現(xiàn)代醫(yī)院后勤管理ppt課件

1、醫(yī)院后勤管理,榮長(zhǎng)河,后勤管理特點(diǎn)與原則,管理特點(diǎn) 整體性和及時(shí)性 先行性和預(yù)見性 準(zhǔn)確性和嚴(yán)肅性 復(fù)雜性和社會(huì)性 綜合性和統(tǒng)一性 嚴(yán)肅性和科學(xué)性,后勤管理組織結(jié)構(gòu),,,,

2、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,辦院方向原則— 社會(huì)效益第一 保障先行原則— 作好物質(zhì)準(zhǔn)備 經(jīng)濟(jì)效益原則— 搞好經(jīng)濟(jì)核算 勤儉辦院原則— 開展增收節(jié)支 民主管理原則— 調(diào)動(dòng)人的因素 保障服務(wù)原則— 滿足服務(wù)須求,,后勤管理原則,后勤人員編制原則,能級(jí)對(duì)應(yīng)

3、 精減高效 合理結(jié)構(gòu) 動(dòng)態(tài)管理,后勤主要部門人員編制表,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,總務(wù)人員編制注意事項(xiàng),1.大型綜合醫(yī)院:干部配5人,辦事員3~5人 中型?？漆t(yī)院:干部配2人,辦事員2~3人 小型或基層醫(yī)院:干部配1~2人2.總編制的3~7%作為機(jī)動(dòng)數(shù)3.托兒所:日托1

4、:15~17;全托1:11~13;機(jī)動(dòng)±3%4.務(wù)總沒列入工種人員編制 病房衛(wèi)生員:人床比1:40~50 營(yíng)養(yǎng)人員1:150~200;配膳員1:45~55 設(shè)備科:1:100~150 門診工勤人員每樓層或一個(gè)工作區(qū)配1人 門診掛號(hào)每150~250人配1人 門衛(wèi)主要出入口每班配2人,按三班計(jì)算,后勤工作的主要任務(wù),面廣、量大、門類繁多 全院財(cái)務(wù)管理、全院經(jīng)濟(jì)管理

5、 建筑維修管理、設(shè)備購(gòu)置維修 物質(zhì)采購(gòu)供應(yīng)、供熱制冷供電 給水排水供水、生活供給服務(wù) 衛(wèi)生美化綠化、負(fù)責(zé)三廢處理 安全保衛(wèi)秩序、負(fù)責(zé)尸體保管 負(fù)責(zé)動(dòng)物飼養(yǎng)、后勤人員培養(yǎng),后勤管理主要有 以下六個(gè)方面 1. 全院經(jīng)濟(jì)管理 2. 全院資產(chǎn)管

6、理 3. 全院能源管理 4. 環(huán)境生活服務(wù) 5. 安全秩序管理 6. 人力資源開發(fā),后勤管理方法,1.行政管理方法 執(zhí)行政策法規(guī) 健全規(guī)章制度 應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制 2.目標(biāo)管理方法 設(shè)立管理目標(biāo) 實(shí)現(xiàn)目標(biāo)方法

7、 落實(shí)科室人頭 實(shí)施督促檢查,深入一線、發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)解決　　主動(dòng)服務(wù)、送貨上門、實(shí)行三下　　保障運(yùn)行、定期檢查、保證三通　　密切配合、互相支持、彼此諒解,經(jīng)濟(jì)承包責(zé)任制 提高效率、保證質(zhì)量 搞好服務(wù)、節(jié)省開支,4. 經(jīng)濟(jì)管理方法,后勤質(zhì)量管理,質(zhì)量管理方法 1.計(jì)量考核

8、 --專項(xiàng)質(zhì)量管理 技術(shù)性比較強(qiáng) 科學(xué)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn) 技術(shù)操作規(guī)程 相關(guān)規(guī)章制度 ( 鍋爐車輛、

9、供電供水),2. 定性記分法 --綜合質(zhì)量管理 沒有技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 數(shù)據(jù)難已表達(dá) 如:木瓦工、水暖工 太平間、洗衣房 門衛(wèi)、消防、庫(kù)房 電梯、食堂、電話　 3. 評(píng)審記分法 --協(xié)同質(zhì)量管理,后勤管理質(zhì)量,1. 制定協(xié)同質(zhì)量管理計(jì)劃 醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)

