腮腺warthin瘤的ct診斷

1、腮腺腮腺Warthin瘤的瘤的CT診斷診斷劉志何娜娜薛鵬鄭州人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科，河南鄭州450003[摘要]目的提高對(duì)腮腺Warthin瘤CT表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。方法對(duì)手術(shù)病理證實(shí)的18例腮腺Warthin瘤的術(shù)前MRI圖像進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果18例腮腺Warthin瘤患者中男15例，女3例，平均年齡約為52歲，12例（約66.7%）患者為腮腺單側(cè)淺葉下極單發(fā)病變，2例（約11.1％）為腮腺單側(cè)淺葉2～4個(gè)變病，4例（約22.2％）為雙側(cè)腮腺多

2、個(gè)病變；CT掃描呈類圓形或橢圓形小結(jié)節(jié)樣，17例病變邊緣清晰，增強(qiáng)掃描病變動(dòng)脈期呈較明顯強(qiáng)化，靜脈期強(qiáng)化減弱，4例病變（約22.2％）內(nèi)可見(jiàn)小囊狀未強(qiáng)化影。結(jié)論腮腺Warthin瘤好發(fā)于中老年男性，可多發(fā)或雙側(cè)發(fā)病，CT增強(qiáng)掃描呈類圓形或橢圓形小結(jié)節(jié)樣軟組織密度影，邊緣清晰，增強(qiáng)掃描掃描病變呈快進(jìn)、快出表現(xiàn)。關(guān)鍵詞腮腺；腺淋巴瘤；體層攝影術(shù)；X線計(jì)算機(jī)[中圖分類號(hào)]R814[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674074２（２０１4）04（a

3、）－０19202腮腺Warthin瘤即腮腺腺淋巴瘤是發(fā)病率僅次于腮腺良性混合瘤的腮腺良性腫瘤，約占腮腺良性腫瘤的5%～10%[1]，影像學(xué)檢查易被誤診為腮腺其它良性腫瘤。該研究于2010年1月—共同評(píng)價(jià)，意見(jiàn)不一致時(shí)，采取協(xié)商達(dá)到一致。2結(jié)果12例（約66.7%）表現(xiàn)單側(cè)腮腺淺葉下極單發(fā)小結(jié)節(jié)樣病變。2例（約11.1％）表現(xiàn)為單側(cè)淺葉2～4個(gè)病變病，病變大小約為9~26mm；4例（約22.2％）表現(xiàn)為雙側(cè)多個(gè)病變，大小約為4~30mm；

4、病變多位于腮腺淺葉下極，深葉可見(jiàn)1個(gè)或2～3個(gè)病變。18例患者頸部均未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)影。CT掃描病變呈類圓形或橢圓形，平掃病變密度接近肌肉密度；14例（約77.8％）患者病變密度較均勻，4例（約22.2％）患者病變可見(jiàn)小囊狀低密度影；17例（約94.4％）患者病變邊緣清晰，僅1例合并繼發(fā)性感染者病變邊緣稍模糊。CT雙期增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病變呈較明顯強(qiáng)化，CT值較平掃增加約（46.814.9）HU，靜脈期病變強(qiáng)化減弱，CT值較平掃增加約（2

5、6.216.8）HU；4例（約22.2％）患者病變強(qiáng)化不均勻，可見(jiàn)小囊狀未強(qiáng)化影。3討論腮腺Warthin瘤是腮腺較常見(jiàn)的良性腫瘤，又稱腺淋巴瘤，由Warthin于1929年首先詳細(xì)報(bào)道2例；男女均可發(fā)生，多見(jiàn)于40～70歲的男性[1]。該組患者15例（約為男性83.3％）為男性，平均年齡約為52歲，與文獻(xiàn)報(bào)道基本一致[2]。腮腺Warthin瘤可為多發(fā)或雙側(cè)發(fā)病，該組12病例有2例為單側(cè)多發(fā)病變，4例為雙側(cè)多發(fā)病變；病變多位于腮腺淺葉