他系統(tǒng)疾病引起消化道感染性疾病,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座嘔吐,嘔吐的原因嬰兒期溢奶新生兒到半歲之內(nèi)的嬰兒常常出現(xiàn)喂奶后吐奶的情況，有時(shí)一天數(shù)次。胃的上口賁門(mén)括約肌力量較弱引起的，會(huì)隨著孩子消化道逐漸發(fā)育成熟而消失,不需要治療,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座嘔吐,嘔吐的原因嬰兒期溢奶家長(zhǎng)怎么辦拍背右側(cè)臥,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座嘔吐,嘔吐的原因消化道功能異常患上呼吸道感染，肺炎等呼吸道疾病，孩子除了發(fā)熱咳嗽的癥狀，會(huì)有厭食，惡心嘔吐的癥狀,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座嘔吐,嘔吐的原因消化道感染性疾病病毒或細(xì)菌引起的胃腸道感染（如急性胃腸炎或急性胃炎等）,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座嘔吐,怎么做禁食禁水，讓胃腸道充分休息口渴的患兒，漱口或少量多次飲水饑餓的患兒，進(jìn)食少量多次，易消化食物（如稀粥）禁食酸奶、飲料、水果、冷飲等偏冷不易消化的食物,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座嘔吐,注意事項(xiàng)哪些情況需及時(shí)就醫(yī)嘔吐長(zhǎng)時(shí)間不緩解。嘔吐物為咖啡樣物或鮮紅色血，應(yīng)除外消化道出血。如嘔吐為噴射狀且伴有頭痛煩躁，或精神萎靡，伴或不伴發(fā)熱，除外腦炎或其他腦部疾患,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座,復(fù)習(xí)回顧嘔吐禁食禁水少量多次（每次吃平時(shí)量1/3）忌口酸奶、水果、冷飲類不吃噴射性嘔吐伴頭痛、精神萎靡、神志障礙的立即醫(yī)院就診除外顱腦病變。,腹瀉,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座腹瀉,腹瀉是什么大便次數(shù)明顯增多，大便中水份增多，稀軟不成形或成蛋花湯樣，嚴(yán)重則成稀水樣便,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座腹瀉,生理性腹瀉嬰兒在添加輔食前大便多稀軟不成形，且次數(shù)較多，常常進(jìn)食后就開(kāi)始排稀便，這屬于正?，F(xiàn)象，家長(zhǎng)不必驚慌，添加輔食后大便會(huì)逐漸成型。,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座腹瀉,腹瀉分類感染性腹瀉細(xì)菌感染如細(xì)菌性痢疾病毒感染如輪狀病毒（秋季腹瀉）等非感染性腹瀉消化不良,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座腹瀉,怎么做留取大便標(biāo)本送檢建議直接接取大便，不建議從紙尿褲上留取大便（因?yàn)榧埬蜓澤系拇蟊闼忠驯晃?，可能?huì)影響檢測(cè)結(jié)果）大便最好是1個(gè)小時(shí)內(nèi)的新鮮大便，否則會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座腹瀉,怎么做口服足夠的液體補(bǔ)液腹瀉開(kāi)始即可補(bǔ)液無(wú)嘔吐的小嬰兒繼續(xù)給予母乳或奶粉喂養(yǎng)米湯加鹽溶液米湯500ML＋細(xì)鹽175G（約一啤酒瓶蓋）藥品口服補(bǔ)液鹽,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座腹瀉,怎么做補(bǔ)多少液體拉多少，補(bǔ)多少,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座腹瀉,治療腹瀉常用藥物止瀉藥蒙脫石散補(bǔ)液口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié)腸道菌群媽咪愛(ài)、整腸生等抗生素大便提示細(xì)菌感染,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座腹瀉,治療腹瀉常用食物煮蘋(píng)果水或蘋(píng)果蒸熟食用,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座腹瀉,注意事項(xiàng)哪些情況需及時(shí)就醫(yī)全身狀況非常嚴(yán)重，如高熱、精神狀況非常差、嘔吐嚴(yán)重等。