10、標(biāo)準(zhǔn) 服務(wù)部門質(zhì)量要求 完成標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間進(jìn)度 提高經(jīng)濟(jì)效益途徑 謀求降低質(zhì)量成本 分清后勤醫(yī)療職責(zé) 建立正常交流渠道 匯集各方檢查資料

11、 進(jìn)入信息管理體系,明確各部門具體標(biāo)準(zhǔn) 定期對(duì)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià) 院質(zhì)管部門評(píng)價(jià)反饋 對(duì)質(zhì)量缺欠要素分析 新修訂要素質(zhì)量計(jì)劃,2. 后勤質(zhì)量管理程序,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

12、,,,3. 服務(wù)質(zhì)量缺陷管理 (中心環(huán)節(jié)) 服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的要求 服務(wù)時(shí)間的要求 后勤保障的要求 ※ 服務(wù)質(zhì)量缺陷程度 輕度:短期服務(wù)時(shí)間延誤

13、 造成醫(yī)療工作忙亂 中度:執(zhí)行服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不利 醫(yī)療工作帶來(lái)困難 重度:不守時(shí)間脫離崗位 影響全院工作開展,后勤工作質(zhì)量管理途徑,1. 實(shí)行經(jīng)濟(jì)責(zé)任制 2. 開展專業(yè)承包制 3. 實(shí)行社會(huì)化服務(wù)

14、 保障體系與醫(yī)院分離 建立企業(yè)并進(jìn)入市場(chǎng) 組建跨行業(yè)聯(lián)合實(shí)體,醫(yī)院后勤改革前景,企業(yè)文化和企業(yè)制度 經(jīng)營(yíng)理念和經(jīng)營(yíng)策略 市場(chǎng)位置和發(fā)展前景 價(jià)值觀念和用人觀念 競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和品牌意識(shí),

15、后勤領(lǐng)導(dǎo)班子合理結(jié)構(gòu),梯形的年齡結(jié)構(gòu) 合理的知識(shí)結(jié)構(gòu) 合理的智能結(jié)構(gòu) 協(xié)調(diào)的氣質(zhì)結(jié)構(gòu) 一致的奮斗目標(biāo),醫(yī)院物力資源管理,(一)物資管理原則 遵循應(yīng)急原則

16、 分類管理原則 重視人才原則 統(tǒng)一管理原則 勤儉節(jié)約原則,物力資源管理任務(wù),計(jì)劃供應(yīng)物質(zhì) 節(jié)約物資資源 加速物質(zhì)周轉(zhuǎn)

17、 編制供應(yīng)計(jì)劃,物力資源管理組織,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,醫(yī)院物力資源管理范圍,低值易耗、各類藥品 衛(wèi)生材料、自然環(huán)境 要求: 尊紀(jì)守法的原則 服務(wù)一線的原則 科學(xué)管理的原則

18、 專業(yè)統(tǒng)一相結(jié)合,醫(yī)院后勤物資管理計(jì)劃與采購(gòu),※計(jì)劃儲(chǔ)備量: 經(jīng)常儲(chǔ)備、季節(jié)儲(chǔ)備 最高儲(chǔ)備、最低儲(chǔ)備 保險(xiǎn)儲(chǔ)備、特殊儲(chǔ)備 ※計(jì)劃購(gòu)買量: 按人數(shù)確定、按床位確定

19、 按數(shù)量確定、按面積確定 按資產(chǎn)確定、按項(xiàng)目確定 ※采購(gòu)的方式: 市場(chǎng)采購(gòu)、定點(diǎn)采購(gòu) 加工定貨、網(wǎng)上定貨,采購(gòu)控制工作流程圖,,,,,,,,,,,,,,,,,,,物資儲(chǔ)備定額主要計(jì)算方法,經(jīng)常儲(chǔ)備定額

20、:保險(xiǎn)儲(chǔ)備定額:季節(jié)儲(chǔ)備定額:物資節(jié)約定額: 或用:,,,,,,,,,,,,,,,,,×,物資需要量,1.直接計(jì)算法:2.時(shí)間計(jì)算法:按增長(zhǎng)系數(shù):編制物資平衡表,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,保管、發(fā)放與回收,☆庫(kù)存物資保管: 驗(yàn)收入庫(kù)、分類碼放 記帳填卡、物資盤點(diǎn)

