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1、1XX醫(yī)院麻醉科意外及并發(fā)癥的預(yù)防和報(bào)告制度麻醉工作直接涉及病人的安危,必須重視并執(zhí)行各種安全措施,嚴(yán)防麻醉事故和差錯(cuò)并減少并發(fā)癥的發(fā)生。麻醉事故是指由于麻醉者的工作不負(fù)責(zé)任(責(zé)任事故)或技術(shù)水平限制(技術(shù)事故)而致工作失誤,造成嚴(yán)重后果(器官功能損害,致殘,促進(jìn)或直接造成死亡)。差錯(cuò)是指工作中的一般性錯(cuò)誤但未造成嚴(yán)重后果者。麻醉并發(fā)癥是指麻醉藥物或方法本身產(chǎn)生的一些不良反應(yīng)或病理變化。麻醉意外則是由于藥物的特殊作用,或病人對(duì)麻醉藥物或
2、方法的特殊反應(yīng),或原有病理改變?cè)诔R?guī)麻醉及手術(shù)刺激下惡化導(dǎo)致產(chǎn)生嚴(yán)重后果者。1、麻醉前應(yīng)正確對(duì)患病情進(jìn)行評(píng)估,并按病情分級(jí)對(duì)病人定級(jí)記錄于術(shù)前麻醉查房記錄中,做好麻醉前準(zhǔn)備,認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制,按手術(shù)分類分級(jí)安排不同級(jí)別麻醉師開展相應(yīng)級(jí)別麻醉工作,麻醉科住院醫(yī)師在工作中遇到技術(shù)困難時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助處理。危重疑難病例、新開展的重大手術(shù)、新藥、新技術(shù)或新方法必須經(jīng)科主任批準(zhǔn),安排主治醫(yī)師以上人員負(fù)責(zé)實(shí)施,經(jīng)周密討論后按預(yù)定方案執(zhí)
3、行。新研制的藥物或新技術(shù)的臨床試用則應(yīng)經(jīng)藥品管理部門及院部批準(zhǔn)。2、麻醉期間要集中精力,堅(jiān)守崗位,密切觀察病情,加強(qiáng)監(jiān)測(cè),隨時(shí)記錄病人各種生命體征的變化,并迅速判2斷其臨床意義,疑有意外先兆,應(yīng)及時(shí)妥善處理,并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師協(xié)助處理。3、嚴(yán)格執(zhí)行各種麻醉方法的操作常規(guī),切勿違章辦事。4、嚴(yán)格執(zhí)行用藥時(shí)包括輸血及其代用品的核對(duì)制度,麻醉期間常使用多種劇毒藥品,且多由靜脈注射,用量也較大,麻醉醫(yī)師必須熟悉各種藥品的性能、副作用、使用方法及其相
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