護(hù)士長工作手冊

1、護(hù)士長工作手冊護(hù)士長工作手冊醫(yī)院名稱：__________________________ 科別：______________________________ 姓名：_______________________________________年______月_____日1前 言護(hù)理是醫(yī)療的重要組成部分。護(hù)理工作的好壞，護(hù)理質(zhì)量的高低，對醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平起著舉足輕重的作用。而在護(hù)理工作中，護(hù)理管理，特別是護(hù)士長的規(guī)范化管理，

2、直接影響著護(hù)理質(zhì)量的服務(wù)水平?！蹲o(hù)士長工作手冊》是護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理管理的好幫手，是指導(dǎo)護(hù)士長工作走向規(guī)范的一種好形式，對護(hù)理管理的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化以及提高護(hù)理質(zhì)量將起到積極的推動作用。 《護(hù)士長工作手冊》經(jīng)多次內(nèi)部使用及 2008 年正式出版發(fā)行以來，我省廣大護(hù)士長對該書評價較好。這次云南省衛(wèi)生廳醫(yī)政處委托云南省護(hù)理學(xué)會對《護(hù)士長工作手冊》再次進(jìn)行認(rèn)真地修改、補(bǔ)充和完善，在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，形成現(xiàn)在這本再版的《護(hù)士長工作手冊》一

3、書。希望《護(hù)士長工作手冊》的再版，能成為各級醫(yī)院護(hù)士長進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理管理的實(shí)用工具書，以期促進(jìn)云南省護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展。云南省衛(wèi)生廳醫(yī)政處云南省護(hù)理學(xué)會云南省醫(yī)院協(xié)會護(hù)理管理專業(yè)委員會2013 年 12 月2目 錄一、 護(hù)士長工作手冊書寫一般要求 .............................................................................. 5二、 護(hù)士長工作手冊各欄目具體

4、填寫要求 ................................................................... 5三、 護(hù)士長職責(zé) .............................................................................................................. 8附：護(hù)士長的十一種角色 .............

5、................................................................................... 9四、 護(hù)士長工作程序 .................................................................................................... 12五、護(hù)理部年度工作計劃（表 1） ....

6、........................................................................... 13六、科室年度護(hù)理工作計劃（表 2） ........................................................................... 15七、 一月份工作記錄 ...................................

7、................................................................. 18（一）工作計劃每周安排（表 3-1） ...................................................................... 18（一）護(hù)理部年度工作計劃書寫要求1.護(hù)理部年度工作計劃由護(hù)理部制訂，并組織落實(shí)。2.科護(hù)士長應(yīng)將護(hù)理部年度工作計劃的指導(dǎo)

8、思想、分解任務(wù)、目標(biāo)要求等內(nèi)容記錄在本欄目。3.格式見表 1 護(hù)理部年度計劃。（二）科室年度工作計劃書寫要求1.護(hù)士長根據(jù)護(hù)理部年度工作計劃，結(jié)合本科室實(shí)際情況制訂。2.計劃格式參照護(hù)理部的年度工作計劃。3.格式見表 2 科室年度計劃。（三）月工作計劃及周安排書寫要求1.月工作計劃按科室年度工作計劃相關(guān)內(nèi)容按月份分解具體制訂，包括工作內(nèi)容、預(yù) 5期目標(biāo)、具體措施、責(zé)任人等。2.周安排按月工作計劃分解，并具體實(shí)施。3.下月初檢查上個月的工

9、作完成情況，并提出持續(xù)改進(jìn)意見。4.格式見表 3 月工作計劃及周安排。（四）護(hù)士長例會記錄書寫要求1.記錄護(hù)理部召開的護(hù)士長例會內(nèi)容。2.記錄要求認(rèn)真清楚，準(zhǔn)確無誤，全面無遺漏。3.如護(hù)士長出差由代理護(hù)士長參加例會，并按要求記錄。4.格式見表 4 護(hù)士長例會記錄。（五）護(hù)士長業(yè)務(wù)查房記錄書寫要求1.記錄護(hù)士長對特殊病人、危重病人、典型病例等查房時內(nèi)容。2.記錄要及時、認(rèn)真、準(zhǔn)確、客觀。3.格式見表 5 護(hù)士長業(yè)務(wù)查房記錄。（六）護(hù)士長行

10、政查房記錄書寫要求1.記錄護(hù)士長進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理質(zhì)量查房及病房管理等查房時的內(nèi)容。2.記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、清楚，能反映出查房的情況。3.格式見表 6 護(hù)士長行政查房記錄。(七）科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄書寫要求1.記錄本科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。2.按記錄表的內(nèi)容逐欄填寫清楚，不得涂改，記錄者應(yīng)簽全名。3.格式見表 7 科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄。（八）科室護(hù)士理論及技能考核記錄書寫要求1.理論考試應(yīng)注明基礎(chǔ)或?qū)？谱o(hù)理內(nèi)容以及評分。62.技能考核：基礎(chǔ)護(hù)理技