21、 ☆庫(kù)存物資發(fā)放: 方便、及時(shí)、準(zhǔn)確 周到、適用、保質(zhì) ☆廢舊物資回收: 閑置物品、廢舊物品 減少浪費(fèi)、凈化環(huán)境,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,財(cái)務(wù)管理任務(wù) 組織專業(yè)收入

22、 科學(xué)編制預(yù)算 準(zhǔn)確作好決算 保證資金需要 嚴(yán)格控制支出 加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算 保證計(jì)劃完成

23、 執(zhí)行財(cái)務(wù)制度 監(jiān)督財(cái)物使用,物品出庫(kù)流程圖,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,每月統(tǒng)計(jì)轉(zhuǎn)核算辦,辦公用品請(qǐng)領(lǐng)工作流程圖,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,物資計(jì)算機(jī)管理,帳目處理、庫(kù)存預(yù)測(cè) 經(jīng)濟(jì)核算、物資流動(dòng)

24、 統(tǒng)計(jì)分析、科學(xué)管理 系統(tǒng)要求: 編碼規(guī)范、結(jié)構(gòu)模塊 功能模塊: 入出庫(kù)房、帳務(wù)處理 報(bào)表處理、查詢修改 折舊核算、統(tǒng)計(jì)分析 代碼處理、系統(tǒng)維護(hù),物資倉(cāng)儲(chǔ)管理,倉(cāng)庫(kù)物品分類 藥品、器械、被服 建材、衛(wèi)材、辦公

25、 放射、危品、食品 工作內(nèi)容與要求 檢查驗(yàn)收、保管保養(yǎng) 出庫(kù)發(fā)放、記帳合算 清點(diǎn)查庫(kù)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表 防潮防曬、防蛀失效 防火防盜、帳物相符,醫(yī)院會(huì)計(jì)制度,會(huì)計(jì)制度原則 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、科學(xué)嚴(yán)密 適應(yīng)需要、簡(jiǎn)便迅速

26、 抓住要點(diǎn)、突出重點(diǎn) 相對(duì)穩(wěn)定、不斷改進(jìn),會(huì)計(jì)制度基本內(nèi)容,基本任務(wù)、組織結(jié)構(gòu) 核算形式、核算對(duì)象 監(jiān)督檢查、會(huì)計(jì)交接,年度預(yù)算工作流程圖,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,會(huì)計(jì)制度基本內(nèi)容,基本任務(wù)、組

27、織結(jié)構(gòu) 核算形式、核算對(duì)象 監(jiān)督檢查、會(huì)計(jì)交接,年度決算工作流程圖,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,財(cái)務(wù)聯(lián)審會(huì)簽工作流程圖,,,,,,,,,,,,,法人代表 簽字,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)部門領(lǐng)導(dǎo),,經(jīng)辦人當(dāng)事人,科室領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo),主管領(lǐng)導(dǎo)項(xiàng)目主管,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,財(cái)

28、務(wù)審計(jì)工作流程圖,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,醫(yī)院建筑管理,建筑的合理設(shè)計(jì) 醫(yī)院選址: 符合總體規(guī)劃 符合當(dāng)前需要 適應(yīng)未來(lái)發(fā)展 基本條件具備 便于病人就醫(yī),總平面布局原則,區(qū)域劃分

29、 醫(yī)療區(qū)、感染區(qū) 總務(wù)區(qū)、生活區(qū) 辦公區(qū)、出入口 停車場(chǎng)、交通線 綠化帶、小花園,建筑組合分析,各單體建筑設(shè)計(jì)要求,方便病人、縮短流程 節(jié)約時(shí)間、預(yù)防感染 1.門診部:

30、 位置: 距道路30米的綠地 布局: 根據(jù)病人診療程序 合理組織人員流向 縮短路線避免交感,外科、急診設(shè)在一樓與影像科同一層內(nèi)科、兒科設(shè)在二樓與檢驗(yàn)科同一層

31、 兒科應(yīng)單獨(dú)設(shè)立出入口、化驗(yàn) 廁所、藥房、候診、輸液、處置五官、口腔、皮膚、中醫(yī)、康復(fù)等科 可以根據(jù)情況可設(shè)在三樓以上出入口:一般患者、婦產(chǎn)、急診、傳染侯診室:廳式、廊式、廊廳結(jié)合式候診走廊: 根據(jù)候診格式可設(shè)3.5-4.5米寬,綜合醫(yī)院每床平均建筑面積,病室設(shè)計(jì)要求,一般病室:采用1、2、3、4、6擺放