,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座腹瀉,注意事項(xiàng)哪些情況需及時(shí)就醫(yī)出現(xiàn)了脫水的癥狀連續(xù)4個(gè)小時(shí)沒(méi)有排尿口腔黏膜比較干燥哭的時(shí)候沒(méi)有眼淚,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座腹瀉,注意事項(xiàng),兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座腹瀉,輪狀病毒性腸炎（秋季腹瀉）癥狀初期可能發(fā)熱，嘔吐，然后進(jìn)入腹瀉階段，大便以水樣便或“蛋花湯”樣大便為主。,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座腹瀉,怎么做大便送檢明確診斷嘔吐時(shí)，盡量減少喂水喂奶。嘔吐逐漸緩解后，可少量多次給予口服補(bǔ)液治療。其他藥物蒙脫石散等,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座腹瀉,注意事項(xiàng)預(yù)防和治療脫水是治療的關(guān)鍵。自愈性，一般57天可自愈。,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座,復(fù)習(xí)回顧腹瀉留取大便，1小時(shí)內(nèi)送檢預(yù)防脫水腹瀉就開(kāi)始補(bǔ)液、拉多少喝多少。自制補(bǔ)液溶液500ML米湯1酒瓶蓋鹽（約175克）脫水癥狀尿少、哭時(shí)無(wú)淚、囟門(mén)凹陷、皮膚彈性差、口腔或舌面干燥、煩躁、嚴(yán)重精神萎靡。,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座,復(fù)習(xí)回顧輪狀病毒感染蛋花湯樣大便，可伴發(fā)熱嘔吐有自限性，57天可自愈無(wú)需使用抗生素治療,呼吸急促,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座呼吸急促,小兒呼吸增快常常提示較重的呼吸道疾病。（肺炎、哮喘等）,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座呼吸急促,正常的呼吸頻率新生兒4050次/分1歲以內(nèi)3040次/分13歲2530次/分37歲2025次/分714歲1820次/分,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座呼吸急促,呼吸急促2個(gè)月大于60次/分212月大于50次/分15歲大于40次/分,兒科急診科學(xué)就醫(yī)講座呼吸急促,需立即就診呼吸急促還伴有發(fā)熱、咳嗽、鼻翼煽動(dòng)、喘息等，則高度提示支氣管肺炎等下呼吸道感染。,謝謝大家,,

簡(jiǎn)介：小兒用藥,概述,兒科治療須從多方面綜合進(jìn)行病因、對(duì)癥、支持（護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等）、心理、康復(fù),治療原則早小兒起病急、病情變化快、并發(fā)癥多，常常有幾種病癥并存,藥物治療,藥物治療是綜合治療的重要組成部分用藥合理在治療中可起到作用對(duì)藥物要全面了解（成分、適應(yīng)癥、劑量、體內(nèi)吸收、分布、排泄、副作用）掌握兒科藥物選擇、給藥方法、劑量計(jì)算,一、抗微生物藥物,一）、抗生素,社會(huì)上濫用抗生素情況較普遍,掌握適應(yīng)癥，有針對(duì)性使用,根據(jù)病種、病情程度、年齡大小,小兒慎用氨基糖苷類、氯霉素、喹諾酮類,抗生素應(yīng)用原則,病毒感染或估計(jì)為病毒感染者不用抗生素,發(fā)熱原因不明時(shí)，不盲目用，要以查病因?yàn)橹?聯(lián)合應(yīng)用有指征,皮膚、黏膜局部應(yīng)用抗生素要避免,合理掌握用藥時(shí)間（一般體溫正常、癥狀消失34天；敗血癥用至癥狀消失23周；金葡菌感染更長(zhǎng)）,及時(shí)調(diào)整用藥急3慢5,注意配伍禁忌及合理用藥（與血管活性藥、鈣、肝素、維生素C等藥可能互相作用；Β內(nèi)酰胺類分次用，大環(huán)內(nèi)酯類一次）,（一）青霉素類,1、窄譜青霉素青霉素鈉80萬(wàn)U400萬(wàn)U1020萬(wàn)U/KG/D靜滴分兩次,2、耐青霉素酶青霉素苯唑西林（新青Ⅱ）0550100MG/KG/D靜滴分兩次,3、廣譜青霉素及復(fù)方制劑阿莫西林0550100MG/KG/D靜滴分兩次阿莫西林克拉維酸鉀（安滅菌）1250100MG/KG/D靜滴分兩次阿莫西林氟氯西林（弗威）0550100MG/KG/D靜滴分兩次,（二）頭孢菌素,1、第一代頭孢口服頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢羥氨芐注射頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢硫咪（仙力素）,2、第二代頭孢口服頭孢丙烯、頭孢呋辛、頭孢克洛（?？虅?、曼寧、熙蒙等）注射頭孢呋辛（信立欣10新福欣75）50100MG/KG/D靜滴分兩次,（二）頭孢菌素,3、第三代頭孢口服頭孢地尼、頭孢克肟（達(dá)力芬50MG153MG/KG/次兩次）注射頭孢噻肟（凱福隆0550100/KG/D分24次）拉氧頭孢（噻嗎靈）頭孢哌酮舒巴坦（舒普森、利君哌舒、澳必?。