2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩10頁未讀 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、【TBIL 總膽紅素】 總膽紅素】※臨床意義※ ※臨床意義※TBil 和 DBil 臨床上多用于黃疸的診斷和黃疸性質(zhì)的鑒別。溶血性黃疸時血清 TBil 升高,DBil約占 T.Bil 的 20%。肝細胞性黃疸 TBil 升高,DBil 約占 TBil 的 35%以上。而阻塞性黃疸DBIL 占 50%以上。病毒性肝炎前期或無黃疸型肝炎時血清 TBil 往往不高,DBil 已升高。 總膽紅素增高:見于各種黃疸,包括隱性黃疸、腎功能不全

2、、溶血性貧血、新生兒溶血癥等;直接膽紅素增高為主:提示為肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸、膽結(jié)石癥、胰頭癌、肝內(nèi)膽汁淤積癥等;間接膽紅素增高為主:提示為溶血性黃疸、Gilbert ?。恢苯?、間接膽紅素均增高:提示為病毒性黃疸型肝炎及其他肝臟病變、▲醫(yī)學(xué)水平▲ ▲醫(yī)學(xué)水平▲紅素(TBIL) 決定水平臨床意義及措施24umol/L此水平在參考值范圍以上,若測定值超過此水平,各種可能引起 TBIL 增高的原因均應(yīng)考慮,包括肝功能不全、肝外阻塞、溶血、

3、Gilbert 綜合征(家族性非溶血性黃疸)。此時進行ALT、AST 凝血酶原時間和 ALP 測定,可幫助確認或排除肝臟疾病43umol/L測定值高于此水平往往出現(xiàn)黃疸,當(dāng)出現(xiàn)黃疸,但 TBIL 測定值又在此水平以下的,則提示應(yīng)根據(jù)這一情況查找原因。340umol/L嬰膽紅素超過這一水平,往往與腦損傷(核黃疸)有關(guān),治療時應(yīng)根據(jù)臨床及其他實驗結(jié)果考慮換血?!綝BIL DBIL 直接膽紅素】 直接膽紅素】※臨床意義※ ※臨床意義※總膽紅素

4、增高:見于各種黃疸,包括隱性黃疸、腎功能不全、溶血性貧血、新生兒溶血癥等;直接膽紅素增高為主:提示為肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸、膽結(jié)石癥、胰頭癌、肝內(nèi)膽汁淤積癥等;間接膽紅素增高為主:提示為溶血性黃疸、Gilbert ??;直接、間接膽紅素均增高:提示為病毒性黃疸型肝炎及其他肝臟病變、Dubin-Johnson 綜合20U/L此水平在參考范圍以內(nèi),低于此值可排除許多與 ALT 升高有關(guān)的病種,而考慮其他診斷。此值可以作為病人自身的 ALT

5、的對照,與過去和(或)將來的值進行比較。60U/L高于此值時,對可引起 ALT 增高的各種疾病均應(yīng)考慮,并應(yīng)進行其他檢查以求確診。300U/L高于此值通常與急性肝細胞損傷有關(guān),如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝性休克等,而酒精性肝炎的 ALT 往往低于此值,其他如傳染性單核細胞增多癥、多肌炎等也都往往低于此值?!続ST/ALT AST/ALT 谷草 谷草/谷丙】 谷丙】※臨床意義※ ※臨床意義※肝炎發(fā)病早期,由于肝 AST 含量高,往往血清

6、AST/ALT>1,但由于 ALT 清除較慢,所以不久ALT>AST。恢復(fù)期一般也是 ALT 恢復(fù)較慢。ALT 和 AST 持續(xù)升高,往往是慢性肝炎的指標?!睛?【γ-GT -GTγ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶】 谷氨酰轉(zhuǎn)移酶】※臨床意義※ ※臨床意義※GGT 主要存在于腎、腦、前列腺、胰及肝等組織中,以腎組織含量最高,但血清中 GGT 主要來源于肝膽系統(tǒng),肝臟中 GGT 主要定位于膽小管內(nèi)上皮細胞及肝細胞的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中。乙醇及某些藥物(

7、如新雙香豆素、苯巴比妥及苯妥英)可誘導(dǎo)微粒體合成該酶,使 GGT 升高達正常上限的 4 倍。GGT 升高是乙 醇中毒的敏感指標。酗酒者增高,但一般性飲酒不增高。 急性胰腺炎、糖尿病升高,其 GGT 可能來源于胰腺。心肌梗塞后 4~8 天可升高,可能是繼發(fā)于心功能不全的肝臟損害。GGT 活力可用于鑒別 ALP 升高者:骨骼疾病及妊娠時 GGT 正常;青春發(fā)育期,由于骨骼生長 ALP 升高,如 GGT 升高則表明肝膽系統(tǒng)可能有病。膽汁郁積可

8、誘導(dǎo) GGT 合成,膽汁可使 GGT 從膜結(jié)合部位溶解釋出,含高濃度的膽汁返流入血,以及細胞破壞和通透性改變導(dǎo)致血清中 GGT 活性增高,這是各種肝膽系統(tǒng)疾病血清 GGT增高的原因。如肝癌、阻塞性黃疸、膽汁性肝硬化、膽管炎、胰頭癌均明顯增高;傳染性肝炎、肝硬化、胰腺炎,均輕度或中度增高。 ▲醫(yī)學(xué)水平▲ ▲醫(yī)學(xué)水平▲谷胺酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)決定水平臨床意義及措施20U/L此值在參考范圍以內(nèi),低于此值可排除部分與 GGT 升高有關(guān)的疾病。此

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論