建立醫(yī)院臨床用血評(píng)價(jià)體系探析

1、1建立醫(yī)院臨床用血評(píng)價(jià)體系探析建立醫(yī)院臨床用血評(píng)價(jià)體系探析摘要：目的促進(jìn)臨床科學(xué)、合理、有效使用有限的血液資源，探討進(jìn)一步規(guī)范臨床用血和加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)師用血管理的措施。方法認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)，建立我院臨床用血評(píng)價(jià)體系并予以實(shí)施。結(jié)果通過(guò)對(duì)輸血治療全過(guò)程進(jìn)行規(guī)范的記錄，新建使用3個(gè)記錄表，增強(qiáng)了臨床醫(yī)護(hù)人員科學(xué)合理用血意識(shí)；有效提高了臨床用血質(zhì)量和水平。結(jié)論建立臨床用血評(píng)價(jià)體系，進(jìn)一步從組織到執(zhí)行的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行的規(guī)范管理，對(duì)提高

2、臨床用血水平和確?？茖W(xué)合理、安全有效用血有很好的促進(jìn)和保障作用。關(guān)鍵詞：臨床用血；輸血適應(yīng)癥；療效評(píng)估；監(jiān)督考評(píng)為貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)血液管理工作的通知》，積極執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理、有效使用有限的血液資源，規(guī)范臨床用血，加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)師用血的管理，我們?cè)谠信R床用血質(zhì)量管理體系的基礎(chǔ)上，建立起我院臨床用血評(píng)價(jià)體系，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師和護(hù)士在輸血治

3、療過(guò)程具體操作上的規(guī)范要求和監(jiān)督管理?，F(xiàn)將我們的成功經(jīng)驗(yàn)報(bào)道如下。3在其急性發(fā)作、重度貧血時(shí)進(jìn)行緊急治療輸血。對(duì)于嚴(yán)重代償不全的患者，輸血?jiǎng)┝繎?yīng)與其身體大小和血容量相配，可2～4h給予1個(gè)單位，最好輸濃縮紅細(xì)胞。再評(píng)估患者，如果貧血癥狀持續(xù)存在，再輸1～2個(gè)單位，不需要恢復(fù)血紅蛋白濃度至正常水平，升高到足夠緩解臨床癥狀的水平即可。2.2.2外科輸血的原則術(shù)前正確評(píng)估患者對(duì)液體補(bǔ)充或輸血的需求。治療糾正貧血、心肺功能和凝血機(jī)制異常的患者，

4、以減少手術(shù)的潛在危險(xiǎn)和對(duì)輸血的需要；應(yīng)用最好的手術(shù)和麻醉技術(shù)以減少手術(shù)失血，如微創(chuàng)手術(shù)、控制性降壓、嚴(yán)格止血、監(jiān)測(cè)糾正凝血功能等；以及應(yīng)用代替輸血的方法，如去氨加壓素、抑肽酶、促紅素以減少輸血需求。手術(shù)全過(guò)程中保證正常血容量，在急性失血時(shí)用晶體或膠體液進(jìn)行靜脈輸液，若手術(shù)失血已為晶體或膠體液所補(bǔ)充并維持正常血容量，明顯失血引發(fā)的代償反應(yīng)幫助維持對(duì)組織的氧供應(yīng)而可以安全的耐受，不需輸血。2.3對(duì)合符自體輸血指證的患者，動(dòng)員其進(jìn)行相應(yīng)的自體