╊^孢曲松（羅氏芬05102080MG/KG/D一次）頭孢他啶（英貝齊10）頭孢唑肟（那蘭欣、丹臣）頭孢替唑（特子社復(fù)2080MG/KG/D分12次）,（二）頭孢菌素,4、第四代頭孢頭孢吡肟（馬斯平40MG/KG/次12小時(shí)一次）,（三）碳青霉烯類,1、美羅培南（倍能）051020MG/KG/次每8小時(shí)一次2、亞胺培南（泰能）0515MG/KG/次每6小時(shí)一次）,（四）氨基糖苷類,慶大霉素卡那霉素妥布霉素新霉素,（五）大環(huán)內(nèi)酯類,1、紅霉素片012550MG/KG/D分4次服針031530MG/KG/D靜滴2、阿奇霉素025首日10MG/KG每日一次第25日5MG/KG每日一次3、羅紅霉素、乙酰螺旋霉素、克拉霉素,（六）糖肽類,萬(wàn)古霉素（耐甲氧西林的金葡菌引起的重度感染）４0MG/KG/D分２～４次靜滴新生兒１0～１５MG/KG/次８～１２小時(shí)一次,（七）林可酰胺類,１、林可霉素２、克林霉素口服可爾生1530MG/KG/D分三次靜滴益君定1530MG/KG/D分2次,（八）其他類,夫西地酸鈉（巴仁、立思?。?520MG/KG/D分三次青霉素、頭孢過(guò)敏者用,二）、合成抗菌藥,磺胺類,喹諾酮類,硝基咪唑類,硝基呋喃類,三）、抗病毒藥,１、廣譜類阿昔洛韋、利巴韋林510MG/KG2３次／日更昔洛韋510MG/KG/D,２、核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑齊多夫定,３、其他大蒜素60120MG/次兒童酌減,二、腎上腺皮質(zhì)激素,1、局部用藥（哮喘、濕疹）,2、短程（抗過(guò)敏、重癥感染）地塞米松0１0３MG/KG／次QD氫化可的松510MG/KG/次QD,3、中、長(zhǎng)程（腎綜、血液病、結(jié)締組織?。?qiáng)的松12MG/KG/D停藥－漸停,注意不能濫用，避免副作用；水痘兒童禁用,三、解熱鎮(zhèn)痛藥,1、對(duì)乙酰氨基酚（泰諾林23Y3ML46Y5ML79Y8ML1012Y10MLQ46H）,2、布洛芬（美林02504MG/KGQ68H）,3、25安乃近滴鼻,４、賴氨比林（阿沙吉爾051525MG/KG靜滴）,四、鎮(zhèn)靜止驚藥,1、苯巴比妥（魯米那0135MG/KG/次Q46H新生兒HIE20MG/KG）,2、安定10MG0103MG/KGQ46H）,3、10水合氯醛40MG/KG灌腸,五、鎮(zhèn)咳、平喘藥,1、不宜單純鎮(zhèn)咳，應(yīng)以祛痰為主鹽酸氨溴索（沐舒坦15MG/支靜滴、霧化）,2、平喘鹽酸異丙托溴銨（愛(ài)全樂(lè)250微克／噴）氨茶堿0252MG/KG/次靜滴）,３、鹽酸丙卡特羅片（美普清25微克）,六、利尿藥,1、雙氫克尿噻25MG12MG/KG分23次,2、速尿2ML1MG/KG/次靜滴,七、強(qiáng)心藥,1、地高辛025MG/片飽和量〈2Y006008MG/KG〉2Y004006MG/KG維持量?飽和量,２、西地蘭04MG/ML飽和量〈2Y003004MG/KG〉2Y002003MG/KG,八、擴(kuò)管藥,1、酚妥拉明10MG/ML051MG/KG/次,２、多巴胺、多巴酚丁胺20MG/ML,,謝謝,

簡(jiǎn)介：CHILDRENNUTRITIONANDFEEDING武漢科技大學(xué)兒科學(xué)教研室李圭華,小兒營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng),第五章第一、二節(jié),目的要求,,熟悉小兒物質(zhì)代謝特點(diǎn)及營(yíng)養(yǎng)需要量掌握嬰兒喂養(yǎng)及輔食添加原則了解小兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià),PURPOSEANDREQUIREMENT,TOBEFAMILIARWITHCHARACTERISTICSOFENERGYMETABOLISMANDNUTRITIONREQUIREMENTOFCHILDRENTOMASTERBREASTFEEDINGANDPRINCIPLEOFSUPPLEMENTARYFOODTOUNDERSTANDTHEEVALUATIONOFSTATUSOFCHILDHOODNUTRITION,小兒營(yíng)養(yǎng)CHILDRENNUTRITION,基礎(chǔ)代謝BASALMETABOLISM生長(zhǎng)發(fā)育GROWTHANDDEVELOPMENT食物特殊動(dòng)力作用SPECIFICDYNAMICACTION活動(dòng)所需BODILYACTIVITY排泄損失LOSSINTHEEXCRETA,小兒能量需要,嬰幼兒基礎(chǔ)代謝相對(duì)較成人高10％－15％生長(zhǎng)發(fā)育所需能量為小兒所特有隨小兒年齡增大,活動(dòng)量增大,所需能量增加年齡越小,蛋白質(zhì)供給量相對(duì)越多年齡越小,相對(duì)總能量需要越大,小兒物質(