32、 平行床間距不小于0.8米 靠墻床床墻不小于0.6米 單排床通道不小于1.1米 雙排床通道不小于1.4米 6人間病室應(yīng)為6.0×6㎡ 3人間病室應(yīng)為3.6

33、5;6㎡ 1人、2人間同3人間病室 傳染病房 : 每房間不得超過4 張床 床于床間距不小于1.1米 病室門口: 口凈寬不小于1.1米安裝 大(0.8) 小(0.3)扇設(shè)觀察窗 走廊設(shè)計(jì): 寬度為3-3.5米采光良好,護(hù)理單元房屋安排及面積,,手術(shù)室設(shè)計(jì)基本要求,衛(wèi)生安靜

34、、獨(dú)立設(shè)置 通道便捷、布局合理 功能齊全、三區(qū)明確,手術(shù)室參考面積以外科計(jì)算每20-25床設(shè)1間綜合醫(yī)院每50-60床設(shè)1間,醫(yī)療設(shè)備管理,1.制定構(gòu)置計(jì)劃　　　　　　　技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)合理　　　　　　　臨床需要、維修方便　　　　　　 2.保證最佳運(yùn)行　　　　　　　強(qiáng)化管理、配備人員　　　　　　　保證配件、加強(qiáng)保養(yǎng),３．提高設(shè)備使用　　　　?。矗⒐芾頇C(jī)構(gòu)　　　　　５．健全管

35、理制度　　　　?。叮嘤?jīng)濟(jì)人員　　　　　７．做好掏汰更新,醫(yī)院儀器設(shè)備管理流程圖,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,醫(yī)療儀器設(shè)備的分類,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,儀器、設(shè)備使用管理,建立管理帳目

36、 建立技術(shù)檔案 建立設(shè)備卡片 建立制度規(guī)定 執(zhí)行操縱規(guī)程 嚴(yán)禁帶病工作,設(shè)備維修管理,維修組織 分類:事后維修放射儀器組 預(yù)防維修電子儀器組

37、 改造維修光學(xué)儀器組 監(jiān)測(cè)預(yù)防機(jī)電設(shè)備組 生產(chǎn)維修,,,維修管理技術(shù),工程科設(shè)備維修工作流程圖,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,管理人員素質(zhì)要求,專業(yè)基礎(chǔ)、管理知識(shí) 管理才能、思維能力 個(gè)人素質(zhì)、敬業(yè)精神

38、 鉆研業(yè)務(wù)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),醫(yī)院安全管理,強(qiáng)化治安管理 物品: 爆炸物品、劇毒物品、放射元素 設(shè)備: 大型醫(yī)療設(shè)備、核醫(yī)學(xué)設(shè)備 供電配電設(shè)備、消防設(shè)備 部門: 配電、氧站、藥庫(kù)、財(cái)務(wù)、食堂 大型設(shè)備室、計(jì)算機(jī)中心、鍋爐 行為: 院內(nèi)各種違反治安管理?xiàng)l例行為 事件: 涉及院內(nèi)治安事件及職工間糾紛

39、 宣傳: 進(jìn)行法制宣傳教育及安全性教育,保安巡邏工作流程圖,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,消防安全管理,安全職責(zé)貫徹執(zhí)行《消防法》制定消防安全制度確定安全責(zé)任人員進(jìn)行消防安全教育組織檢查火災(zāi)隱患保障疏散通道通暢,消防安全管理重點(diǎn)部位,,,,重點(diǎn)部位的確定,病人緊急轉(zhuǎn)移路線圖 緊急轉(zhuǎn)移路線指示圖

40、 防火重點(diǎn)部位備案表 防火重點(diǎn)部位平面圖 儀器登記表重點(diǎn)部位 火險(xiǎn)隱患情況登記表 重點(diǎn)部位安全狀況表 重點(diǎn)部位火災(zāi)登記表 一式三

41、份:單位保存 上級(jí)保存監(jiān)督部門備案,全面準(zhǔn)確了解情況 消防安全責(zé)任制度 制定安全操縱規(guī)程 明確防火安全責(zé)任 靈敏有效報(bào)警系統(tǒng) 符合要求滅火器材

