醫(yī)院感染管理的落地ppt課件

1、醫(yī)院感染管理的落地——華西的經(jīng)驗教訓2013年11月13日省年會做感控是為了什么？感控措施最終需要落地從SARS中得出的經(jīng)驗教訓靠18世紀的措施感控工作的4大基石形式化感控——空中樓閣表現(xiàn)：發(fā)達國家的要求、發(fā)展中國家的實際規(guī)范多、執(zhí)行差培訓多、實效差重監(jiān)測、輕干預感控措施落地差形式化感控——病因感控圈外因素安全文化尚未建立醫(yī)療收費體制：重治輕防國民素質(zhì)尚差感控圈內(nèi)因素規(guī)定脫離實際盲目追求國際先進水平工作思路和方式存在問題……幾多無奈、幾

2、多嘆息這個時代一樣需要魯迅感控工作必須走“群眾路線”如何落地？感控團隊涉及多方面，工作艱難1.尋求醫(yī)院管理層支持尋求支持需要什么樣的支持？如何得到支持？支持資源：人、設備、耗材等工作：想法的實現(xiàn)、工作的權威性、其他部門的合作得到支持基于成績基于事實執(zhí)著（鍥而不舍）做好辭職的準備讓領導層認識到感控很重要感控能做成事情通過大型教育培訓項目感控人員有了信心，促進了合作臨床和醫(yī)院管理層改變了對感控的觀感5000參與者感控周——寓教于樂基于成績I

3、CU感染率的降低手衛(wèi)生依從性的提高院內(nèi)獲得的MDRO的減少成效：華西感控團隊近2年進了8人手衛(wèi)生用品由醫(yī)院買單醫(yī)院撥付經(jīng)費打造感控兼職護士模式對工作的高度認可2.為臨床解決問題制度與指標轉變工作作風和態(tài)度：為臨床服務、解決問題不輕易指責，提建議重點科室：住在里面做感控晨交班：最好的培訓機會反饋：推動工作的極有效工具臨床對感控的觀感常決定醫(yī)院管理層對感控團隊的態(tài)度解決顧慮和心結1.為什么以前不重視感控，也沒有發(fā)生什么事情，現(xiàn)在這么忙，感控

4、要求這么多？2.醫(yī)院要發(fā)展，需要增加床位，但感控又說有床單元使用面積、床間距、手衛(wèi)生設施、通道等多項規(guī)定，在實際上成了醫(yī)院發(fā)展的阻礙？3.感控的一些要求和規(guī)定真得符合我們的臨床實際嗎？（比如門診抽血要一人一換手套？測血壓、袖套未消毒卻要求手衛(wèi)生？）要不，你來試一試？病房內(nèi)的培訓疼痛科胃腸外科消化科康復科反饋ICU：每周反饋。周三例會病房主任和護士長、醫(yī)院管理層每月反饋全院醫(yī)務人員通過感控通訊的季度性反饋臨床交班時反饋ICU主任和醫(yī)療組長

5、的太極和騎馬手衛(wèi)生舞要我做感控我要做感控ICU自發(fā)的感控改進措施以ICU為例3.做好與其他管理部門溝通護理部醫(yī)務（教）部后勤溝通機制會議紀要針對問題的書面往來培訓所有保潔人員每月一次的溝通會感控團隊與保潔華西感控監(jiān)控護士模式的探索如何讓感控措施在臨床科室落地？感控監(jiān)控護士試點按科室感染風險和是否需要開展監(jiān)測分3級病房感控監(jiān)控護士35半天周專門從事感控工作由醫(yī)院發(fā)放獎金現(xiàn)在5個ICU、4個外科、麻醉、血透和呼吸試點華西感控模式的摸索試點后

6、1.恢復了部分SSI監(jiān)測2.優(yōu)化了ICU的目標性監(jiān)測3.開展了環(huán)境消毒的監(jiān)管4.進行了大量科室特異性教育培訓華西感控模式的摸索成效好壞主要取決于護理部的配合度、護士長的重視程度、工作時間能否保證。感控監(jiān)控護士模式有優(yōu)勢，但也不能較好解決感控措施落地護士管醫(yī)生臨床工作的羈絆內(nèi)心驅動力臨床各科室感控監(jiān)控護士網(wǎng)絡建設感控靠大家，為大家與人人相關的安全文化落地感控工作的4大基石落地措施解決硬件問題（如手衛(wèi)生設施）貼近臨床、以案例為基礎的不斷教育