zhì)代謝的特點(diǎn)CHARACTERISTICSOFMETABOLISMINCHILDREN,能量來(lái)源嬰兒ENERGYSOURCE,蛋白質(zhì)PROTEIN生命的物質(zhì)基礎(chǔ)宏量營(yíng)養(yǎng)素脂肪FAT供能碳水化合物CARBOHYDRATE供能,,營(yíng)養(yǎng)素,,,維生素礦物質(zhì)MINERAL膳食纖維FOODFIBER水WATER,營(yíng)養(yǎng)素,,微量營(yíng)養(yǎng)素,脂溶性維生素FATSOLUBLEVITAMIN,水溶性維生素WATERSOLUBLEVITAMIN,,,,小兒每日需能量和需水量表THEDAILYENERGYANDWATERREQUIREMENTINCHILDREN,年齡能量（KCAL/KGD）水（ML/KGD）AGESENERGYWATER～1歲1101501～3歲1001254～6歲901007～9歲807510～12歲707513～15歲605016～19歲5050成人40～4540～50,,,每增3歲減10,每增3歲減25,小兒喂養(yǎng)CHILDRENFEEDING,母乳喂養(yǎng)BREASTFEEDING,,1989年發(fā)布8月1日7日為世界母乳喂養(yǎng)周5月20日被定為母乳喂養(yǎng)宣傳日,促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的重要措施愛(ài)嬰醫(yī)院的建立,1992年3月世界第一所愛(ài)嬰醫(yī)院菲律賓法培拉醫(yī)院誕生1992年12月我國(guó)有21所醫(yī)院首批被批準(zhǔn)為愛(ài)嬰醫(yī)院,初乳COLOSTRUM產(chǎn)后4天內(nèi)的乳汁THEFIRST5DAYSAFTERDELIVERY色黃粘稠、脂肪少、免疫球蛋白多富含?；撬?、免疫因子如初乳小球含維生素、微量元素鋅等1545ML/次，250500ML/D,過(guò)渡乳T(mén)RANSITIONALMILK產(chǎn)后5－10天脂肪高、蛋白及礦物質(zhì)減少成熟乳MATUREMILK11天－9月，量7001000ML/D晚乳L(zhǎng)ATEMILK10個(gè)月以后量及營(yíng)養(yǎng)成分減少,母乳與牛乳成分的比較成份INGREDIENT100G母乳HUMANMILK牛乳COW’SMILK蛋白質(zhì)PROTEING0933酪蛋白CASEIN0427白蛋白ALBUMIN0404不飽和脂肪酸8020UNSATURATEDFATTYACID乳糖LACTOSEG7048礦物質(zhì)MINERALSMG20008000鈣CALCIUM3401170磷PHOSPHORUS150920免疫成分IMMUNOLOGICFACTOR豐富缺乏,母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)ADVANTAGESOFBREASTFEEDING降低嬰兒死亡率及患病率減少營(yíng)養(yǎng)不良的危險(xiǎn)性營(yíng)養(yǎng)素及比例適合免疫因子不易污染不易過(guò)敏,母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)ADVANTAGESOFBREASTFEEDING經(jīng)濟(jì)、方便、省時(shí)省力增進(jìn)母嬰感情，便于觀察護(hù)理母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的社會(huì)化有著促進(jìn)作用其它促進(jìn)母親康復(fù)有利于計(jì)劃生育減少乳母患腫瘤的機(jī)會(huì),開(kāi)奶正常為生后半小時(shí)喂奶按需哺乳母嬰同室斷奶1012月,母乳喂養(yǎng)方法THETECHNIQUEOFBREASTFEEDING,喂養(yǎng)姿勢(shì)THEPOSTURE,母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)THENOTICEDPROCEEDINGOFBREASTFEEDING孕母樹(shù)立信心、良好心情保持乳頭的清潔按需哺乳、母嬰同室不輕易添加乳制品母哺乳期間慎用藥物斷奶前先加輔食，避免在夏季或生病時(shí)斷奶,母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)THECONTRAINDICATIONSOFBREASTFEEDING母患慢性消耗性疾病DIABETES,HYPERTHYROIDISM重癥心臟病、腎臟病HEARTORKIDNEYDISEASES乳頭裂傷、乳腺炎CRACKINGOFTHENIPPLESMASTITIS母患精神病、癲癇EPILEPSY母患急、慢性傳染病INFECTIOUSDISEASES,禁忌證,,人工喂養(yǎng)ARTIFICIALFEEDING,,牛乳最常用,牛乳成分相對(duì)較接近母乳ITSINGREDIENTSISVERYCLOSETOTHEBREASTMILK來(lái)源廣ITSSOURCEISEXTENSIVE價(jià)格便宜THEPRICEISCHEAPER,,牛乳≠母乳COW’SMILK≠HUMAN,彌補(bǔ)牛乳的缺點(diǎn)稀釋煮沸加糖全脂奶粉配全脂奶FULLCREAMMILKPOWDERS按體積14按重量17配方奶FORMULAMILKPOWDERS,部分母乳喂養(yǎng)PARTIALBREASTFEEDING補(bǔ)授法代授法,輔食的添加SUPPLEMENTALDIET目的INTENT補(bǔ)充乳類營(yíng)養(yǎng)素的不足SUPPLEMENTTHEDEFICITSOFNUTRIENTS為斷奶作準(zhǔn)備PREPAREFORTHEABLACTATION培養(yǎng)良好的習(xí)慣DEVELOPTHEGOODHABITSOFDIETS,輔食的添加SUPPLEMENTALDIET原則PRINCIPLES順序GRADATION,幼兒膳食TODDLER’SNUTRITION供給足夠的能量和優(yōu)質(zhì)蛋白蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物＝1124食物宜細(xì)、軟、爛、碎每日三餐二點(diǎn)忌食花生瓜子等,營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià),臨床詢問(wèn)CLINICENQUIRY營(yíng)養(yǎng)調(diào)查NUTRITIONSURVEY,膳食調(diào)查DIETARYSURVEY體格檢查PHYSICALEXAMINATION,實(shí)驗(yàn)室檢查L(zhǎng)ABORATORYEXAMINATION,思考題,母乳喂養(yǎng)兒和人工喂養(yǎng)兒糞便中主要是什么細(xì)菌母乳喂養(yǎng)有何優(yōu)點(diǎn)早產(chǎn)兒能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)嗎患乙肝的母親能對(duì)嬰兒哺乳嗎,THANKYOU,

簡(jiǎn)介：小兒呼吸道解剖及急性上呼吸道感染（AURI）,小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn),圖示,解剖特點(diǎn),1上呼吸道鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會(huì)厭、喉2下呼吸道氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管、呼吸性毛細(xì)支氣管、肺泡3胸膜、縱隔和胸廓,1上呼吸道特點(diǎn),鼻鼻腔短小沒(méi)鼻毛血管豐富粘膜柔嫩4歲后下鼻道形成鼻竇出生時(shí)較大（15歲接近成人）咽鼓管較短且寬呈水平位咽喉部咽部狹窄垂直喉軟骨發(fā)育差喉部呈漏斗型,淋巴組織豐富腭扁桃體（扁桃體）1歲后增大，410歲發(fā)育達(dá)高峰，1415歲后漸退化。咽扁桃體（腺樣體、增殖體）612月時(shí)發(fā)育。鼻淚管短、開(kāi)口瓣膜發(fā)育不全,（圖片展示）,（退出圖片）,臨床表現(xiàn),易患急性鼻竇炎或鼻塞易患中耳炎鼓膜內(nèi)陷影響聽(tīng)力、先天性喉喘鳴反復(fù)的上呼吸道感染并發(fā)下呼吸道感染鼻淚管阻塞、結(jié)膜充血,2）下呼吸道解剖特點(diǎn)與臨床,右側(cè)支氣管短粗較直①、氣管位置較高分叉于第3胸椎水平左側(cè)支氣管細(xì)長(zhǎng)②氣管、支氣管相對(duì)狹窄；軟骨柔軟；呼吸肌發(fā)育差，缺乏彈力組織③氣道內(nèi)血管豐富、粘膜柔軟、纖毛運(yùn)動(dòng)差、粘液腺分泌不足④肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，血管豐富，毛細(xì)血管與淋巴組織間隙較寬，使嬰幼兒肺的含氣量少而含血量多⑤肺泡數(shù)量少；肺泡面積出生時(shí)28M28歲時(shí)32M2成人75M2,,臨床表現(xiàn),氣道異物多發(fā)生于右側(cè)上呼吸道感染蔓延至下呼吸道，發(fā)生間質(zhì)性肺炎、肺氣腫或肺不張、肺下部墜積性肺炎；支氣管肺炎時(shí)常發(fā)生缺氧征,（如圖所示）,3胸膜、縱隔和胸廓,胸廓胸廓短,隔肌高桶狀胸,心臟橫位呼吸肌不發(fā)達(dá),縱隔相對(duì)大肺通氣、換氣功能差易缺氧、二氧化碳潴留胸腔疾病縱隔移位,,,,臨床表現(xiàn),小兒的胸膜對(duì)炎癥的局限性能力差，易感染擴(kuò)散并積液、粘連。支氣管炎、肺炎、胸腔疾病等，易發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭,（圖片展示）,生理特點(diǎn),1呼吸頻率與節(jié)律頻率快，易節(jié)律不齊2呼吸類型腹式，胸腹式3呼吸功能特點(diǎn)肺活量，潮氣量，氣道阻力，血?dú)夥治?