42、 人員轉(zhuǎn)移安全通道 安全通道指示標(biāo)識(shí) 定期檢查及時(shí)整改,醫(yī)院生產(chǎn)安全管理,生產(chǎn)安全重點(diǎn)部位 供電室 : 連續(xù)、可靠、安全 鍋爐房 : 取暖、消毒、熱水 氧氣站 : 手術(shù)、搶救、治療

43、 總機(jī)室 : 通訊、搶救、應(yīng)急 食 堂 : 采購(gòu)、制作、售出 電 梯 : 病人、物品、職工,安全形勢(shì)分析流程圖,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,安全檢查工作流程圖,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,電力供應(yīng)流程圖,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,醫(yī)院

44、停電和突然斷電程序應(yīng)急,,,1.明確通知日期時(shí)間 “通知”要交接班2.告之病人準(zhǔn)備物品3.重點(diǎn)安排危重病人,1.危重病人生命體征保護(hù)儀器設(shè)備2.啟動(dòng)緊急停電預(yù)案3.了解情況及時(shí)回報(bào),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,電梯維護(hù)保養(yǎng)工作流程圖,,環(huán)境質(zhì)量,運(yùn)行質(zhì)量,服務(wù)質(zhì)量,儀容質(zhì)量,,人員培訓(xùn) 注冊(cè),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

45、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,氧氣供應(yīng)流程圖,,,評(píng)審供氧計(jì)劃評(píng)定專職人員評(píng)估種類控制評(píng)價(jià)管理效果,氧氣供應(yīng)安全預(yù)警機(jī)制,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,國(guó)際職業(yè)健康安全管理控制工作流程圖,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

46、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,財(cái)務(wù)安全管理,人防物防 門窗牢固、嚴(yán)防隨便出入 現(xiàn)金存放、執(zhí)行有關(guān)規(guī)定 防盜措施、堅(jiān)固保險(xiǎn)柜廚 技術(shù)防范

47、 報(bào)警按鈕、安裝監(jiān)控?cái)z像 雙鑒探頭:(微波和遠(yuǎn)紅外雙重功能),計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及信息安全管理,安全定義 保護(hù)硬件、軟件、數(shù)據(jù) 免受破壞、更改、顯露 系統(tǒng)連續(xù)正常有效運(yùn)行 技術(shù)防范 密碼技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)病毒的防范

48、 防火墻技術(shù)、其他安全技術(shù),,,HIS系統(tǒng),LIS系統(tǒng),PACS系統(tǒng),醫(yī)保系統(tǒng),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,會(huì)診中心,,,經(jīng)濟(jì)核算,,,醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)示意圖,,醫(yī)院信息科工作流程圖,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

49、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,終端管理運(yùn)行管理應(yīng)急措施,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)工作流程圖,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,技防設(shè)施在安全工作中的作用,監(jiān)視控制系統(tǒng) 防盜報(bào)警系統(tǒng)

50、 火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警 自動(dòng)噴灑系統(tǒng),施工隊(duì)伍管理教育 工地工棚日常檢查 竣工技術(shù)資料收集 建筑平面圖、消防設(shè)施分布圖 消防報(bào)警系統(tǒng)、自動(dòng)噴淋系統(tǒng)

51、 電氣線路圖、驗(yàn)收合格報(bào)告等,建筑施工安全管理,危險(xiǎn)物品管理,1.劇毒、麻醉藥品 接受公安監(jiān)督檢查 入庫(kù)出庫(kù)記錄準(zhǔn)確 物品存放保險(xiǎn)柜內(nèi) 實(shí)行雙人雙鎖保管 領(lǐng)用必須

52、主任簽字 時(shí)刻保證帳物相符 嚴(yán)格實(shí)行五專管理,使用單位先向公安環(huán)保申報(bào)批準(zhǔn) 制定三廢處理排放運(yùn)輸保存方案 醫(yī)院在使用放射源應(yīng)有專人保管 建立接收儲(chǔ)存領(lǐng)用和處置的制度 切實(shí)做好防火防盜防破壞的工作,3.易燃易爆品管理

53、 4.危險(xiǎn)廢物的管理 5.交通安全的管理 6.外來(lái)人口的管理,后勤改革進(jìn)程與展望,一階段:內(nèi)部承包、定額管理( 92年) 二階段:外部承包、金額包干(95年) 三階段:管辦分離、二級(jí)核算(00年) ※ 注意問題 國(guó)家政策、周圍環(huán)境 提高認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變觀念