小兒呼吸功能的主要生理特點(diǎn),肺活量呼吸潛在力差潮氣量年齡越小，潮氣量越小氣道阻力小兒氣道阻力大每分鐘通氣量按體表面積計(jì)算與成人相似功能殘氣量肺體積與肺彈性回縮力有關(guān)氣體彌散量小兒肺毛細(xì)血管總面積小，氣體彌散量小,呼吸道免疫特點(diǎn),非特異性功能較差咳嗽反射纖毛運(yùn)動(dòng)特異性功能也較差肺泡吞噬細(xì)胞，TH細(xì)胞IGA、IGG乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素、補(bǔ)體數(shù)量及活力不足易患呼吸道感染,,,,,,,檢查方法,1體格檢查2血?dú)夥治?肺臟影像學(xué)4纖維支氣管鏡（纖支鏡）檢查,急性上呼吸道感染（AURI）,定義,各種病原引起的上呼吸道炎癥，簡(jiǎn)稱上感，俗稱“感冒”，是小兒最常見(jiàn)的疾病。主要侵犯鼻、咽、扁桃體及喉部。,病因,病毒為主90％以上細(xì)菌較少多在病毒基礎(chǔ)上繼發(fā)肺炎支原體亦可見(jiàn)到生理特點(diǎn)，免疫特點(diǎn)，疾病，護(hù)理不當(dāng)，氣候改變，不良環(huán)境均可影響本病，反復(fù)感染或病程遷延。,臨床表現(xiàn),1輕癥鼻部癥狀，臨近組織感染，發(fā)熱，嘔吐及腹瀉有些患者炎癥致腸系膜淋巴結(jié)炎、腸痙攣伴腹痛誤診為急腹診，有些病毒感染可伴皮疹2重癥高熱，驚厥，全身癥狀重，臍周腹痛；體檢咽、扁桃體、頜下淋巴結(jié)、肺部、皮疹,兩種特殊類型上感,1皰疹性咽峽炎2咽結(jié)合膜熱,1皰疹性咽峽炎,病原由柯薩奇A組病毒感染，夏秋季多發(fā)。體征局部以咽峽部（咽腭弓、懸雍垂軟腭）及口腔粘膜等處均可見(jiàn)大小不等的皰疹，初期紅暈，后形成潰瘍。癥狀病程1周左右。主要表現(xiàn)為高熱,咽痛,流涎,厭食,嘔吐嬰幼兒易合并下呼吸道感染。,圖片演示,病原腺病毒有41種，多見(jiàn)3、7、11型感染，并持續(xù)存于上呼吸道。春夏季多發(fā)，可引起兒童集體機(jī)構(gòu)的流行。癥狀發(fā)熱多急驟高熱咽炎伴扁桃體炎/化膿結(jié)膜炎雙眼或一側(cè)伴隨癥狀頸部、耳后淋巴結(jié)腫大；消化系統(tǒng)癥狀病程12周。常合并下呼吸道感染,2咽結(jié)合膜熱,并發(fā)癥,1臨近器官感染五官疾病2向下蔓延支氣管炎、肺炎3急性腎炎、風(fēng)濕熱,,,實(shí)驗(yàn)室檢查,血常規(guī)病毒分離和血清學(xué)檢查咽拭子ASO,診斷及鑒別診斷,流行性感冒系流感病毒、副流感病毒所致，有明顯流行病史。臨床癥狀較一般“上感”重。急性傳染病早期“上感”常為許多傳染病早期癥狀。急性闌尾炎“上感”伴腹痛者注意鑒別。,治療,一般治療嬰幼兒期提倡母乳喂養(yǎng)；改善居住環(huán)境，戶外活動(dòng)；避免被動(dòng)吸煙；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、提高免疫力，避免到傳染病流行區(qū)或室內(nèi)應(yīng)用食醋、中藥蒼術(shù)熏蒸消毒。病因治療上呼吸道感染90是病毒引起，為自限性疾病，可適當(dāng)選用抗病毒藥物，如病毒唑、阿昔洛韋、更昔洛韋。合并中耳炎、扁桃體炎、鼻竇炎時(shí)可選用抗生素，常選擇青霉素,對(duì)癥治療發(fā)熱退熱驚厥鎮(zhèn)靜病因治療上呼吸道隱匿病灶如副鼻竇炎、腺樣體炎、中耳炎、扁桃體炎等慢性病灶。佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、先天型心臟病、先天性肺、胸、食道發(fā)育不良等先天性疾病應(yīng)積極治療。,,,預(yù)防,加強(qiáng)體育鍛煉提倡母乳喂養(yǎng)防治佝僂病及營(yíng)養(yǎng)不良避免去人多擁擠的公共場(chǎng)所,問(wèn)題,小兒呼吸道的特點(diǎn)兩種上呼吸道感染的特殊類型上呼吸道感染的并發(fā)癥,再見(jiàn),結(jié)束放映,

簡(jiǎn)介：特別說(shuō)明特別說(shuō)明請(qǐng)將此頁(yè)填寫(xiě)完畢以后復(fù)印貼在作品的背面左上角。1全國(guó)青少年科技創(chuàng)新大賽少兒科學(xué)幻想繪畫(huà)作品申報(bào)書(shū)請(qǐng)選擇比賽的級(jí)別，如是省級(jí)競(jìng)賽請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)里填上所在?。ㄊ小^(qū)）的名稱□全國(guó)賽□?。ㄊ?、區(qū)）賽六盤(pán)水市盤(pán)縣姓名丁偉威性別女民族布依族出生年月2000318現(xiàn)學(xué)歷類別□幼兒園□小學(xué)生□初中生所在學(xué)校全稱盤(pán)縣樂(lè)民鎮(zhèn)中心小學(xué)年級(jí)六年級(jí)（2）郵政編碼553504申報(bào)者情況學(xué)校通訊地址貴州盤(pán)縣樂(lè)民鎮(zhèn)中心小學(xué)學(xué)校電話3850320姓名性別年齡專業(yè)所在單位職務(wù)或職稱輔導(dǎo)教師丁敏女29美術(shù)盤(pán)縣樂(lè)民鎮(zhèn)中心小學(xué)教師畫(huà)題自由的樂(lè)園藝術(shù)形式科幻作品創(chuàng)意說(shuō)明（限100字以內(nèi)）自由的樂(lè)園每當(dāng)我做作業(yè)的時(shí)候，我好郁悶啊，為什么每天的作業(yè)這么多，要是有一天我能這么自由，那該多好啊這個(gè)時(shí)候，我就想有一個(gè)屬于我們孩子的樂(lè)園，我們孩子的樂(lè)園是什么呢現(xiàn)在，我?guī)ьI(lǐng)你們到我的樂(lè)園逛一逛，我們所見(jiàn)到的小螞蟻也能在天空飛翔，它們高興的飛翔，再?zèng)]有人踩到它們了。多好的感覺(jué)，漂亮的大公雞也能在空中自由飛翔，不管是什么都能自由的空中飛翔，或者在水中遨游。多么好的感覺(jué)。我還能躺在上面看書(shū)，即使很大的風(fēng)也不會(huì)掉下去，多好啊，這么自由。多么希望這一天早一點(diǎn)到來(lái)。我相信一定會(huì)有這么一天的。申報(bào)者確認(rèn)事宜以上情況屬實(shí)，我同意無(wú)償提供申報(bào)作品及簡(jiǎn)介，不要求退回原作品，授權(quán)主辦單位無(wú)償合理使用（包括公開(kāi)出版等），同時(shí)本人亦享有公開(kāi)發(fā)表自己作品及簡(jiǎn)介的權(quán)力。我（們）服從大賽評(píng)委會(huì)的決議。申報(bào)者簽名監(jiān)護(hù)人簽名省區(qū)、市級(jí)組織機(jī)構(gòu)審查及推薦意見(jiàn)我們已要求申報(bào)者所在單位對(duì)上述申報(bào)材料做了資格審定，內(nèi)容屬實(shí)，同意上報(bào)參加第屆全國(guó)青少年科技創(chuàng)新大賽。負(fù)責(zé)人簽名蓋章年月日說(shuō)明1申報(bào)參展作品必須是申報(bào)者本人獨(dú)立完成的作品，不接受集體作品2申報(bào)者年齡在比賽當(dāng)年當(dāng)年4月1日之前日之前為514周歲3輔導(dǎo)教師僅限一人。3全國(guó)青少年科技創(chuàng)新大賽少兒科學(xué)幻想繪畫(huà)作品申報(bào)書(shū)請(qǐng)選擇比賽的級(jí)別，如是省級(jí)競(jìng)賽請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)里填上所在?。ㄊ?、區(qū)）的名稱□全國(guó)賽□省（市、區(qū)）賽六盤(pán)水市盤(pán)縣姓名趙進(jìn)性別男民族漢出生年月現(xiàn)學(xué)歷類別□幼兒園□小學(xué)生□初中生所在學(xué)校全稱盤(pán)縣樂(lè)民鎮(zhèn)中心小學(xué)年級(jí)六年級(jí)（2）郵政編碼553504申報(bào)者情況學(xué)校通訊地址貴州盤(pán)縣樂(lè)民鎮(zhèn)中心小學(xué)學(xué)校電話3850320姓名性別年齡專業(yè)所在單位職務(wù)或職稱輔導(dǎo)教師丁敏女29美術(shù)盤(pán)縣樂(lè)民鎮(zhèn)中心小學(xué)教師畫(huà)題不同的海底世界藝術(shù)形式科幻作品創(chuàng)意說(shuō)明（限100字以內(nèi)）不同的海底世界同學(xué)們，你看這個(gè)世界多大啊，每天都要排放污水，那么要有多少污水啊，這個(gè)污水如果不做出處理，那么對(duì)我們的大海污染會(huì)很大，海水還會(huì)這么藍(lán)嗎當(dāng)然不會(huì)這么藍(lán)。但是，當(dāng)你看到我畫(huà)的這幅畫(huà)的時(shí)候，就知道海水還是那樣藍(lán)，魚(yú)還是自由的游來(lái)游去，水草還是那么漂亮。就是由于我在海底安裝了一個(gè)廢水回收器，把廢水循環(huán)利用，這樣我們的生活用水就沒(méi)有這么浪費(fèi)了。申報(bào)者確認(rèn)事宜以上情況屬實(shí)，我同意無(wú)償提供申報(bào)作品及簡(jiǎn)介，不要求退回原作品，授權(quán)主辦單位無(wú)償合理使用（包括公開(kāi)出版等），同時(shí)本人亦享有公開(kāi)發(fā)表自己作品及簡(jiǎn)介的權(quán)力。我（們）服從大賽評(píng)委會(huì)的決議。申報(bào)者簽名監(jiān)護(hù)人簽名省區(qū)、市級(jí)組織機(jī)構(gòu)審查及推薦意見(jiàn)我們已要求申報(bào)者所在單位對(duì)上述申報(bào)材料做了資格審定，內(nèi)容屬實(shí)，同意上報(bào)參加第屆全國(guó)青少年科技創(chuàng)新大賽。負(fù)責(zé)人簽名蓋章年月日說(shuō)明1申報(bào)參展作品必須是申報(bào)者本人獨(dú)立完成的作品，不接受集體作品2申報(bào)者年齡在比賽當(dāng)年當(dāng)年4月1日之前日之前為514周歲3輔導(dǎo)教師僅限一人。

簡(jiǎn)介：一選擇題1小兒各年齡分期，正確的是DA圍產(chǎn)期生后臍帶結(jié)扎至生后7天B新生兒期生后臍帶結(jié)扎至生后56天C嬰兒期生后至滿2歲之前D幼兒期生后滿1歲至滿3歲之前E學(xué)齡前期生后5歲至滿7歲之前2正常小兒，前囟閉合的年齡是DA68周B34個(gè)月C710個(gè)月D115（八版認(rèn)為2歲）歲E225歲31歲小兒，標(biāo)準(zhǔn)體重、身長(zhǎng)是C體重（KG）身長(zhǎng)（㎝）A765B870C9應(yīng)該為1075D1080E11854生理性體重下降的范圍一般為原出生體重的CＡ9～12Ｂ5～10％Ｃ3～9％Ｄ3～5％Ｅ4～6％5小兒機(jī)體發(fā)育所遵循的規(guī)律，正確的是CA是一個(gè)連續(xù)平均的過(guò)程B年齡越大發(fā)育越快C嬰兒期發(fā)育最快D各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致E體格上的個(gè)體差異隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減小611歲小兒腕部骨化中心應(yīng)有C10歲時(shí)出全A8個(gè)B9個(gè)C10個(gè)D11個(gè)E12個(gè)7小兒骨骼發(fā)育中，正確的是EA前囟最晚閉合的年齡為10個(gè)月B后囟一般閉合的年齡在出生后2周C顱縫一般閉合的年齡為2個(gè)月D腕部骨化中心出現(xiàn)的年齡為1歲半E小兒身體上下部量相等的年齡為12歲8牙16只，會(huì)用勺子吃飯，會(huì)說(shuō)23個(gè)字構(gòu)成的句子，最可能的年齡是（B）A1歲B2歲C3歲D4歲E5歲9健康兒，能大笑，開(kāi)始能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”之復(fù)音，脊柱出現(xiàn)第二個(gè)生理彎曲（6月），對(duì)“再見(jiàn)”還不懂（9月），其年齡可能是（C）A34個(gè)月B56個(gè)月C78個(gè)月D910個(gè)月E1112個(gè)月10正常10個(gè)月小兒，下列哪項(xiàng)屬不正常（D）A體重85KGB身長(zhǎng)73CMC乳牙4顆D頭圍48CM（2歲）E能推車走幾步11女孩，5歲，出現(xiàn)下列那種情況不屬于行為問(wèn)題（D）A屏氣發(fā)作B遺尿癥C兒童擦腿綜合癥D學(xué)習(xí)障礙E吮拇指癖12關(guān)于4個(gè)月嬰兒，下列說(shuō)法哪項(xiàng)不妥（A）A啼哭應(yīng)考慮系看見(jiàn)陌生人所致（78月開(kāi)始認(rèn)生）B會(huì)笑出聲三簡(jiǎn)答題1小兒基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)①解剖從出生到長(zhǎng)大成人，小兒在外觀上不斷發(fā)生變化，身體各部分成比例地改變，器官和各系統(tǒng)的發(fā)育均有一定的規(guī)律。②生理生化不同年齡的小兒有不同的生理、生化正常數(shù)值。③病理機(jī)體對(duì)病原體的反應(yīng)因年齡的不同而有差異。④免疫小兒特異性和非特異性免疫功能尚未健全。通過(guò)胎盤(pán)獲得母體的抗體種類和數(shù)量有限，易患多種感染性疾病。⑤營(yíng)養(yǎng)代謝小兒生長(zhǎng)迅速、代謝旺盛，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)特別是蛋白質(zhì)、水的需要量比成人相對(duì)要大。因小兒胃腸道功能尚未成熟，故易造成消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)缺乏。2小兒臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)是小兒疾病的種類與成人不同，不同年齡階段小兒疾病種亦不同，其臨床表現(xiàn)也不同。如患感染性疾病時(shí)，往往起病急、來(lái)勢(shì)兇，易并發(fā)敗血癥；常伴有呼吸、循環(huán)衰竭及水、電解質(zhì)紊亂；病情易反復(fù)、多變。治療中應(yīng)注意支持療法及各種并發(fā)癥的處理，盡管病情發(fā)展迅速，但及時(shí)治療預(yù)后較好，為降低小兒發(fā)病率及死亡率，預(yù)防工作是關(guān)鍵。3小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律有①小兒生長(zhǎng)發(fā)育是一連續(xù)不斷的發(fā)展過(guò)程，年齡越小，發(fā)育越快，到青春期迅速加快。②生長(zhǎng)發(fā)育是形態(tài)的增長(zhǎng)和功能成熟的過(guò)程，是量和質(zhì)的發(fā)展。③各系統(tǒng)的發(fā)展速度不平衡，神經(jīng)系統(tǒng)先快后慢，生殖系統(tǒng)先慢后快。④生長(zhǎng)發(fā)育存在個(gè)體差異，但這種差異又有一定的范圍，超過(guò)正常范圍，則屬于不正常。4生理性體重下降出生后第1周由于哺乳量不足、水分喪失、胎脂脫落、胎糞排出可出現(xiàn)體重比出生時(shí)下降3％～9％，稱為生理性體重下降，一般在出生后10天內(nèi)恢復(fù)，如果10日后仍未恢復(fù)至出生時(shí)的體重或者繼續(xù)下降，應(yīng)尋找原因。